Nistagmo: definiție, cauză, simptome, diagnostic și cura

da Cristiano Antonino il 4 iunie 2023

Si chiama nistagmo il movimento involontario dei bulbi oculari. In practica, gli occhi oscillan, si muovono ritmicamente, su piani diversi: orizontal, vertical sau rotatorio

Se tratează solitamente de un mișcare bifasic, caracterizat de o lentă deviare într-un sens și de o rapidă în direcția opusă.

Il nistagmo può essere fisiologico, e quindi non essere causato da nessun disturbo o malattia, sau patologico, când invece este conectat a un malfunzionamento delle aree del cervello preposte al movimento oculare.

Nistagmo fisiologico

În primul caz, il nistagmo este datoro a movimenti naturali che gli occhi fanno per adattarsi toate imaginile vizualizate che, a loro volta, resultno in movimento.

Si tratta quindi di scatti involontari che fac parte del riflesso vestibolo-oculare, capabil sa stabilizeze imaginile pe retina.

De exemplu, când suntem în tren e guardiamo fuori dal finestrino, gli occhii se află în continuare rapid il susseguirsi di obiecte e per this i bulbi oscillano.

În acest caz, atunci se tratează un eveniment temporane, care nu influențează în niciun mod asupra vederii.

Tra i diversi tipi di nistagmo fisiologico troviamo

optocinetico, când depinde dall'occhio ed este cauzato da movimenti ripetitivi di un'immagine all'interno del campo visivo, come l'esempio del treno. Si tratta de un nistagmo a scosse, perché la prima fase, quella in cui l'occhio segue l'immagine, este lenta, in timp ce gli occhi tornano in pozitia rapid
vestibolare, quando è relativo all'orecchio interno, solitamente collegato allo spostamento di endolinfa verso l'ampolla di un lato, come result di movimenti passivi del corpo o della testa sau per l'irrigazione dell'orecchio con acqua calda
end point o del punto finale/lateralità, presente in molte persone e suddiviso a sua volta tra nistagmo da affaticamento, da posizione finale non sostenuta o sostenuta

Nistagmo patologico

Când invece il nistagmo è patologico, ogni movimento dei bulbi allontana l'oggetto che si observa dal centro della retina, la fovea, di modo che esca dalla zona di visione centrale.

Per questo il nistagmo patologico poate reduce notevolmente la vista.

Se pot distinge datorită tipului de nistagmo patologic:

congenito, quando è presente dalla nascita e in genere è diagnosticato nelle prime săptămâni di vita
acquisito, quando si dezvoltat nel corso della vita per motivi legati alla salute

Il nistagmo și diferențierea și pentru i movimenti che produc, che indicano la direzione

pendolare: i movimenti hanno la medesima velocità in entrambe le direzioni
a scosse: i movimenti sono lenti da un lato, poi diventano repentini nel senso opposto (che indica la direzione)

Quando si valuta il nistagmo oculare, oltre a valutare il piano di oscillazione e la direzione, bisogna tenere conto anche dell'ampiezza (fine, media, larga) e della frequenza (bassa, elevata).

Sintomi associati

Se il sintomo principal este ovviamente il peggioramento della vista a cauza dei movimenti repentini dei bulbi oculari care împiedică viziunea centrală, ci sunt alți segnali care accompagnano l'insorgere di questo perturbo, alcuni oculari, come fotofobia, altri legati all'equilibrio, quindi vertigini, giramenti di testa, greata, ma anche mal di testa e, in alcuni casi, irritabilità.

Se il nistagmo è congenito solitamente non tende a peggiorare con il passare degli anni, ma qualora fosse presente una patologia oculare questa poate aggravarsi col tempo.

Molte persone lamentano una percepție a adâncimii foarte ridotta, a făcut ca gripa în maniera importantă și a mișcărilor corporale.

Deși l'equilibrio poate crește și anumite operațiuni simple, venite la scară, pot fi compromis.

Cauza nistagmului patologic

Le cause del nistagmo patologico pot variare a seconda del tipo di perturbo, che sia quindi congenito sau acquisito.

Nel primo caz, adică în presenza di nistagmo congenito, poate tratarsi di un perturbo ereditario legato al genere și quasi sempre este accompagnato da una disfunzione del sistem visivo, come strabismo o difetti refrattivi.

În fiecare caz, solitamente și se manifestă nei primi mesi di vita, pentru acest lucru este foarte important, efectuați o vizită oculistica già da piccolissimi, per verificare insieme allo specialista che non ci sunt anomalie legate all'apparato visivo.

Se invece il perturbo insorge nel corso della vita, poate fi cauza di malattie importanti.

Solitamente i pacienti si rendio conto che qualcosa non va perché la vista cala drasticamente ma non solo: la percepiscono instabile e oscillante rispetto al campo visivo, lamentando quindi oscillopsia.

Il nistagmo oculare acquisito può insorgere in ogni moment e le sue cause pot essere di origine oculare sau nu.

Tra le ragioni per cui si dezvoltat nistagmo riconducibili all'apparato visivo troviamo

ambliopie
catarata
strabism
degenerații del nervos optic
colobom
miopie sau astigmatismo gravi

Allo stesso modo, il nistagmo poate fi cauzat de patologie ce interesează sistemul nervos central, veniți:

ipoplazia nervoasa otica
sindromul de Ménière
scleroza multiplă
amaurosi congenita di Leber
Sindromul Down
accent ritmic sau metric

Un'altra area che, se alterata, può provocare nistagmo oculare è ovviamente quella vestibolare, quindi dell'orecchio interno: infezioni, infiammazioni e altri perturbi pot avere conseguenze sul movimento degli occhi.

Tra gli altri motivi che pot cauza nistagmo oculare ci sono albinism, tumori cerebrali, l'uso di alcuni farmaci o ancora abuso di alcol e droghe.

Diagnostic de nistagmo

In presenza di nistagmo oculare este bine consultat un medico oculista, che valuterà la situația complessiva egli occhi.

Solitamente lo specialista efectuează o analiză a structurii interne cu un oftalmoscopio, dincolo de toate aceleași perspective.

È importante che vengano analizzati, anche i movimenti oculari per stabilire di che tipo di nistagmo si este in presenza.

Per farlo in genere și analizează mișcarea ochilor în timp ce pacientul observa un punct fisso, utilizând în suportul unei lămpi a fessura che, îngrandendo l'image, cattura anche i movimenti minimi.

L'oculista può anche sottoporre a unui elettrooculografia, un test che registra, prin intermediul elettrodi, i movimenti oculari.

È util observare anche il fondo oculare, la reactivitate pupillare, l'acuità visiva și la motilitate degli occhi.

Molte volte gli esami oculistici e ortottici si accompagnano a quelli neurologici o pertinenti all'apparato vestibolare.

Tra gli strumenti di diagnostica utilizată pentru a evidenția nistagmo, ci sunt și risonanza magnetică și tomografia computerizată dell'encefalo.

Curare il nistagmo oculare

Come succes per molti disturbi dell'apparato visivo, este necesar să individualize the causa del problema e, quindi, tratare the patologia stessa.

Se si tratta di cattive abitudini come abuso di alcol e consum di droghe, o ancora l'uso di determinati farmacii, sarà necessario interrompere per veder scomparire il nistagmo, anche se non sempre si risolve completamente.

Tra le posibil solutions, almeno in parte, del nistagmo oculare găsiamo:

farmaci per ridurne la gravità, che però pot avea efecte colaterale și importante
intervento chirurgico per riposizionare i muscoli che muovono gli occhi, îmbunătățindo un po' la vista
occhiali e lenti a contact, utili in caso di presenza di altri difetti
supporti per ipovedenti, come caratteri più grandi o maggiore illuminazione

Se il nistagmo este cauzat de problematiche non collegate direct all'apparato oculare, vor fi specialisti di competenza, come per example neurolog or otorino, a valutare il miglior tratament.

Il nistagmo oculare este un movimento involontario dei bulbi oculari che può essere fisiologico, quando gli occhi si adeguano all'immagine o quando viene indotto, sau patologico.

Può compromettere la vista și să fie sintomo di perturbi importanti, și apoi este fundamental rivolgersi in prima istanza al proprio oculista pentru o vizită approfondită.