Clasificarea eziologică a ipertensiunii arteriale
L'ipertensione arteriosa este uno stato, constant e non occasionale, in cui la presiune arteriosa a riposo rezulta più alta fata de standard fisiologici considerati normali
Cauzele Ipertensiunii arteriale pot clasificari da un punct de vedere eziologico în:
Ipertensione sistolica con aumento della presiune differenziale
- Ridotta compliance arteriosa (arteriosclerosis) și aumento della gittata sistolica
- Insuficiență aortică;
- Tireotossicosi;
- Sindrome cardiaca ipercinetica primaria;
- Fistola arterovenosa;
- Dotto di Botallo pervio.
Ipertensione sistolica e diastolica (aumento delle resistenze vascolari periferiche)
- Renale monolaterale e bilaterale
- Pielonefrite cronica;
- Glomerulonefrite acuta e cronica;
- Rene politicistico;
- Stenosi nefrovascolari, infarct renale;
- Altre nefropatie (nefropatia diabetica, ecc.);
- Neoplazie renino-secernenti.
Endocrina
- Contraccettivi orali;
- Iperattività della corticale dei surreni;
- Iperaldosteronismo primario (adenom, iperplazie micro-macronodulare, iperaldosteronismo sensibile ai glicocorticoidi).
- Morbo e Sindromul di Cushing.
- Sindromi surrenogenitali congenite o ereditarie (deficit di 17-α- e 11-ß idrossilasi)
- Sindrom da apparente eccesso di mineralcorticoidi;
- Feocromocitom;
- Mixedem;
- Acromegalie;
- Iperparatiroidism primitiv;
Neurogena
- Psicogena;
- Sindromul diencefalica;
- Disautonomia familiare (Riley-Day);
- Polineurite (porfiria acuta, avvelenamento da Pb);
- Aumento della presiune intracranica (acuta);
- Sezione del midollo spinale (acuta);
Diverse
- Coartazione dell'aorta;
- Aumento del volume intravascolare (trasfusioni eccessive, policitemia);
- Panarterit nodosa;
- ipercalcemie;
- Sindromul de Liddle;
Da farmacie e tossici
- Mineralcorticoidi și glicorticoidi esogeni;
- Licherizia și carbenoxolonă;
- ciclosporină;
- Simpaticomimetici, tiramina, inibitori MAO;
- Sostanze da abuso (cocaina, etc.);
- Anoressizzanti;
- Decongestionanti nazale;
- Antidepresive;
- Fenotiazinina;
- Eritropoietina;
Eziologia sconosciuta
- Ipertensione essenziale (oltre il 90% dei casi)
- Tossiemia gravidica
- Porfiria acuta intermittente
La Prevalenza dell'ipertensione secondaria varia tra il 10 ed il 30% a seconda della casistica esaminata e delle metodiche applicate per ricercare una possibile causa dell'ipertensione.
L'ipertensione renovascolare è la più frequente tra le ipertensioni secundare (7%) urmate dall'ipertensione di origine renoparenchimale e da quelle endocrine.
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