Che mal di testa! Sarà cefalea o emicrania?
Di mal di testa ne esistono tanti tipi diversi e spesso indicati cu nomi diferenti. Quando si tratta di cefalea? E quando di emicrania?
Mal di testa, una questione di classificazione
Cefalea è il termine generico che raggruppa tutte le tipologie esistenti di dolore alla testa.
La classificazione internazionale în prezent adoptată este formată din 14 sottocategorii ognuna delle quali affronta un tip de cefalea diferit.
Prima este dedicata all'emicrania, ovvero la più importante delle cefalee, che per rientrare in this “casella” deve presentare delle features precise.
Il dolore, de fapt, trebuie să dureze între 4 și 72 ore și să aibă cel puțin due delle următoarele caracteristici: trebuie să aibă o localizare unilaterală, să fie de tipul butonului, să fie de tipul butonului, să se agraveze cu activitățile motorie ca să camminare.
Mal di testa quando si sta in piedi
Esiste una forma particolare di mal di testa chiamata cefalea ortostatica, che insorge quando ci si alza in piedi.
La cauza este una lesione ad una meninge, la dura madre, una delle membrane di rivestimento del cervello e del midollo spinale, che funge da contenitore di un liquido importante, il liquor cerebrospinale.
Questo permite al cervello di rimanere în sua poziție naturală, sospinto dall'effetto di galleggiamento.
Ma se si reduce il volume di liquido a causa di una pierde, atunci când este in pozitia verticala, si verifica uno spostamento verso il basso del cervello e acest provoca il mal di testa.
Mettiamoci una toppa
La terapia per la cefalea ortostatica este un plasture de sânge (o „toppa di sangue”).
In anestesia locale si inietta a nivel lombare, nello spazio compreso tra la dura madre e il canale spinale, il sange dello stesso pacient che atinge punctul di lacerare delle meningi.
Qui coagula e rattoppa il foro.
Durante l'intervento il paziente viene inclinato a testa in giù con un'angolazione di 30° per consentire l'afflusso di sangue, per gravità, ed è mantenuto in this position per le 16 ore successive.
La procedura è risolutiva nel 90% dei casi.
Un piccolo foro
In caso di cefalea ortostatica, il foro nella meninge può essere causato da trattamenti medici (come una puntura lombare o un'anestesia spinale) sau poate insorgere a causa di un'ipotensione liquorale spontanea, o sindrome rare spesso confusa cu la meningite.
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