Colonscopia: cos'è, quando si fa, preparare e rischi
La colonscopia este o procedură de diagnostică și terapeutică mediamente invasiva utilizată pentru a vedea diretta delle pareti interne del grosso intestino (colon)
A tale scopo si utilizza una sottile sonda flessibile – chiamata colonscopio – munita di telecamera all'apice.
Il colonscopio viene introdus previa lubrificație prin anale și poi fatta risalire pian nel retto și negli altri tratti dell'intestino crasso, per incontrare nell'ordine:
- sigma,
- colon descendent,
- transversul colonului,
- colon ascendente,
- cieco.
Raggiunto l'ultimo tratto dell'intestino tenue, chiamato ileo, il colonscopio viene ritirato con altrettanta delicatezza.
Al fine di garantire una migliore visualizzazione della mucosa colica, durante la colonscopia si rende necessaria la distensione delle pareti intestinali, che viene ottenuta insufflando anidride carbonica attraverso il colonscopio; questo strumento speciale, oltre a fungere da videocamera e insuflare aria, può – all'occorrenza – pulire le pareti del colon con acqua, aspirare il conținut intestinale o fungere da vehicul di strumenti chirurgici con cui execute prelievi di tessuto o asportare polipi.
La colonscopia nu ha quindi fini exclusiv diagnostici, ma poate fi utilizat și pentru a efectua biopsie și intervenții terapeutici
Ad ogni modo, la sua applicazione principale rimane l'indagine dello stato di salute della mucosa colica, al fine di individuale eventuali lesioni, ulcerazioni, occlusioni o masse tumorali nelle imagini che scorrono sullo screen.
Vino și desfășoară o colonscopia?
Il paziente viene fatto sdraiare ed il medico introducesce il colonscopio per via anale.
Durante l'intera operazione, pacientul se menţine sdraiato sul fianco sinistro, ma poate fi invitat dal medico şi să execute mici movimenti; antidolorifici e tranquillanti possono essere somministrati per rendere più confortevole l'esame ed attenuare le sensazioni spiacevoli, specie in pacient ansiosi or con bassa soglia del dolore.
Nel complesso, l'indagine si protrae per circa 30-40 minuti.
Colonscopia: le indicații
La colonscopia riconosce essenzialmente due grossi campi aplicativi: lo screening del cancro al colon e la ricerca di elementi diagnostici in presenza di segni e sintomi di natura intestinale.
Cancro al colonului
La colonscopia poate fi urmată de primul nivel pentru screening-ul cancro al colonului.
Pentru populația privată de factori de risc importanți dincolo de vârstă, liniile de ghidare recomandate să execute o colonscopia sau o sigmoidoscopia între 58 și 60 de ani, de la maturitate în fiecare deceniu.
I due esami sono basat sugli stessi principi metodologici, with the difference che la sigmoidoscopia si limita allo studio endoscopico dell'ultimo tratto del colon; il suo principal svantaggio este data dal fatto che poco meno della metà dei polipi adenomatosi și dei tumori și forma nei tratti superiori, în timp ce dall'altro lato esibisce l'importante vantaggio di essere meno invasiva faţă de e di sporre il pacient ad un minor grad di risc.
La colonscopia, dall'altro lato, pur essendo considerata il “gold standard” pentru lo screening del tumore al colon, necesită o pregătire mai rapidă, un tempo de execuție mai lung și prezenta un risc mai mare de efecte collaterali negative (come perforazione intestinale e sanguinamento), che si pot verifica in 2-3 casi su 1000 esami.
Per questo motiv, nelle persone a risc medio-basso, la colonscopia se află în principal aplicația come indagine di secondo nivel după il riscontro di sangue occulto nelle feci sau di polipi prin sigmoidoscopia.
In presenza di altri fattori de risc, vine la poliposi del colon sau la familiarità pentru aceasta ed alte forme tumorali, il medico poate recomandare l'executarea unei colonscopia come indagine di primo nivel la plecare de la 40/50 de ani de vârstă fiecare cinci o dieci anni.
Malattie intestinali
Oltre che nello screening del cancro al colon-retto, la colonscopia viene tipicamente utilizată per indagare le origini di sintomi come dolori addominali, sanguinamento rettale, stipsi o diarrea cronica, frequenti alterazioni dell'alvo (periodi di stitichezza alternati ad episodi diarroici), anemia sideropenica di origine sconosciuta, tenesmo (sensazione di incompleta evacuazione delle feci), emissione di escrementi nastriformi e abbondante presenza di muco nelle feci.
Molti di questi simptome sunt riconducibili și toate formele tumorale ale cancro al colon-retto.
Controindicații pentru colonscopia
La colonscopia este sconsigliata in caso di diverticolite acuta, megacolon tossico e nel recupero da interventi chirurgici in questo tratto di intestino, per la major suscettibilità al risc di perforazioni intestinali.
In alcuni casi la colonscopia tradizionale, quella di cui stiamo parlando, può essere sostituita dalla colonscopia virtuale.
Come ci si prepara ad o colonscopia?
Particularmente indicati i lassativi osmotici – come isomalto, lattulosio, mannitolo, mannite, maltitolo e polialcoli in genere – che trattengono acqua nel lume intestinale per effect osmotico e produceno così feci fluide (è important l'utilizzo insieme ad abbondante acqua).
Indicați în special le piante ad azione sedativa ed antispastica, come Valeriana, Passiflora, Camomilla, tiglio, menta piperita, biancospino, sambuco, vischio, luppolo, kava kava, Melissa ed Achillea millefoglie.
In vista della colonscopia este important interrompere l'di erbe medicinali in grado di diminuire la capacitate coagulativa del sangue come gingko biloba ed aglio.
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