Clasificarea eziologică a ipertensiunii arteriale

L'ipertensione arteriosa este uno stato, constant e non occasionale, in cui la presiune arteriosa a riposo rezulta più alta fata de standard fisiologici considerati normali

Cauzele Ipertensiunii arteriale pot clasificari da un punct de vedere eziologico în:

Ipertensione sistolica con aumento della presiune differenziale

  • Ridotta compliance arteriosa (arteriosclerosis) și aumento della gittata sistolica
  • Insuficiență aortică;
  • Tireotossicosi;
  • Sindrome cardiaca ipercinetica primaria;
  • Fistola arterovenosa;
  • Dotto di Botallo pervio.

Ipertensione sistolica e diastolica (aumento delle resistenze vascolari periferiche)

  • Renale monolaterale e bilaterale
  • Pielonefrite cronica;
  • Glomerulonefrite acuta e cronica;
  • Rene politicistico;
  • Stenosi nefrovascolari, infarct renale;
  • Altre nefropatie (nefropatia diabetica, ecc.);
  • Neoplazie renino-secernenti.

Endocrina

  • Contraccettivi orali;
  • Iperattività della corticale dei surreni;
  • Iperaldosteronismo primario (adenom, iperplazie micro-macronodulare, iperaldosteronismo sensibile ai glicocorticoidi).
  • Morbo e Sindromul di Cushing.
  • Sindromi surrenogenitali congenite o ereditarie (deficit di 17-α- e 11-ß idrossilasi)
  • Sindrom da apparente eccesso di mineralcorticoidi;
  • Feocromocitom;
  • Mixedem;
  • Acromegalie;
  • Iperparatiroidism primitiv;

Neurogena

  • Psicogena;
  • Sindromul diencefalica;
  • Disautonomia familiare (Riley-Day);
  • Polineurite (porfiria acuta, avvelenamento da Pb);
  • Aumento della presiune intracranica (acuta);
  • Sezione del midollo spinale (acuta);

Diverse

  • Coartazione dell'aorta;
  • Aumento del volume intravascolare (trasfusioni eccessive, policitemia);
  • Panarterit nodosa;
  • ipercalcemie;
  • Sindromul de Liddle;

Da farmacie e tossici

  • Mineralcorticoidi și glicorticoidi esogeni;
  • Licherizia și carbenoxolonă;
  • ciclosporină;
  • Simpaticomimetici, tiramina, inibitori MAO;
  • Sostanze da abuso (cocaina, etc.);
  • Anoressizzanti;
  • Decongestionanti nazale;
  • Antidepresive;
  • Fenotiazinina;
  • Eritropoietina;

Eziologia sconosciuta

  • Ipertensione essenziale (oltre il 90% dei casi)
  • Tossiemia gravidica
  • Porfiria acuta intermittente

La Prevalenza dell'ipertensione secondaria varia tra il 10 ed il 30% a seconda della casistica esaminata e delle metodiche applicate per ricercare una possibile causa dell'ipertensione.

L'ipertensione renovascolare è la più frequente tra le ipertensioni secundare (7%) urmate dall'ipertensione di origine renoparenchimale e da quelle endocrine.

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