Dermatomicosi: una panoramica sulle micosi della pelle
Le micosi cutanee (o dermatomicosi) sono infezioni della cute e degli annessi cutanei provocate da funghi patogeni (miceti); în general, si prezentano come lesioni caratteristiche nell'area colpita, di estensione e gravità variabile; sunt diagnosticabili dal dermatologo e, nella maggior parte dei casi, facilmente trattabili
În unele cazuri, vin cei fragili sau imunocompromessi (pazienti trapiantati o in trattamento chemioterapico) le micosi pot, însă, să devină sistemice și cauzate de patru clinici gravi.
Che cosa sunt le micosi cutanee?
In condizioni fisiologiche i fungi della pelle sono parte della normale flora cutanea e sono innocui; si comportano infatti come saprofiti, convivendo cu il nostro organismo senza danneggiarlo.
În anumite situații, totuși, nu există cazuri de stres intens, esposizione eccessiva la sole o alterazione delle difese immunitarie, essi pot transforma în oportunisti, proliferare și cauzare una vera și propria patologie.
Generalmente le micosi cutanee sunt superficiali e provocate da dermatofiti o lieviti
Le micosi sistemiche, ossia le micosi che aggrediscono gli organi, sunt le forme mai pericolose e pot essere provocate da muffe; tra queste, alcune possono essere contratte per via inalatoria e provocare ad esempio infezioni dei polmoni.
Le micosi si definiscono, de asemenea, oportunistice atunci când colpiscono subiectii cu sistema immunitario compromis.
I fungi possono essere distinti in tre gruppi principali
- i dermatofiti, che infettano lo strato corneo dell'epidermide (lo strato superficiale della cute) e gli annessi cutanei cheratinizzati come i capelli, i peli e le unghie, in quanto si nutrono della cheratina stessa. I dermatofiti generalmente sono responsabili della comparsa di macchie con aspetto a coccarda su tronco (tinea corporis), piedi (tinea pedis) e pieghe inguinali (tinea cruris);
- i lieviti, che si riproducono molto velocemente e si developo in zone corporee caldo-umide come ascelle, pieghe sottomammarie, region ano-genitale. In questi casi si observa la comparsa di squame bianco-rosate associate talvolta ad edema. Il prurito este extreme comune;
- le muffe, che sono le più pericolose, in quanto possono colpire gli organi interni e solo raramente si associano a segni e sintomi cutanei.
Micosi, i factori de risc
Le micose cutanee insorgono în prezența unor factori predispuși:
- bulion
- umiditate
- eccessivo uso di detergenti
- igiena personală precară
- diabet
- obezitate
- dieta scorretta
- stres
- sudorazione eccessiva
- uso abituale di indumenti poco traspiranti
- gravidanza (a cauza dei schimbari ormonali)
- uso di farmacii immunosoppressori
- tumori
- terapie prolungată cu cortisonici sau antibiotici, în cât se poate alterare le difese immunitarie dell'organismo transformando i fungi normalmente presenti sulla pelle in microorganismi patogeni
- frequentazione di luoghi affollati a piedi scalzi, come piscine e spiagge
I simptome delle micosi cutanate
I sintomi variano chiaramente da individuo a individuo, quindi a seconda delle sue condizioni generali e comorbidità, ma anche a seconda della gravità ed estensione della micosi e dal patogeno responsabile.
Molto spesso le micosi cutanee provocano macchie bianche o rossastre sulla pelle, generalmente con bordo lievemente sollevato e desquamante.
Talvolta si associano alla comparsa di vescicole o bolle, discromie cutanee, ispessimento o assottigliamento delle unghie, e – nei casi di interessamento del cuoio capelluto- alopecia.
I pacienti pot non avere alcun sintomo sau lamentare prurito.
Di seguito alcune tipologie di micosi cutanee.
Tinea pedis (o piede d'atleta)
Chiamata piede d'atleta perché colpisce perlopiù gli sportivi, la tinea pedis è molto diffusa tra chi frequenta gli ambienti caldo-umidi di piscine e palestre.
Si trata de una patologie foarte contagioasă, che si prende per contact: chi ne soffre mici frammenti di pelle che si disperdono nell'ambiente, depozitând su obiecte and superfici poi used dai compagni di squadra e spogliatoio (docce, pavimenti, pedane ecc. ).
Chi soffre di tinea pedis nota inițial la comparsa di un'infezione tra il terzo e il quarto dito o tra il quarto e il quinto che – poi – può diffondersi alla pianta, al dorso e alle unghie.
Sintomi tipici del piede d'atleta sono:
- eritem
- prurit
- piele roșie
- desquamazione cutanea tra le dita e sulla pianta del piede
- ispessimento della cute
- vescicole acquose
- unghie spesse, dal colore innaturale e la tendenza a lacerarsi
- piedi maleodoranti
Onicomicoze
Infezione delle unghie, l'onicomicosi può colpire i piedi come le mani.
Colpisce prevalentemente chi frequenta ambienti umidi, ma este favorita da conditii quali o scarsa igiene personale e l'uso di calzature troppo strette.
L'onicomicosi si manifesta in genere con una macchiolina bianca o gialla in un angolo dell'unghia (raramente è l'intera superficie ungueale a diventare tutta bianca) asociata a:
- deformare e fragilità dell'unghia
- lamina opaca e sollevata
- infiammazione dei tessuti che circondano l'unghia
- miros urât
- unghia che si solleva e distacca
Pitiriasi versicolor
Patologia benigna, la pitiriasi versicolor colpisce la superficie cutanea e provoca alterazioni della normale pigmentazione della pelle, provocando la comparsa di piccole macchie sul tronco -generalmente la parte superiore- più chiare sau più scure rispetto alla pelle circostante.
Non è contagiosa ed este mai multe comune în neonati, copii și adolescenți.
Candidozi cutanate
La candidosi cutanea interessa soggetti di ogni età in presenza di determinati fattori di rischio: caldo, scarsa igiene personale, indumenti stretti, cambi di pannolino poco frequenti, flora alterata, immunosoppressione.
Il sintomo tipico è la comparsa di macchie pruriginose ed eritematose, cui si associano:
- macerazione biancastra con prurito anale (candidosi perianale)
- prurit și secreție vaginale (vulvovaginită candidosica)
- unghie bianche o giallastre, con bordi e lamina danneggiati (infezioni ungueali da candida)
- placche bianche și talvolta sanguinanti sulla mucosa orală (candidosi orofaringea)
- ragadi e piccoli tagli sulle labbra
Come diagnosticare una micosi cutanea
În cazul în care sospetta micosi cutanea este fortemente recomandată rivolgersi al medico curante, il quale potrà poate recomanda un consulto specialistico dermatologico.
Avendo un aspect tipic, le micosi cutanee nella maggior parte dei casi vengono diagnosticate printr-un simplu esame obiettivo.
In altri casi, quelli duplica, lo specialista potrà ritenere necesara l'esecuzione di un tampon sau la colectia unei mici porzioni de tesut per uno studio al microscopio sau un esame colturale.
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Come trattare le micosi cutanee
Il trattamento della micosi cutanea depinde dall'agente patogeno responsabile e dalla tipologia di infectie si se bazeaza sull'utilizzo di farmacii.
Il dermatologo poate prescrivere antimicotici ad use topico come spray, creme, lozioni, mousse, smalti, polveri e detergenti, sau farmacia da assumere per via orale specially when the micosi si demonstratno dure dabellare.
I farmacii più usati pentru tratare i fungi della pelle sono
- il clotrimazolo, impiegato soprattutto per la candidosi cutanea, la pitiriasi versicolor, la tigna del corpo e il piede d'atleta.
- il miconazolo, da aplicare localmente
- il ketoconazolo, da aplicarsi sotto forma di crema
- la terbinafina, per via topica sau orale
- la griseofulvina, antimicotico in forma di compresse utilizzato in caso di inefficacia degli altri farmaci
Come prevenire le micosi cutanee?
La prevenzione delle micosi cutanee si baza sull'adozione de unele norme comportamentale.
In primis, è recomandata una adeguata igiene personale, facand uso di detergenti non aggressivi; trebuie asciugarsi bene la cute ed evitare di camminare a piedi scalzi in luoghi affollati e caldo-umidi come piscine e spogliatoi.
Nelle palestre, è importante fare uso di un asciugamano personale prima di sdraiarsi su panche o tappetini
È meglio che gli abiti, dalla biancheria intima ai vestiti, siano realizati cu fibre naturali e che non siano troppo stretti.
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