Fototerapia per la cura della psoriasi: che cos'è e quando è necesar
Di solito la fototerapie și angajat pentru a trata formele de psoriași care interesează în jurul unui terț al corpului
Fototerapia pentru cura della psoriasi cuprinde:
- Elioterapia
- UVB fototerapie a banda larga
- UVB fototerapie a banda strânsă
- PUVA fototerapia
- Terapia Baie PUVA
Elioterapia
L'elioterapia este cea mai comună terapie pentru psoriazi.
I raggi UV, sia nella banda UVA sia UVB exercita o reducere a psoriazisului.
I raggi UV, de fapt, produc dimerizarea ADN-ului de cheratinociti, blocând temporaneamente mitosi.
Come conseguenza, il ciclo reduplicativo dei cheratinociti și raportează a valori normale și la chiazza psoriasica scompare.
Lo spettro di radiazioni solari agisce mai bine che le singole radiazioni UV artificiali, pertanto poate ritenere l'esposizione alla luce solare una vera e propria terapie pentru psoriasi.
L'elioterapia va eseguita preferabilmente in ambiente marino, dove è più facile trascurs multe ore fără indumenti.
Vanno evitati l'eritema solare e scottature che indurrebbero un'esacerbazione della psoriasi.
L'elioterapia può essere svolta, forzatamente, sul Mar Morto dove la radiazione UVA este deosebit de intensă și dove la salinità del mare agisce da potente decapante.
UVB fototerapie a banda larga
La fototerapia cu raggi UVB a banda larga, (lunghezza d'onda 290-320 nm), a fost per anni la terapia ospedaliera della psoriasi, specie in associazione con l'applicazione di catrame minerale.
Oggi è pressoché abbandonata, deoarece richiede tempi lunghi pentru a indurre la remissione delle lesioni.
UVB fototerapie a banda strânsă
Această terapie necesită tratament cu lampade che emettono în banda UVB de 311 nm.
Aceasta metoda, pur dando rezultate apreciabili, cere anch'essa tempi lungi si este meno efficace della terapia PUVA.
PUVA fototerapia
Questa metodica combina una fototerapia cu raggi UVA (lunghezza d'onda 320-400 nm) cu lo psoralene metoxalene.
Il metoxalene cauza una fotosensibilizzazione, ed este assunto oralalmente due ore prima della fotoesposizione.
Terapia PUVA agisce este blocând sinteza ADN-ului, și apoi proliferazione cellulare, și susține răspunsul imunologic celulo-mediat total.
Riscul major al terapiei PUVA este dezvoltarea carcinomului spinocelular.
Terapia Baie PUVA
Per diminuire il risc di efecte sistemici dovuta alla somministrazione orale di psoralene, în această metodică il farmaco este aplicat prin via cutanea, în lozione sau disciolto direct in una vasca d'acqua dove il pacient si immerge prima dell'esposizione ai raggi UVA.
Anchetă această metodică nu este scevra da rischi, quali reazioni di fototossicità localizzata și pigmentare a chiazze.
Attualmente l'uso dei raggi ultravioletti este molto più limitato față de recent passato, sia per i problems di carcinogenesi fotoindotta, sia perché queste metodiche sunt considerate troppo lunghe e costose.
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