Cuore: che cos'è un infarto e come si interviene?
Si parla di infarto del miocardio in presenza di una necrosi di parte del tessuto cardiaco dovuta a un'ostruzione di una delle arterie coronariche, deputate a rifornire il cuore di sangue ossigenato
L'ostruzione, che può essere parziale o totale, è spesso dovuta a un accumulo di grasso, colesterolo sau alte substanțe che forma una placca nelle arterie (aterosclerosi) care si rompe e determina una trombosi interrompendo il flusso di sangue e causando così la moarte (necrosi) del tessuto.
Ci sono segnali a cui prestare attenzione e come si interviene in caso di infarto?
I sintomi con cui poate manifestarsi l'infarto
La sintomatologia legata all'infarto del miocardio è variabile: non tutti i pacienti cunoscu propriile simptome sau li avvertono alla stessa intensità; in altri casi, l'infarto può essere asintomatico e in altri casi ancora il primo semnal di infarto este un arresto cardiaco improvviso.
La manifestazione più tipica dell'infarto este o senzație de peso sau durere al petto care durează mai multe minute.
Il dolore può estendersi dal petto a uno o entrambe le braccia e può irradiarsi anche al collo, alla mascella e alla schiena.
În plus il dolore al petto può essere associato a nausea, bruciore di stomaco o dolore addominale, fiato corto, stanchezza, sudorazione fredda, stordimento o vertigini.
Nella maggior parte dei casi la comparsa dei sintomi dell'infarto è improvvisa, ma poate anche eservi segnali di avviso nel corso delle ore, dei giorni sau delle săptămâni precedenti; ne sono un esempio un dolore al petto ricorrente o una sensazione di pressione (detta angina pectoris) che è scatenata dal movimento e che si risolve a riposo.
L'angina è dovuta a una diminuzione temporanea di flusso sanguigno al cuore, una condizione che però non è così prolungata da condurre alla necrosi del tessuto.
In caso di infarto è fondamentale intervenire tempestivamente perché un accesso tardivo del pacient a cure adeguate aumenta il risc di mortalità.
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Infarto: chi è più a risk?
Alcuni fattori, distinti in modificabili e non modificabili, pot sporre a un major risk di aterosclerosis e di infarto.
Sono fattori non modificabili l'aumentare dell'età, il sesso (in età giovanile e matura il risc è maggiore negli uomini, ma after la menopausa feminin il risc is lo stesso nei due sessi) și la familiarità (casi di infarto in famiglia espongono). a un maggior rischio, special se occorsi dai 55 anni negli uomini e dai 65 nelle donne).
Sunt invece factori de risc modificabili il vizio del fumo, l'ipertensione arteriosa (che danneggia le arterie), alti levels di colesterol LDL (il cosiddetto colesterolo cattivo che restringe le arterie) sau di trigliceridi, il diabete (l'eccesso di glucosio nel sangue danneggia le arterie e favorisce l'aterosclerosi), l'obesità (che è associata ad alti levels di colesterolo e di trigliceridi, ipertensione e diabete), la sindrome metabolica (un quadro che include obesità, diabete e ipertensione), la sedentarietà ( la mancanza di attività fisica contribuisce a innalzarei nivelurilor de colesterol ed espone al riscului de creștere corporală), lo stress e l'uso di substanțe stupefacenti.
L'importanza di una diagnostic tempestiva
În genere, diagnosticul de infarto se efectuează la lumina dei simptome referiti dal pacient.
L'esecuzione di un elettrocardiogramma, un esame che registra l'attività electrică del cuore, permite confirmare sau excludere l'infarto, deoarece muscolo cardiaco danneggiat prezintă o alterare în conduzione degli impulsi electrici.
În plus, prin gli esami del sânge poate fi determinată la prezența enzimelor cardiace, substanțe eliberate în sânge dalle cellule del muscolo cardiaco, care sunt și incontro a necroză.
Può talvolta să fie util l'ecocardiogramma, un esame che mediante l'utilizzo di ultrasuoni consimt pentru a vizualiza şi observare il cuore nelle sue dimensiuni, forma e movimento.
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Come si interviene in caso di infarto?
La diagnostic viene confirmata cu l'esecuzione di una coronarografie urgente, un esame invasivo care si esegue prin introducerea unui mic catetere da un accesoriu arterios a nivel del polso o dell'inguine.
La coronarografia permite să afișeze le coronarie și să identifice la sede dell'ostruzione.
Una volta confirmata la diagnostic e identificata la sede dell'ostruzione coronarica, si procede imediat a riaprire il vaso cu un intervento di angioplastica.
Aceasta este contestual alla coronarografia, folosind acel accesoriu arterios.
L'intervento consist nel dilatare un palloncino nella coronaria occlusa per riaprire la stessa e permitere al flusso di sang di riprendere il suo corso.
Alla dilatazione del palloncino segue l'impianto di uno stent coronarico, una piccola rete metallica cilindrica che viene pozitionata a nivel dell'occlusione per mentine aperta l'arteria coronaria malata.
All'intervento di angioplastica segue o terapie medicală bazată, în principal, în farmacii, care reduce riscul de apariție a tromboșilor (antiaggreganti come l'aspirina e il ticagrelor o il prasugrel) și che riducono il colesterolo (come le statine).
Aceste medicamente sunt fundamentale pentru a reduce riscul de recidivă.
L'infarto si poate preveni?
Sebbene nu si poate evita del tutto un eveniment come l'infarto, se poate reduce i factori de risc a esso correlati, intervenendo in particolare su quelli modificabili and dunque prestando attenzione al proprio stile di vita e, su consiglio del medico, alla terapia medica per control i fattori di risc come l'ipertensione arteriosa e l'ipercolesterolemia.
È bene, per esempio, assicurarsi un'alimentazione varia ed equilibrata che prediliga cereali, legumi, frutta e verdura e che – a grassi saturi e colesterolo (burro, carni rosse) – preferisca olio extravergine di oliva, pesce e carni bianche.
Importante poi anche il rol di una regulare attività fisica aerobica (almeno tre volte alla settimana per 45 minuti, come correre, camminare a passo sostenuto, nuotare, andare in bicicletta) che contribuisce a mentine peso corporeo in norma, a improve la capacitat del cuore di pompare il sange ea avea sub control la presiune arteriosa.
È fundamental poi non fumare.
Sulla salute del cuore ha poi anche un peso lo stress in quanto impacta sulla pressione arteriosa: o condizione continua di stress, infatti, aumenta i valori della presiune che sunt corelati al risc cardiovascolare.
În plus, lo stress poate modifica le place aterosclerotiche nelle coronarie, cauzandone la rottura și favorizând astfel un eveniment come l'infarto.
Tenere sotto controllo și valori ale presiunii arteriale poate fi de ajutor în monitorizarea situației: o condiție de stres, de fapt, poate determina o creștere a presiunii.
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