Che cos'è la cardiomiopatia di takotsubo (o sindrome del cuore spezzato)?
La cardiomiopatia takotsubo, ches some chiamano sindrome del cuore spezzato, is a patologia cardiaca improvisa indotta dallo stress. Sebbene non si tratti di un attacco cardiaco, poate cauza simptome similare
La cauza rămâne puțin chiara, ma la cardiomiopatia takotsubo non indica o boala cardiacă vera și propria
I medici possono anche referirsi alla cardiomiopatia di takotsubo come cardiomiopatia da stress o palloncino apical.
Aceasta condizione cauza danni la ventricul sinistru.
Într-o scanare pentru imagini, i medici di solito notan un rigonfiamento del ventricolo.
Una persona poate referire simptome similare celor di un attacco cardiaco, come dolore al petto sau mancanza di respiro.
I tassi di mortalità di questa patologie e di un attacco cardiaco sono simili.
Totuși, cu il tratament, la major parte delle persone guarisce dalla sindrome del cuore spezzato.
Sebbene la cardiomiopatia di takotsubo colpisca mai spesso le donne di età compresa tra i 62 ei 76 anni, i maschi affetti da questa patologie hanno meno probabilità di avere prospettive pozitive.
La condizione și verifica comunemente subito dopo aver subito un forte stress emotivo o fisico.
Che cos'è la sindrome del cuore spezzato (o cardiomiopatia di takotsubo)?
I ricercatori hanno identificato per la prima volta la cardiomiopatia di takotsubo in Giappone nel 1990.
Oggi i medici sanno che si tratta de o patologie relativ puțin comună, che reprezenta solo l'1-2% circa dei casi sospetti di sindrome coronarica acuta, termenul cu care se indică o serie de condiții legate a o improvisare reducere dell'afflusso. di sânge al inimii.
Această sindrom provoca un rigonfiamento del ventricolo sinistro del cuore a forma di palloncino.
La forma ricorda quella di una pentola takotsubo dei pescatori giapponesi, che usano per intrappolare i polpi.
This ha dato il nome alla sindrome.
La cardiomiopatia takotsubo inizia in modo improvviso e imprevedibile, di solito în urma unui eveniment foarte stressante, vine la moarte de o persoană cara, un dezastru natural sau un stress fisico.
Sunt mai multe comune în femeile în postmenopauză.
Alcuni dati sugerează că le donne mediterranee și asiatice sunt deosebit de susceptibili a acestei patologii.
Le persoane afectate de cardiomiopatia takotsubo pot solicita un tratament d'caz de urgență perché temono di essere colpite da un attacco cardiaco.
Cu toate acestea, la cardiomiopatia takotsubo è diversa perché poate verifica anche in assenza di arterie coronariche ostruite.
La cardiomiopatia takotsubo poate fi fatal. I tassi di shock cardiogeno e di mortalità sunt asemănător celor de alte sindromi coronariche acute, come l'infarct.
Cardiomiopatia di Takotsubo vs. Attacco cardiaco
Nu este posibil autodiagnosticare la cardiomiopatia takotsubo o distinguerla da un infarto sulla base dei soli sintomi.
Cu toate acestea, esistono importante distinzioni, printre care:
- Nessun segno di malattia cardiaca: Sebbene sia possibile che le persone affette da cardiomiopatia di takotsubo haveno una maladie cardiaca sottostante, quest'ultima non causa i sintomi. All'esame, le persone affette da questa sindrome non mostrano i segni tipici dell'infarto e spesso non presentano alcuna maladie cardiaca.
- Migliore recupero: La convalescenza per l'infarto può essere lungă e intensă și o persoană poate încă avea o gravă maladie cardiacă de bază. In confronto, un document del 2020 stima che il 96% delle persone con cardiomiopatia takotsubo si riprende completamente.
- Tassi di recidiva più bassi: Le persone care subiscono un attacco cardiaco hanno in genere una malattia cardiaca sottostante, che aumenta il risc di avere un altro attacco cardiaco. La cardiomiopatia takotsubo ha un tasso di recidiva relativ basso, pari al 2-4% all'anno.
- Condizione temporanea: La cardiomiopatia di Takotsubo este una condizione temporanea che di solito si risolve da sola, anche se unele persoane pot avea complicatii cardiace a lungo termine. Un attacco cardiac, în schimb, se verifică o cauză a unei boli cardiace substante. Un atac cardiac non tratato poate fi fatal.
Le cause della sindrome del cuore spezzato
I ricercatori non cunosc la cauza esatta della cardiomiopatia di takotsubo.
Totuși, mulți ipotizzano che nei momenti di stress intenso, il rilascio di ormoni legati allo stress, come l'epinefrina, provochi spasmi dei vasi sanguigni che perturbano the function cardiaca.
Ciò provoca il malfunzionamento dei ventricoli e il palloncino del ventricolo sinistro.
Quando il ventricolo și gonfia, il muscolo cardiaco non riesce a pompare il sânge cu la stessa efficacia.
Anche se in genere il problema si rezolva da solo, un prolungato gonfiore del ventricolo poate cauza complicatii grave.
Circa il 20% delle persone sviluppate un'insufficienza cardiaca congestizia.
Poiché la condizione este în mod semnificativ mai comune tra le donne che tra gli uomini, i ricercatori au preso in considerazione il rol degli ormoni, come gli estrogeni.
Ritengono che un basso nivel di estrogeni poate avea un rol.
I fattori di rischio per questa patologie sono ambientali, il che sugerează o interacțiune completă tra l'ambiente e fattori biologici come i levels ormonali.
În plus, lo stesso eveniment în timpi sau circumstanțe diverse poate să nu scadă din nou și simptome.
I factorii de risc includ:
- abuso domestic
- morte di un parente
- dezastre naturale
- trauma
- accident
- gravi perdite financiare
- certuri
- o recent diagnostic di maladie grave
- uso di droghe stimolanti, come anfetamine o cocaina.
Alcuni casi di cardiomiopatia di takotsubo și sunt verificati după eventi pozitivi, vine una vincita alla lotteria sau o festa a surpriză.
Covid-19
Un studio din 2020 Sursă de încredere sugerează că pandemia COVID-19 și forma de stres și ea corelate pot fi conectate cu o incidență mai mare de cardiomiopatie de stres.
Lo studio ha incluso 1.914 persoane care si sunt prezentate in due ospedali dell'Ohio con sindrome coronarica acuta in cinque diversi periodi.
Un periodo è stato durante la pandemia – dal 1° marzo al 30 aprile 2020 – e quattro negli anni precedenti.
I ricercatori hanno rilevato un'incidenza del 7,8% di cardiomiopatia da stress durante il periodo della pandemia, respect all'1,5-1,8% dei periodi precedenti.
I sintomi della cardiomiopatia takotsubo sono similar a quelli di un infarto
Essi înţelegeno
- battito cardiaco irregolare
- vertigini o svenimenti
- dureri în piept
- lipsă de respiro
- sintomi simili all'ictus, come confusione, intorpidimento di un lato del corpo o abbassamento del viso.
Nu se poate diagnostica cardiomiopatia di takotsubo solo pe baza de simptome.
Il dolore toracico deve sempre essere tratato come un'emergenza.
Diagnosticul
I medici affrontano la diagnostic di cardiomiopatia di takotsubo in modo simile alla diagnostic di infarto.
Tra gli esami che poate recomandare vi sunt:
- un elettrocardiogramma per vizualizare a activității electrice del cuore
- esami del sangue per verificare la prezenta di enzimi asociati agli ttacchi cardiaci
- un angiogramma per vizualizare i vasi sanguigni del cuore
- un ecocardiogramma per obtine o imagine del cuore
- una resonanza magnetica del cuore
Un medico poate diagnosticare la cardiomiopatia di takotsubo în baza acestor criterii:
- un eveniment stressante recente
- assenza di malattia coronarica ostruttiva o di segni di rottura recente della piaga
- lieve innalzamento della troponina chimica
- anomalie a electrocardiogramei
- niciun segno di miocardite, ovvero infiammazione del cuore
- palloncino nel ventricolo sinistro
tratament
Una persona affetta da cardiomiopatia di takotsubo ha bisogno di cure di suport in ospedale finché il ventricolo sinistro non si riprende.
Spesso è necessario rimanere in ospedale per diversi giorni. Il recuperează complet poate solicita 3-4 săptămâni sau mai multe.
I farmacii comunemente utilizate dai medici pentru tratare la cardiomiopatia di takotsubo includ i beta-bloccanti e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).
Questi farmacii favoriscono il recupero del muscolo cardiaco.
Il medico può talvolta recomandare farmacii anticoagulanti pentru prevenirea ictusului, în special se o persoană ofertă de aritmia cardiacă sau este un risc de dezvoltare.
Potrebbe essere necessario assumere farmacii ansiolitici o beta-bloccanti per un periodo prolungato, per control il rilascio di ormoni dello stress.
È, de asemenea, important aleviare sau gestire lo stress che poate aver contribuito a scatenare il perturbo.
Complicații determinate de la cardiomiopatia di takotsubo
La cardiomiopatia takotsubo di per sé este o condiție pentru mai mult benigna.
Totuși, crește il riscul de a dezvolta alte patologii, cum ar fi:
- insuficienta cardiaca
- aritmie cardiache gravi
- cheaguri de sânge
- probleme alle valvole cardiache
- soc cardiogeno
Pentru a monitoriza inima este important un follow-up atent cu un cardiologo.
I medici nu cunosc efectele unui lung termen de cardiomiopatia.
Totuși, i-am căutat o boală cardiacă substante care nu cauzează această sindrom.
Ritengono invece che lo stress provochi o crisis acuta per il cuore, innescando un'infiammazione e un danno ai vasi sanguigni che causano un temporaneo gonfiore del ventricolo sinistro.
La maggior parte delle persoane se recuperează complet, și fără tratament.
Cu toate acestea, multe persoane subiesc danni cardiaci duraturi și până la 20% dezvoltate un'insufficienza cardiaca congestizia.
Le cercetări sugerează che il tasso di mortalità per questa patologie în ospedale poate ajunge la 5%.
profilaxie
I medici non capiscono perché gli eventi stressanti induc acest sindrom în anumite persoane.
Nu chiar dacă unele persoane au fost dezvoltate și simptome, precum și în absența unui eveniment stressant.
Pentru acest motiv, nu este o strategie de prevenire sigură.
Cu toate acestea, una mai bună gestionare dello stress, compreso il sprijin dei propri cari, ar putea ajuta pe unele persoane.
În rezumat
La cardiomiopatia di takotsubo è ancora oggetto di interrogativi: gli esperti hanno poche risposte definitive sulla sua natura e sulle sue cause.
Sebbene i medici sappiano che alcuni gruppi di persone au un risc mai mare de ammalarsi di questa patologie, nu sanno se stano segnali di allarme avanzati și nu pot prevedere quali individui specifici ar putea ammalarsi.
La maggior parte delle persone guarisce dalla cardiomiopatia di takotsubo, ma alcune continuano a soffrire di problemi cardiaci, tra cui l'insufficienza cardiaca congestizia.
Alcuni di questi probleme pot fi pericolosi pe viață.
Un tratament tempestivo poate îmbunătăți rezultatele și garantează o persoană cu o boală cardiacă substante primește tratamentul corect.
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Pentru a aprofunda:
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