Cisti ovarica: simptome, cauza e cura

da Cristiano Antonino il Mar 14, 2023

La cisti ovarica este una cavità o sacca ripiena di materiale lichido o solido, che poate cuprinde una o entrambe le ovaie

Acestea sunt cele care conțin și gameti femminili, ovociți, și sunt postați lateralmente all'utero și sunt conectați prin tub.

È piuttosto frequente e nella maggior parte dei casi această formare este benigna e totalmente asintomatica.

Molto spesso le cisti ovariche regrediscono in modo spontaneo nell'arco di vreo săptămână o mese, fără necesitate de intervento.

În unele circumstanțe, cu toate acestea, poate prezenta grandi dimensiuni și rezultă dolorosa.

Nella peggiore delle ipotesi, poate fi manifestarea unui tumore ovarico maligno.

Per accertare l'esatta natura di una cisti ovarica occorre una visita ginecologica accurata e l'esecuzione di un'ecografia transvaginale o transaddominale.

Le cisti ovariche meno grave nu prevede niciun tratament. Guarisce spontaneamente în poche săptămâni sau mesi.

Le cisti alle ovaie grave necesitano di essere rimossa chirurgicamente.

Sintomi della cisti ovarica

Le cisti ovariche di tipo benigno solitamente non danno sintomi e spesso, come visto, compare spontaneamente.

Se le cisti all'ovaio tendono a ingrandirsi sau se trata de una cisti de tip endometriosico è diverso.

Cu o cisti ovarică poate fi prezentată o sintomatologie care include:

dolore o sensazione di peso pelvico, în special nel periodo intorno al flusso mestruale
minzione frequente, per la presiune della cisti sulla vescica
dispareunie, ossia dolore durante i raporturi sessuali
dolore o fastidio intestinale
stati febrili
incremento di volum dell'addome

Quando le cisti ovariche sunt più gravi

In alcuni casi le cisti ovariche, mai frequentemente le cisti dermoidi oi cistoadenomi, pot torcersi, generando un dolore acuto che poate solicitare un intervento chirurgico d'urgenza per la rimozione.

Certe volte, specie nel caso di cisti endometriosiche, aceste pot interfere cu posibilitatea de a obține o graviditate.

O pot mina il buon andamento di una gravid già avviata.

Infine le cisti all'ovaio possono andare incontro a rottura, provocando dolore acuto e sanguinamento nella cavità peritoneale.

Oppure possono infettarsi dando origine a stati febbrili, dolore addominale e alterazioni dell'alvo (diarrea).

La maggior parte delle cisti ovariche è benigna ma, special after i 40 anni e after la menopausa, le cisti pot rivelarsi di natura tumorale maligna o borderline.

Cause, cisti ovariche funzionali e cisti patologiche

Nella maggior parte dei casi le cisti ovariche sono fisiologiche, ossia corelata al normale ciclo mestruale.

Solo în anumite circumstanțe minori, la ciști poate fi în schimb la manifestarea unui proces neoplastic sau a altor condiții patologice.

Per tale ragione, a seconda del caso di riferimento, si potra vorbi di:

cisti dell'ovaio funzionali, le mai multe comuni și ritenute absolut innocue in quando strettamente connesse a un normal process fisiologico
cisti ovariche patologiche o non funzionali, ossia quelle determinate da un tumore, benigno o maligno, o in alternativa produse da malattie specifiche come la sindrome dell'ovaio policistico o l'endometriosi.

Cisti ovarica funzionale

Per quanto riguarda le cisti ovariche funzionali, esse si divino in tre principali classi:

Caso delle cisti follicolari. La cellula uovo si forma all'interno di una structura protectora, denominata follicolo. Non appena la cellula uovo è matura, quindi pronta pentru un'eventuale proces fecondativo, si innesca un semnal ormonale che causa la rottura del follicolo. A this point avviene the out of the same cellula uovo in direction delle tube di Falloppio e dell'utero. În anumite situații, tale meccanismo nu se desfășoară în modo perfetto e l'uovo rimane intrappolato all'interno del follicolo, che si riempie di liquido e forma una cisti follicolare. La cisti di tipo follicolare este la cisti ovarica mai comună în absoluto și nu generează quasi mai simptome. La sua rezoluție apare, în general, în mod autonom, fără niciun tratament, în timpul unei săptămâni.
Cisti luteali (o cisti luteiniche). Il follicolo, dopo aver espulso la cellula uovo, assume il nome di corpo luteo. Può accadere che l'apertura dalla quale è fuoriuscita la cellula uovo possa richiudersi, trattenendo al proprio interno fluidi di varia natura e sang. In queste circostanze, si forma o cisti luteale. Le cisti luteali, rispetto alle cisti follicolari, sunt meno comuni ma più pericolose: possono, infatti, rompersi in modo improvviso e innescare dolorose emorragie interne. La loro rezoluție spontană cere în genere qualche mese. Le cisti luteali sunt frecventi, în principal, în timpul gestației
Presenza di cisti tecali, le quali si generano a partire dalle cellule tecali che formano il follicolo, per efect della gonadotropina corionica, un ormone prodotto durante la gravid. Sono meno comuni delle altre due categorie enunciate, ossia delle cisti follicolari e luteali.

Cisti patologiche o non funzionali

Le cisti patologiche sau non funzionali se pot distinge în:

cisti dermoidi, le quali si formano a partire dalle cellule che producono l'ovocita durante la vita embrionale. Per tale ragione, al loro interno pot contenere porzioni di tessuti umani che ricordano capelli, ossa, adipe, denti o sangue. Le cisti dermoidi pot assumere dimensiuni rilevanti e atinge anche i 15 centimetri di diametro; quando la cisti dermoide è molto grande e cauza un'alterazione della normale anatomie di ovaie și utero, può essere necessario rimuoverla ricorrendo alla chirurgia. Le cisti dermoidi sono tumori benigni che molto raramente devine de tip maligno. Sono le cisti non funzionali mai frequenti tra le donne sub i 40 ani.
cistoadenomi. Sono tumori benigni che si sviluppano sulla superficie esterna delle ovaie e che possono contenere (in quanto cisti) acqua o muco. Nel primo caso (acqua) si è presenza di cistoadenomi sierosi, in timp ce nel secondo (muco) si parla di cistoadenomi mucinosi. I cistoadenomi sierosi non raggiungono general grandi dimensiuni e non provocano perturbi particolari; i cistoadenomi mucinosi, invece, pot accrescersi sensibilmente e giungere a toccare addirittura i 30 centimetri di diametro. Un cistoadenoma mucinoso di grandi dimensioni poate spingere sul tratto di intestino adiacente o sulla vescica, cauzând episodi di indigestione sau minzione frequente; în plus, è possibile che si rompa o che ostruisca l'afflusso di sangue diretto alle ovaie. Anche în acest caz, la transformazione di un cistoadenom benigno într-un tumore maligno este un eveniment foarte raro. I cistoadenomi sunt le cisti non funzionali più diffuse tra le donne sopra i 40 ani
endometriomi, ossia le cisti dovute a endometriosi. Quest'ultima este o patologie caracterizată prin prezența tesuturilor endometriale în afara sediului natural (uter). În unele donne, însă, poate contraddistinguersi și pentru a compara cu ciști ovariche ripiene di sânge
cisti cauzate dalla sindrome dell'ovar polichistic (o policistosi ovarica) . Quest'ultima è una condizione morbosa caracterizata da ovaie ingrandite e ricoperte da tante piccole cisti. L'insorgenza di tale patologia è solitamente da collegare a uno squilibrio nella produzione degli ormoni ovarici (ossia prodotti dalle ovaie) e ipofisari (ossia prodotti dall'ipofisi).

Le complicazioni sono connesse toate condițiile care generează la cisti ovarica

Il risk aumenta se la cisti sanguina, si rompe.

Con conseguente dolore acuto e sanguinamento interno, presenta segni che lasciano sospettare una neoplasia, o si torce.

La torsione di una cisti di dimensiuni grosse poate provocare la dislocazione dell'ovaio dalla propria poziţie pelvica regolare.

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Tale event aumenta la probabilità di un attorcigliamento doloroso dell'ovaio, denominato torsione ovarica.

Per quanto concerne un eventuale impacto sulla fertilità, sunt pochi i casi in cui cisti ovariche pot fi asociate cu o reducere a acesteia:

endometriomi (le cisti causate dall'endometriosi)
cisti da sindrome dell'ovaio politicistico)

A meno di dimensioni particolarmente rilevanti, invece, non cauzano problemi di fertilità le cisti funzionali, le cisti dermoidi ei cistoadenomi.

Cura delle cisti ovariche

Le cisti ovariche funzionali non richiedono niciun tratament ma solo controlli ecografici, da ripetere ciclicamente nel tempo, per verificarne la rezoluție.

In passato, in presenza di cisti ovariche funzionali si usava spesso “mettere a riposo” le ovaie attraverso l'impiego di una terapie ormonale.

Successivamente, è stato demonstrato che si obtinut la stessa probabilità di rezolutie sia tratando sia non tratando con ormoni.

Oggi un simile approccio è quindi rezervato solo alle donne tineri cu cisti funzionali che facciano cerere di un anticoncezionale.

În acest caz, de fapt, la pilola contraccettiva este sugerată, oltre che per prevenirea unei gravidații indesiderate, prin agevolare il risorbo delle cisti.

Diverse è il caz de torsione di una cisti ovarica: in tale circostanza è essenziale ricorrere rapid a un parere medico ea un intervento chirurgico per conservare la quantità di tessuto ovarico.

Le cisti causate dall'endometriosi richiedono o evaluare medicală pentru a corecta inquadramento della patologie.

Quando la cisti non regredisce, o in caso d'insorgenza di dolore acuto, o ancora quando il medico sospetta la prezenta unui cancro, il tratament da prediligere este di tipo chirurgico.

Oggi trattamento per via chirurgica delle cisti ovariche viene eseguito quasi sempre printr-una tecnica poco invasiva detta laparoscopia.