Croup (laringotracheite), l'ostruzione acuta delle vie aeree del bambino
Il croup è una maladie dei bambini piccoli che derivă da una normale infectie delle vie aeree. Quello che negli adulti ar fi putin mai mult de un coolore benigno poate fi angosciant pentru i copii a causa delle vie aeree strette che initiato a chiudersi anche in presenza di piccoli gonfiori, come cei care si verificano durante le infezioni
In questa sezione verranno esaminati i due tipi di croup, i segni ei sintomi della condizione, le posibil complications and the sua management.
Segni e simptome del croup
Il nome medico del croup este „laringotracheite” sau infiammazione della laringe e della trahea.
Aceasta provoca diverse simptome ale vieții aerului:
- Stridore: Un suono anomalo delle vie aeree presente sul collo, maggiore durante l'inspirazione rispetto all'espirazione.
- Tosse: Il sintomo che defines the condizione. La tosse nella croup è spesso definita come un “abbaio simile a quello di una foca”, che si prezenta a scatti che peggiorano nel corso della giornata.
- Raucedine: presente nelle fasi iniziali e finali della patologia nei bambini e poate fi l'unico sintomo nei bambini più grandi e negli adulti. È nota anche come disfonia
Tipi di crup
1) Crup virale („classico”). È cauzata da virus, in particolare da uno numit parainfluenza. Aceasta forma este mai mult lieve e, generalmente, si manifesta con febre continua, congestione nasale e tosse nei bambini dai 6 mesi ai 3 anni di età. Aceste simptome și protraggono per circa 3 zile, il che costituisce diferența fundamentală între i due tipi di croup.
2) Croup spasmodico: Questa forma di croup è scatenata da un'infezione, ma è causata da fattori genetici sconosciuti e tende a manifestarsi in famiglia. Ha lo stesso range di età del croup classico, ma spesso poate prezenta și în vârstă avansată. A differenza della classica croup, la croup spasmodica si manifesta con ttacchi improvvisi di tosse e raucedine, generalmente la sera, nell'arco di 2-4 days.
Tra un attacco e l'altro, i bambini sunt generalmente di bell'aspetto, senza febbre, bava abbondante sau altri segni drammatici di malattia.
PATOLOGIA DEL CROUP:
Le vie aeree appena sotto la laringe si edematano e la cartilagine cricoidea, un anello completo, non può espandersi per adattarsi, con conseguente restringimento delle vie aeree a causa della cartilagine infiammata.
Ne consegue la classica tosse “a foca”, la raucedine e la possibile ostruzione delle vie aeree.
Complicații ale crupei
Complicația mai pericoloasă a crupului este eauramentul respirator.
vino euastm, il croup rende difficile la respirazione, special nei bambini che spesso fanno 20-30 respiri al minute a riposo.
L'insufficienza respiratoria dovuta all'esaurimento o all'ostruzione delle vie aeree superiori prezenta i următoarele segni:
- Stanchezza e svogliatezza.
- Retrazioni intercostali (attenzione: possono diminuire con l'aumento dell'ostruzione e la diminuzione dell'inspirazione).
- Respirazione ridotta o assente in uno o entrambi i polmoni.
- Livello di coscienza depresso.
- Tachicardia sproporzionata rispetto alla febbre.
- Cianosi o pallore.
Come si può notare, many di questi segni si basano su una rivalutazione regolare del paziente; in genere è sempre una buona idea rivalutare lo stato dei bambini con estrema frequenza, deoarece pot passare da uno stato stabile a uno stato critico in pochi secondi.
La management preospedaliera del croup ruota attorno alla decisione de transport și al mantenimento del pacient in conditions di wellness
Si tratta di croup classico o spasmodico? Il copilul este ancora in grado di correre e jucare nonostante la tosse o è esausto?
În baza gravității bolii, pot încerca unele tratamente pentru a reduce gonfiorele vieții aerului.
Croup lieve: nebulizzatori, umidificatori, fluidi orali, umidità (come un bagno di vapore da una doccia calda); o singură doză de dezametazonă; control della febre.
Croup moderato (stridore a riposo): epinefrina racemica nebulizzata e trasporto.
Croup grave (stridore a riposo e grave agitazione): trasporto e cure di supporto; in rare casi alcune ambulanze possono essere dotate di epinefrina nebulizzata che allevia rapidamente e temporaneamente l'ostruzione delle vie aeree. La ventilazione a presiunii pozitive este indicată se il pacient cessa la ventilație spontanea o inizia a perdere ossigenazione del sangue.
Evitare movimenti ansiogeni o rumori molesti. Chiedere al genitore di tenere in braccio il bambino per rassicurarlo.
Tratamentul preospedalier al crupei este cel mem dell'epiglottite:
- Assicurarsi che l'ossigenazione e il volume corrente sunt suficiente,
- folosi l'ossigeno per insuflazione e
- non fare troppa confusione.
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