Epilessia tipo assenza infantile sau picnolessia: cauza, simptomele, diagnosticul, vindecarea
Con picnolessia in medicina si indica un quadro morboso proprio dell'infanzia e della prima adolescenza, che si manifesta con numerosissime e brevissime sospensioni della coscienza (e talvolta delle funzioni motorie) analoghe a quelle del piccolo male epilettico
Le epilessie si distinguono in:
A) crisis epilettiche generalizzate (o „primarie”) distincte in:
- grande male o crisi tonico-clonica;
- piccolo male o assenza;
B) crisis epilettiche parziali (o “focali” o “secondarie”) distincte in:
- simpli o elementari;
- compleși.
Picnolessia, l'epilessia tipo assenza infantile
L'epilessia tipo assenza infantile (anche chiamata “picnolessia”) este una forma molto comune di assenza, caracterizata da repentina e fugace perdita di coscienza nei bambini in età scolare.
Diffusione della picnolessia
L'epilessia tipo assenza infantile rappresenta circa il 10% di tutte le epilessie in età scolare.
La sua maximă incidență este între 5 și 7 ani.
E' più frequente nel sesso feminin.
Picnolezie, cauze și factori de risc
L'epilessia tipo assenza infantile non ha actual cause specifiche note.
Come per le alte forme di epilessia, la picnolessia ha una forte predisposizione familiare, quindi un factor de risc este la prezenta unui alt caz di epilessia in famiglia.
Sintomi e segni
La picnolessia si caratterizza per rapide e fugaci perdite di coscienza che si verificano con cadenza plurigiornaliera (anche oltre 10 volte al giorno); in questo senso, la picnolessia rappresenta il quadro più clasico di assenza tipica.
Le perdite di coscienza, repentine, non si associano a crisis motorie e durano generalmente dai 5 ai 20 secondi (mai oltre i 30 secondi); considera l'età e l'assenza di manifestazioni tonico-cloniche, molto spesso i bambini affetti vengono notati dai loro insegnanti.
Diagnostic de picnolessie
Le crisi di assenza possono essere evocate dall'iperpnea (si invita il bambino a soffiare ripetutamente per far muovere una piccola girandola) o dal sonno non-REM.
Con questi accorgimenti è possibile registrarle l'attività electrică cerebrală în timpul crizei prin urmărirea elettroencefalografică; de fapt, în contextul unui ritm de fond reglare, însoțit de 3 cicli pe secundă (3 Hz) în timpul crizei.
Tale reperto è sufficiente a far diagnostic.
Diagnostic diferentiat
L'epilessia tipo assenza infantile este una tipica „assenza semplice”: le assenze semplici non si accompagnano ad alte manifestazioni.
Le assenze complesse sunt invece caracterizate de alte manifestări, cum ar fi exemplu:
- contrazioni cloniche che possono coinvolgere le palpebre, gli angoli della bocca sau le porzioni prossimali degli arti;
- atonia o ipotonia muscolare (assenze atoniche) che determina spesso cadute a terra per crollo degli arti inferiori;
- ipertono muscolare (assenze toniche), soprattutto dei muscoli posturali, con caduta rigida („caduta a statua”);
- automatism;
- rossore o pallore cutaneo, incontinenza od enuresi.
L'epilessia tipo assenza infantile este o „assenza tipică”.
L'EEG în timpul crizei distinge le assenze tipiche dalle assenze atipiche: în timp ce le assenze tipiche sunt caracterizate de complex punta-onda la 3-4 Hz cu ritmul de fond normal, în assenze atipiche și complex punta onda sunt mai lenti (2,5). Hz) e con ritmo di fondo rallentato.
Terapie
Tratamentul include l'uso di farmacii: acido valproico sau etosuccimide.
Prognoză
După 10 ani, în circa 60% dei casi, pot dezvolta crize de mare masculin.
Nel restante 40% dei casi și a o remissione completa della sintomatologia nell'età adulta.
Pentru a aprofunda:
Comprendere le crisis epilettiche e l'epilessia
Cosa fare in caso di perdita di coscienza?
Head Up Tilt Test, ecco come funziona l'esame che indaga sulle cause della sincope vagale
Cisti ossee nei bambini, il primo segnale può essere una frattura 'patologica'
Trattamento del Trauma Cranico Severo în Zona Urbana, RAPORT DE CAZ
Primo soccorso: quanto tempo si dovrebbe rimanere sveglie dupa un trauma cranico?
Primo Soccorso ed Epilessia: Come Riconoscere un Attacco e SocCorrere un ammalato
Sincope cardiaca: che cos'è, come si diagnostica e chi colpisce
Neurologia, diferenta tra epilessia si sincope