Che cosa sunt i difetti congeniti del cuore?

da Cristiano Antonino il Noiembrie 18, 2022

Il termine „congenito” înseamnă „esistente alla nascita”. I difetti congeniti comprendono tutte quelle alterazioni della structura o of the function of one or more organi che sunt determinate prima della nastere, al moment del concepimento sau in the life embrio-fetale

Un difetto congenito del cuore è presente quando il Cuore oi vasi sanguigni vicino al cuore non si sunt dezvoltati normalmente prima della nascita (il cuore si forma nelle prime quattro-dieci settimane di gravidanza).

I difetti congeniti del cuore sono tra le malformazioni più frequenti: la loro incidenza (numero di nuovi casi in una popolazione), calculata come il numero di bambini con cardiopatia sul numero totale dei nati vivi, è pari a circa otto casi per mille nati vivi (in Italia nascono circa 4000 neonati all'anno con una forma di cardiopatia congenita).

L'incidenza dei difetti congeniti del cuore a rimasta sostanzialmente stabile negli ultimi 50 ani, nelle diverse casistiche raccolte

Cu toate acestea, alcuni studi hanno demonstrato che i genitori (e in particolare le madri) affetti da un difetto congenito del cuore hanno una mai alta Incidenza di figli anch'essi affetti; può essere ragionevole prevedere un lento aumento dell'incidenza di anomalie congenite del cuore nel corso degli anni, grazie alle mai multe nuove terapii medicale și chirurgiche che consentono di guarire și copii portatori di questi difetti, dando lor la possibilità de crescere și de a avea figli.

La malformazione cardiaca può essere di vario tip: si va da anomalie che riguardano una singola parte del cuore (per es., una valvola) ad anomalie molto complesse, caratterizzate da importanti alterazioni dell'architettura cardiaca.

Ovviamente anche la gravità della cardiopatia e le sue ripercussioni sulla salute sono diverse: vi sunt forme che non determinano alcun problema di salute e che consentono una vita normale, e forme incompatibili cu la vita.

Avere una cardiopatia congenita non vuol quindi dire avere necessariamente una maladie grave; este, però, unele difetti congeniti al inimii talmente complessi da portare a morții unui neonato în câțiva zile, după ce nu se ajunge la un interventor medical sau chirurgical imediat.

Classificazione dei difetti congeniti del cuore

I difetti congeniti del cuore si pot classificare in gravi, moderati e lievi

Sono definite gravi le forme congenite responsabili, già alla nascita o entro i primi mesi di vita, di una condizione di grave malattia; queste, a loro volta, possono essere suddivise in forme 'cianotiche' (= che danno una colorazione bluastra alla cute) e forme 'non cianotiche'. L'incidenza delle forme gravi è stabile nel corso degli anni ed è, nelle diverse casistiche, pari a circa 2,5-3 per mille nati vivi.
Sono definite moderate quelle forme che richiedono un tratament cardiologico non intensivo alla nascita, oppure che vengono diagnosticate numai după i primi mesi di vita. Anche l'incidenza di questo forme este pari a circa 3 per mille nati vivi.
Sono definite lievi le forme prezente in soggetti privi di sintomi, che spesso si risolvono spontaneamente; sunt un grup mai numeros; la stima della frequenza di aceste lesioni varia in functie del fatto che la diagnostic venga efectuata in età neonatale sau pediatrica, sau in età adulta (questo è il caso più frequente).

Care sunt i mai frequenti difetti congeniti del cuore?

Nell'ambito dei difetti congeniti del cuore, alcune forme sunt decisamente mai frecvente de alte.

Tra le forme più frequenti, troviamo il difetto interventricolare (che rappresenta il 28-32% di tutte le cardiopatie congenite), il difetto interatriale (circa 9%), il dotto di Botallo pervio e la coartazione aortica (circa 8%), la Tetralogia di Fallot (circa 6%), la trasposizione completa delle grandi arterie (circa 5%).

Il difetto interventricolare, che a seconda delle dimensioni può essere classificato nelle forme gravi, moderate o lievi, è il difetto cardiaco in assoluto più frequente (interessa circa il 30% di tutti i pacienti affetti da cardiopatia congenita):, però, per fortuna, nell'85% dei casi si tratta di forme lievi che tendono a chiudersi spontaneamente nel primo anno di vita.

Il difetto interatriale e il forame ovale pervio sono abbastanza frequenti e rientrano tra le forme lievi dei difetti congeniti del cuore; possono essere presenti sin dalla nascita, ma spesso ci si accorge della loro presenza solo in età adulta

Il difetto interatriale (800-1000 nuovi casi ogni anno) este un difetto del cuore caracterizat dalla presenza di un foro nella parete muscolare, care separă normal i due atri (che sunt le due cavità superiori del cuore), prin il care vi este un trecere di sangue, solitamente dall'atrio sinistro a quello destro.

Questa anomalie in genere non causa perturbi nei bambini, ma in età adulta poate provocare dei sintomi (affaticamento, mancanza di fiato, alterazioni del normale ritmo del cuore).

Il forame ovale pervio è invece un passaggio che congiunge in modo anomalo i due atri; la sua persistenza è dovuta alla mancata fusione dei due setti del cuore, che normal avviene subito dopo la nascita.

A causa della presenza di questo passaggio, il Sangue tende a passare dall'atrio destro verso quello sinistro.

Il forame ovale pervio è presente in circa un quarto della popolazione italiana (più o meno 15 million di persone), ma este riskso per la salute solo in alcuni casi, when il sang che passa dall'atrio destro a quello sinistro porta con sé dei mici coaguli di sangue, che arriveno dalle gambe, e che pot blocare il flusso di sangue nelle arterie di small dimensions.

Come è possibile accorgersi di un difetto congenito del cuore?

Diagnostic delle cardiopatie congenite se bazează în principal pe aceleași clinici, radiografice și ecocardiografice. (anche durante la vita intrauterina); d'altro canto, essendo posibil la diagnostic prenatale, sono aumentati i casi di ricorso all'interruzione di gravidanza per le cardiopatie più complesse, reducendone quindi sensibilmente l'incidenza nei nati vivi.

Le forme gravi (sia cianotiche che non cianotiche) sunt diagnosticate alla nascita o, grazie alle metodiche ecografiche, anche durante la vita fetale.

Le forme moderate solitamente vengono diagnosticate dal cardiologo după i primi mesi di vita.

Le forme lievi, che possono restare asintomatice fino all'età adulta, di solito vengono diagnosticate after the comparsa dei sintomi: anche in questi casi l'esame ecocardiografico è l'esame fondamentale; talvolta il difetto può essere evidenziato in modo del tutto casuale (ad example, con un ecocardiogramma eseguito per altri motivi).