Cardiopatie congenite: l'atresia della tricuspide
L'atresia della tricuspide este un difetto cardiac congenito che este cauzat dal mancato sviluppo della valvola tricuspide
Di norma, il sangue povero di ossigeno ritorna all'atrio destro mediante le vene cave, passerà nel ventricolo destro che lo pompa, through le arterie polmonari, ai polmoni dove verrà ossigenato.
Il sange ricco di ossigeno ritornerà quindi dai polmoni all'atrio sinistro, passerà al ventricolo sinistro e verrà pompato in aorta per atinge tutto il corpo.
Nell'atresia della tricuspide, în schimb, la valvola non essendo formata, vedrà la prezența țesăturii fibroase che la chiude impedendo trecerea del sânge povero di ossigeno dall'atrio destro al ventricolo destro
Il ventricolo destro è spesso piccolo (ipoplasico) a causa del ridotto flusso sanguigno già nella fase embrionale.
Nelle atresie della tricuspide, che non rappresentano un pericolo per la vita, vi sarà un difetto del setto che separa i due atri o del setto che separa i ventricoli, ma generalmente entrambi.
Ciò porterà alla mescolanza del sangue non ossigenato con quello ossigenato.
Il dotto arterioso Botallo este un'arteria che, in phase embrionale permiterà il passaggio di sang dalle arterie polmonari all'aorta, tenderà a chiudersi nelle prime ore di vita.
Qualora dovesse rimanere aperto, vedrà il passaggio di sangue dall'aorta alle arterie polmonari e ai polmoni dove si ossigenerà.
Quindi, il copil nato con atresia della tricuspide, avrà il sânge che non può fluire attraverso cuore e polmoni per raccogliere ossigeno come farebbe normalmente; il polmone non sarà in grado di furnize al resto del corpo l'ossigeno di cui necesita.
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L'atresia della tricuspide colpisce circa 5 nati vivi su 100.000, colpisce in egual modo maschi e femmine
Tra i sintomi dell'atresia della tricuspide si avranno: spossatezza, fiato corto, cianosi, crescita lenta.
Sintomi che si presenteranno già dalla seconda saptamana dupa la nastere si ce sunt i mai multe comuni.
Altri simptome vor fi: gonfiore degli arti inferiori, gonfiore addominale, creștere di peso da ritenzione de lichidi și battito cardiaco irregolare.
L'atresia della tricuspide si verificherà în timpul dezvoltării inimii în faza fetală
Possono incidere, crescând riscul contrare difetti cardiaci congeniti, precum și ereditarietà sau sindromul Down.
I bambini affetti da atresia della tricuspide, presentaranno anche il difetto del setto ventricolare; il sangue, in questo caso, fluirà prin il foro e nel ventricolo destro che lo pomperà ai polmoni.
In genere, le cause dei difetti cardiaci congeniti sono sconosciute, ma ci sunt dei fattori che ne influenzano l'aumento del rischio tra i quali: la madre che contrae malattie virali in gravidanza, la presenza di un difetto cardiaco congenito in uno dei due genitori , unele terapii farmacologice, la prezența sindromului Down.
È fondamentale interveni rapid al fine de a evita complicații fatale, după cum:
- la mancanza di ossigeno ai tessuti, condizione che rappresenta un pericolo per la vita; aumento della produzione di globuli rossi, per compensare la mancanza di ossigeno causata dall'atresia, ma che ar putea portare alla formazione di coaguli, ad infarct e/o ictus.
- Grazie agli ultrasuoni, sarà posibil diagnosticare l'atresia già prima della nascita.
După naștere, vă gândiți la un difetto cardiaco când copilul va prezenta pelle bluastra și probleme respiratorii, sau se simte un soffio cardiaco.
Mediante l'ecocardiogramma si potrà verificare l'assenza della valvola tricuspide e di un ventricolo destro più piccolo della norma; si potrà inoltre misurare quanto sangue scorra tra i lati destro e sinistro del cuore.
Sarà possibile verificare anche difetti cardiaci come il difetto del setto atriale sau del setto ventricolare.
Il tratament dell'atresia della tricuspide, richiederà l'intervento chirurgico per garantire l'adeguato flusso di sangue attraverso cuore e polmoni in modo tale che il corpo del bambino poate primi le giuste quantità di sangue ossigenato.
Si ricorrerà ovviamente a mai interventi.
L'intervento chirurgico al quale si ricorrerà mai frecvent, va fi la procedura di Fontan che vedrà la crearea unui parcurs per il sange scarso di ossigeno affinché fluisca corect nelle arterie polmonari.
Sarà però posibil subporre il bambino alla procedura di Fontan a partire dal secondo anno d'età.
Prima dell'intervento di Fontan, verranno somministrati farmaci volti a favorire la dilatazione dei vasi sanguigni ea mantenere il dotto arterioso e il forame ovale aperto; verranno somministrati antibiotici prima di alcune procedure dentali, al fine di evitare che alcuni batteri potno entrare nel flusso sanguigno raggiungendo il cuore e provocando endocarditi infettive.
Si ricorrerà inoltre a settostomia atriale per creare, o ingrandire, l'apertura tra gli atri cardiaci al fine di permettere al sangue di fluire dall'atrio destro all'atrio sinistro.
Con lo smistamento invece, si creerà un bypass a partire all'aorta during the prime 4/8 weeks di vita.
Con la procedura di Glenn invece, che verrà eseguita intorno ai 6 mesi circa, și creerà un link delle grandi vene che restituiscono il sangue al cuore cu l'arteria polmonare; tale procedura permetterà di reduce il carico di lavoro del ventricolo sinistro diminuendo il risc di danni.
Per i bambini che sunt stati subposti alla procedura di Fontan, i results are promistenti; pot però palesarsi complicanze nel corso del tempo cheranno richiederanno intervenire con ulterior procedure.
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