Contaminare mentală și perturbare osoasă
Il concetto di contaminazione mentale, inizialmente studiato nell'ambito delle conseguenze psicologiche dell'abuso sessuale (Fairbrother & Rachman, 2004), este rapid esteso al perturbo ossessivo-compulsivo, în special al Timore di contaminazione e ai relativi rituali di lavaggio/pulizia , dando local a un important filone di ricerca
Che cosa s'intende per Timore di contaminazione mentale?
Rachman (2004) ha definito il Timore di contaminazione come un'intensa e persistente sensazione di essere stato contaminato, infettato o messo in pericolo da un contact, diretto o indirecto, con una persona, un loc o un oggetto percepito sporco, impuro, infetto o dannoso.
All'interno del Timore di contaminazione sono state ulteriormente distinte due different tipologie: la cosiddetta contaminazione fisica (o contaminazione da contatto), care comunemente ci referiamo când se vorbește de DOC, și la contaminazione mentale, di cui vorbește în acest articol.
Care sunt diferențele?
La contaminazione fisica implică o senzație esterna di sporco evocata dal contact fisico diretto o indiretto (o anche solo immaginato) con o sostanza, una persona sau un oggetto contaminante tangibile, facilmente identificabile, come germi, batteri, substance tossiche, fluidi corporei (in particolare) , sânge, feci, spermă și urină).
La contaminazione mentale, invece, este un sens di contaminazione psicologica, che implica o sensazione emotiva interna di “sporcizia” fara niciun contact fisic di sorta (scatenata, ad esempio, da pensieri, parole, ricordi o immagini particolari).
Questo senso di sporco non è direttamente osservabile da altri; è riferito come qualcosa di diffuso, difficilmente identificabile in una parte del corpo.
Gli individuali affetti da contaminazione mentale pot referire un nevoie di lavarsi
Possono, de asemenea, se angajează în complex rituali mentali și control al fine di reduce le emozioni spiacevoli, also se in genere non riescono mai a sentirsi totalmente „puliti” ea posto.
Le situații în grado di scatenare lo stato di contaminazione mentale pot implicare sia violazioni subite, sia psicologiche (ad esempio, un tradimento che ha fatto sentire la persona umiliata, svergognata, manipolata, degradata) che fisiche (ad esempio, una violenza sexuală), ma anche, di contro, l'aver perpetrato azioni spregevoli come le suddette (con conseguente disgusto morale verso se stessi); vi sono poi gli episodi di cosiddetta self-contamination, ovvero eventi mentali, come pensieri blasfemi, sessualizzati o violenti (es. ossessioni aggressive), che “contaminano” la persona dal punto di vista morale, tanto sono indegni e inaccettabili.
Efectul Lady Macbeth
L'esempio more noto, anche perché letterario, di contaminazione mentale este reprezentat de Lady Macbeth.
Nella famosa tragedia di Shakespeare, Lady Macbeth, complice dell'omicidio di Re Duncan di Scozia e di altri misfatti, cerca disperatamente di lavare la macchia di sang immaginaria continuando incessantemente a lavarsi le mani.
La donna si accorge con profondo sgomento che, per quanto la sua mano non contenga più alcuna traccia di sangue, nulla potrà mai cancellarne l'odore, che lei sente ancora sulle mani come marchio indelebile della sua azione.
Quanto descritto da Shakespeare nella tragedia del Macbeth a găsit confirmate sperimentale in uno studio condotto nel 2006 da Zhong e Liljenquist, în care autorii au demonstrat un'associazione tra pulizia fisica e pulizia morale: l'esposizione a events immorali stimola una minaccia alla propria propria integrità morale inducendo il bisogno di lavarsi (pulire se stessi), anche se non esiste reale sporco esterno e il lavaggio ha solo una funzione simbolica di “purificazione”.
Dai results di alcuni studi, sembra infatti che la pulizia fisica possa ripristinare la purezza morale, senza nevoie di mettere in atto comportamenti compensatori (come, ad example, un gesto altruistico di provide aiuto a un altro).
Contaminazione mentale: un ingredient important al perturbației ostente compulsive
Un nostro studio, publicat recent în Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), a fost propus de a indaga la prevalența de la contaminazione mentale în un campion de pacienți cu tulburări ossesivo-compulsivo (DOC). ) da contaminazione e di analizzare il rol di mediatore della contaminazione mentale nella relazione tra la tendenza di tratto a provare disgusto e la sintomatologia ossessiva.
Dei 63 pacienți DOC al nostru campion, peste 60% a raportat la prezența contaminării mentale.
I nostri rezultate au confirmat ipotezele de contaminare mentală medii parzial relația cu propensione al dezgustului și simptomelor osteșive.
În alți termeni, subiecții DOC cu mai multă tendință de a probare disgusto când fac esperienza de evenimente care fac să se simtă contaminati dal punct de vedere mental (ad exemplu, violazione fisica o psihologica, pensieri immorali, imagini sau impulsi moralmente inaccettabili), pot simți molto sporchi e disgustati e ricorrere a comportamenti maladattivi (ad esempio, compulsioni di lavaggio) che mantengono attiva la sintomatologia ossessiva.
Dal nostro studio pare așa că la contaminazione mentale jocuri un rol semnificativ în subiectii DOC cu timore di contaminazione, în special come mediatore della relazione tra propensione al disgusto e pensieri/comportamenti di contaminazione.
Questo risultato può confermare quanto sottolineato in letteratura circa l'importanza de o evaluare precisă relativ la evenimente critici precipitanti l'esordio del DOC cu timore di contaminazione.
La contaminazione mentale, come detto in precedenza, pare să apară în consecință a evenimentelor di vita „inquinanti”
In seno ad essi la persona si è sentita moralmente sbagliata (per azioni commesse) o violata, umiliata (in conseguenza di azioni subite).
Quale implicații pentru tratamentul perturbo-ului ossesivo-compulsivo?
Data la natura „traumatica” dello stato di contaminazione mentale, c'è da reflectere su quanto le emozioni di colpa e disgusto rispetto a certi stimoli da parte dei soggetti DOC rappresentino una sorta di affect without remember (Clark, 1999).
In altri termini, certe situații pot activare l'esperienza emotiva connessa alla memoria traumatica, anche se il pacient și limita al problema contingente che in quel moment innesca il Timore di contaminazione.
Potrebbe essere interessante considerare se tutto ciò che il paziente ossessivo si sente spinto a fare per scongiurare una situație in cui sentirsi colpevole (o disgustato) rappresenti una modalità di fronteggiamento rispetto a una evaluare negativa di sé, asa cum a fost codificata in quill' eveniment critico, precipitante l'esordio del disturbo.
A tal proposito, la finalità dell'attività ossessiva ar putea fi cea di riparare a unei idei di sé profund „inquinata”, astfel încât să fie activată al momentului evenimentului precipitante il perturbo, sau evitarea acțiunilor care ar putea riattivare quella stessa idee negativa della. persona, facendola sentire disgustata, umiliata e potenzialmente fonte disprezzo da parte della comunità di appartenenza.
Il face che la contaminazione mentale și leghi o evaluare negativă în consecință a evenimentelor critice activate la reflection su quanto questa sensazione interna di sporco este legată de o problemă de non elaborazione/integrazione nella memoria autobiografică dell'evento sau degli eventi critici passati. ea quanto i soggetti DOC con contaminazione mentale, mediante il lavaggio e altri comportamenti di neutralizzazione, cerchino di allontanarsi dai pensieri e dalle sensazioni connesse al ricordo („spălă trecutul”).
Înțelegerea rolului contaminării mentale în DOC a contaminării permite dezvoltarea unor tratamente mai eficiente.
Ecco che la possibilità di integrare alla Esposizione e Prevenzione della Risposta – che sappiamo essere il tratament di provata efficacia nel perturbo ossessivo-compulsivo – un lavoro di rielaborazione degli eventi traumatici, through techniques quali l'imagery rescripting o l'EMDR, ar putea incrementa il tasso di success dell'intervento cognitivo-comportamentale standard.
Bibliografie
Clark, D. (1999). Tulburări de anxietate: de ce persistă și cum să le tratăm. Cercetare și terapie comportamentală, 37, S5-S27.
Fairbrother, N. și Rachman, SJ (2004). Sentimente de poluare mentală ca urmare a agresiunii sexuale. Cercetare și terapie comportamentală, 42, 173-190.
Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014). Înclinația la dezgust și simptomele TOC legate de contaminare: rolul de mediator al contaminării mentale. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.
Rachman, SJ (2004). Frica de contaminare. Cercetare și terapie comportamentală, 42, 1227–1255.
Zhong, C și Liljenquist, K. (2006). Spălarea păcatelor tale: moralitatea amenințată și curățarea fizică. Science, 313, 1451-1452.
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