Tratamentul sindromului intestinului iritabil (IBS) nu se adaptează ușor la un piano „unico”. La colaborare cu dumneavoastră operator sanitar și un po’ di tentativi ed errori pot ajuta să găsiți dumneavoastră regim personal pentru gestionarea simptomelor

Ciò richiederà probabil un approccio multiforme, che ar putea include farmacii da prescrizione sau da banco, modificări nella dieta și psicoterapia.

Procesul de tratament dell'IBS tende a variare notevolmente da regiunea a regiune și persino da operatore sanitar a operatore sanitar

Pentru a ajuta la îndrumare și la standardizarea acestui proces, în 2021, Colegiul American de Gastroenterologi a publicat noi linii de ghidare clinice.

Che si tratti di un nou diagnostic sau della ricerca di trattamenti da adăuga al proprio piano di management, aceste linii de ghidare pot ajuta să vă ajute să vă decideți în pasul următor.

La dieta pentru chi oferă IBS

Il semplice atto di mangiare, e in particolare mangiare pasti abbondanti o grassi, può stimolare le contrazioni intestinali.

Pentru acest motiv, modificarea propriei abitudini alimentari este unul dei mai multe comuni pentru a gestiona IBS.

Restricții ale dietei în caz de sindrom de intestin iritabil

Un diario alimentar poate ajutare a tenere traccia di ciò che si mangia e di come ci si sente.

Se notate che i vostri sintomi tendono a peggiorare dopo aver mangiato un certo alimento, prendete in considerazione la possibilità di eliminare quell'alimento (e other similar) per un periodo di circa tre mesi, per vedere se questo ha vreun efect asupra dvs. IBS.

Tra i cibi e le mai multe comuni ci sunt:1

• Cibi grassi
• Verdure che produceno gas
• Îndulcitori artificiali
• Alcool

Si noti, cu toate acestea, che ciò che influisce sulla sindrome dell'intestino irritabile può essere in qualche modo imprevedibile.

Anche lo stress ei schimbări ormonali contribuie ai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.2

Per questo motiv, un alimento che tollerate male in un'occasione può andare bene in un'altra.

Si poate anche lua in considerazione una dieta di eliminazione per escludere la sensibilità al glutine, l'intolleranza al lattosio sau il malassorbimento del fruttosio.

IBS: dieta cu conținut scăzut de FODMAP

FODMAP este l'acronimo di oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi și polioli fermentabili.

Questi carboidrati non vengono assorbiti bene dall'apparato digerente.

Le ricerche suggeriscono che possono essere particolarmente problematici per le persone affette da sindrome dell'intestino irritabile, perché pot aggravare i problemi di gas, gonfiore, dolore addominale, diarrea e/o costipazione.

Seguire una dieta a basso conținut di FODMAP poate fi angajat, ma la sua eficacitate este susținută de anumite cercetări3 și le linee guida 2021 dell'ACG recomandano di provarla.

La dieta prevede l'eliminazione dei FODMAPS dalla dieta per sei-otto săptămâni și la loro graduale reintroduzione pentru verificarea tolleranței.

Fibră

Aumentare l'apporto di fibre este de obicei recomandat pentru sindromul dell'intestino irritabile, gratie ai suoi numerosi benefici pentru la salut e alla sua capacitate de a imbunatati consistenza delle feci.

Cu toate acestea, este mai bine să adăugați fibra încet pentru a îndrăzni corpul în timpul adaptării.

L'evidenza suggerisce che le persone affette da IBS traggono maggiori benefici dalle fibre solubili rispetto a quelle insolubili4 ed è abbastanza forte da primire il sprijin dell'ACG.

Dimensiuni e tempi dei pasti di chi soffre di sindrome dell'intestino irritabile IBS

Pentru a calma lo stress dell'apparato digerente, și recomandăm să consume mai mulți mici și frecventi, în schimb dei tradiționali trebândesc la zi.

Una possibile eccezione è rappresentata dal fatto che, in caso di stitichezza, o breakfast abbondante poate favorire le contrazioni intestinali e lo stimolo ad andare di corpo.

Terapie da banco (OTC)

Per i produse simptome digestive se poate alege o amplă gama de bancă.

Chiar dacă pot fi achiziționați fără prescripție medicală, este mai bine consultat în primul rând medical pentru a utiliza orice produs OTC pentru sindromul de iritabilitate intestinală.

Câteva dintre opțiunile de farmacie din bancă mai comune sunt utilizate:

• Imodium: utile pentru aleviare la diarrea, ma nu neapărat il dolore da IBS.
• Lassativi: Possono alleviare la stitichezza; le marche includ Metamucil, Benefiber e Citrucel.
• Integratori probiotici: Bilanciano la flora intestinale pentru „batteri amici”.

L'ACG recomandă totuși să nu utilizeze probiotici, în câte studii condotti finora sunt prea mici și incoerenti per poterne demonstrare i benefici.

Prescripții în cazul IBS:

Tradițional, le opțiuni farmacologice pentru sindromul dell'intestino irritabile sunt state limitate.

Din fericire, situația a schimbat rapid cu dezvoltarea de noi farmacii.

Alcuni sunt stati creat în mod specific pentru sindromul dell'intestino irritabile, în timp ce alte sunt destinate unor condiții diverse pot contribui și atenuează simptomele sindromului.

Farmaci specifice pentru l'IBS

Sono stati introduse sul mercato diversi nuovi farmacii per l'IBS. În genul acesta se apropie de recettori care se prezintă în intestinul crasso pentru atenuarea simptomelor IBS. I recettori sono parti delle cellule con cui alte substanțe pot comunicare per modificare il comportament della cellula.

IBS-C

Opțiunile pentru tratarea IBS a predominanței de stitiche (IBS-C) includ:

• Amitiza (lubiprostone)
• Linzess, Constella (linaclotidă)
• Trulance (plecanatidă)
• Motegritate (prucalopridă)
• Zelnorm (tegaserod)

Di acestea, l'ACG recomandă lubiprostone, linaclotide și plecantide.

Raccomanda il tegaserod nelle donne sotto i 65 ani fără factori de risc cardiovascolare che non hanno risposto ad altri trattamenti. Le linee guida del 2021 nu menzionano la prucalopride.

IBS-D

Finora è stato immesso sul mercato un solo farmaco per la sindrome dell'intestino irritabile a predominanza di diarrea (IBS-D): Viberzi (eluxadolina).

Acest medicament este recomandat dall'ACG.

antibiotice

Le persone sunt spesso sorprese când sentono che gli antibiotici pot fi prescritti pentru l'IBS, deoarece l'assunzione di un ciclo de antibiotici poate spesso peggiorare i sintomi dell'IBS.

Cu toate acestea, antibioticele specifice utilizate pentru tratamentul IBS nu sunt absorbite dallo stomac.

Piuttosto, colpiscono i batteri dell'intestino tenue e crasso.

În această clasă, solo lo Xifaxan (rifaximina) – utilizat pentru tratamentul IBS non stitic – a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) și este recomandat de ACG pentru IBS-D.

Antidepresive în cazul IBS

I farmacii antidepressivi pot influenzare il functionare dell'apparato digerente e pot anche alleviare alcuni tipi di dolore, compreso il dolore viscerale dell'IBS.

În plus, pot fi assunti în mod sigur pentru un lung periodo di tempo, îl reprezintă un indubbio avantajo atunci când oferă un perturbo cronico veni l'IBS.

Gli antidepressivi triciclici sunt gli antidepressivi mai frecvent utilizate pentru tratamentul dell'IBS și cei preferați dall'ACG.

Essi înțelegem:

• amitriptilină
• doxepină
• Norprimin (desipramina)
• Surmontil (trimipramina)

Este mai probabil ca operatori sanitari raccomandino un antidepressivo se i simptome nu sunt afrontati cu modificari ale stilului de vita si a dietei si se mai manifesta si depresie e/o. anxietate. În acest caz, gastroenterologo poate lucra a stretto contact cu psihiatra.

Un alt tip de antidepresiv, numit inibitor selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), vine prescritto meno spesso pentru l'IBS.

Această clasă cuprinde:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetina)
• Prozac, Sarafem (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)

Antispastici

Gli antispastici sunt i farmacii più frecvente prescritti pentru sindrome dell'intestino irritabile, in quanto si ritiene che aiutino ad alleviare i sintomi del dolore addominale e dei crampi, in particolare nelle persone affette da sindrome dell'intestino irritabile-D.

Cu toate acestea, le linee guida dell'ACG nu sconsigliano l'uso, afirmando che gli unici studi sunt obsoleti și di scarsa calitate și che gli effetti colaterali sunt comuni.

Esempi di antispastici che pot fi prescritti pentru sindromul dell'intestino irritabile sono:

• Bentil (diciclomina)
• Levsin (iosciamina)

Gli antispastici functionon meglio se assunti da 30 a 60 minute prima di mâncare și pot oferi un sollievo dai sintomi a breve termine, piuttosto che a long terme.5

Terapie psihologiche

Sono state studiate diverse terapii psihologice pentru eficacitatea lor, pentru a reduce frecvența, intensitatea și durata de simptome dell'IBS, tratarea terapiei cognitivo-comportamentale (CBT), ipnoterapia, gestionarea stresului și esercizii. relaxarea.

Di queste, la CBT și l'ipnoterapia gut-directed, sunt cele care au obținut mai multe cercetări pentru a sprijini eficacitatea lor, pentru a reduce simptomele de l'IBS6 și sunt recomandate de ACG.

La CBT este o formă de psihoterapie în care sunt învățate strategie pentru modificarea schemelor de pensii disadative și noi comportamente pentru a gestiona ansia și situațiile de stres.

L'ipnoterapia constă în a intra într-unul din starea de relaxare și confort în care se oferă sugestii specifice pentru a putea avea un schimb permanent de comportament.

La recomandarea acestor trattamenti non implica che l'IBS este o boala psihologica.

Si tratta plutôt di un modo per costruire abilità di coping e abitudini best, in modo da poter gestire l'IBS a long terme without the risk of possibili effects collaterali negativi dei farmacii.

Ulei de mentă

Alcuni studi hanno demonstrato che l'olio di menta piperita rivestito di substanţe enteriche a forti calitate antispasmodiche e, quindi, può essere efficace per aleviare il dolore della sindrome dell'intestino irritabile.5

L'ACG lo recomanda in modo condizionato per il dolore addominale ei simptome generali, pe baza celor care definesc probe di bassa calitate.

Cu toate acestea, o revizuire delle dovezi din 2019 a constatat că este destul de promettente, oltre a essere un tratament, în general, sigur e ben tollerato.

Tra le calitate che rendeo la menta piperita importantă pentru tratamentul de la sindrom dell'intestino irritabile, vi sono:7

• Antiinflamator
• Anestetic
• antioxidant
• Antimicrobian
• Imunomodulant

Il rivestimento enterico este o parte importantă dell'assunzione di olio di menta piperita. „Enterico” semnifica che viene scomposto nell'intestino e non nello stomaco, dove la menta piperita poate cauzare bruciore di stomaco.8

Trattamenti non recomandati per la SII

În afară de antispastici, probiotici și PEG, liniile de ghidare ale ACG înțeleg aceste tratamente pentru IBS:

• sequestranti degli acidi biliari per l'IBS-D
• Trapianto fecale

Le recomandazioni negative si bazano su o scarsa evidenza e/o su studi incoerenti che non sono riusciti a stabilire l'efficacia oi dosaggi/procedure corrette.

Niciunul dintre aceste tratamente este considerată dannoso.

IBS, referiri bibliografici:

Lectură suplimentară:

Pentru a aprofunda:

Emergency Live încă mai multe...în direct: descărcați o nouă aplicație gratuită pentru dvs. zilnic pentru iOS și Android

Sindrom dell'intestino irritabile: i simptome con cui se poate manifesta

Malattia di Crohn e colite ulcerosa, è allerta per le donne su fertilitate și menopausa

Malattia di Crohn e Colite Ulcerosa, pronta una nouă somministrazione sottocutanea per le MICI

I cinque tipi di morbo di Crohn: quali sono, cosa determinano

Morbo di Crohn: cos'è e come si cura

Colite e intestino irritabile: qual è la differenza e come distinguerle?

Colite ulceroasă: care sunt și simptome tipice?

Malattie infiammatorie croniche intestinali: i simptome e le cure per la boala di Crohn și la colite ulcerosa

Malattia di Crohn o sindrom dell'intestino irritabile?

Sindrom dell'intestino irritabile: cosa mangiare e cosa evitare

Fonte dell'articolo:

Foarte bine sănătate