Gravidenza: cos'è e quando è necesară l'ecografia structurale
Parlăm di ecografia structurale: l'uso degli ultrasuoni a found grande impacto in pratica ostetrico-ginecologica, tanto che troppo spesso le aspettative atribuite a this technique superano le reali possibilities
L'ecografia, quando aplicata in maniera razionale ed in mani esperte, poate dare informazioni precise ed utili, talvolta vitali.
Vino să funcționeze ecografia
In Ecografia si sfruttano gli ultrasuoni, unde intermittenti ad alta frequenza generate aplicando corrente alternata ad un trasduttore costituito da materiale piezoelettrico.
Esso are la capacitate de a trimite unde ultrasonore și de a primi le onde riflesse dai tessuti sottostanti.
La risposta vine poi elaborata dal computer che ci dà la caratteristica immagine bidimensionale in scala di grigi.
Utilizarea și interpretarea aceluiași ecografic
Negli ultimii ani a fost făcut un mare usor ultrasuoni, deoarece potenţialmente în gradul de identificare a malformaţiilor fetale.
L'ecografia va fatta a tutte le donne in gravidanza sau solo a quelle con un particolare rischio? L'uso routinario dell'ecografia cere majori costs ed è meno accurato, perché più rapido.
Altă parte, în schimb, aceluiași ecografic selettiv cere mai mult timp și personal foarte specializat.
Sicuramente toate le femeile in maternitate ar trebui să fie subporsi și cel puțin un esame ecografic.
Le recenti linee guida della Società Italiana di Ecografia Ostetrico-Ginecologica sugerează să se efectueze cel puțin due esami ecografici, unul all'inizio della gestazione și unul intorno a la 20 de săptămâni, la cosiddetta ecografia structurale și ulterior este necesar.
Cosa si poate vedea cu l'ecografia structurale
Acest lucru va făcut între 20 și 22 de luni, când dezvoltarea organizației interne este într-o fază suficient de avansată pentru a defini cu bună apropriere la completare și la normalitate, în timp ce osa sunt încă prevalentemente allo stato cartilagineo și nu lăsano să traverseze prin ultrasunete.
L'ecografia structurale acceptă una stima dell'accrescimento fetale, în raportul tuturor săptămânilor de gestație.
Conoscere il peso a questo stadion non ha nicio utilitate, deoarece se modifică în timpul succesiv.
L'esame del cranio distingue il cervello, il cervelletto, il corpo calloso ed alcune structures minori important per escludere le grandi anomalie del sistema nervoso central, come l'idrocefalia o l'anencefalia.
Del volto si pot vedea le cavità orbitarie, la bocca, il labbro superiore in continuità anatomica cu il palato duro, per escludere la formazione del labbro leporino.
Talvolta sono visibili anche le gemme dentarie.
L'esame del torace ci dà l'esatta pozition del cuore e l'assenza di malformazione cistica del polmone.
Del cuore si trebuiesc vedere le 4 camere, due atri e due ventricoli, ed i due assi, adică la continuità tra cavità cardiaca e grandi vasi.
Dell'addome distinguiamo la parete addominale, che should be completamente chiusa ad eccezione del punto da cui origina il cordone ombelicale; lo stomaco, il fegato, la colecisti, i due reni, la vescica sono strutture abbastanza agevoli da identificare.
Dello scheletro vanno misurati, oltre ai diametri della testa, la lungime del femore e dell'omero; vanno visualizzati tutti e due i segmenti (prossimale e distale, ovvero braccio ed avambraccio, gamba e coscia) per ciascuno dei 4 arti, e le mani ed i piedi, mentre nu se prevede il conto delle dita.
La colonna vertebrală va studiata in sezione longitudinale e trasversale, in special nei segmenti sacrali, per la diagnostic di spina bifida.
È sempre utilă indicare la poziția placentei și la cantitatea de lichid amniotic.
Limiti dell'ecografia structurale
Spesso sono difficilmente vizualizabili il labbro superior ed il palato duro, il volto, lo sviluppo dei ventricoli cardiaci, i genitali ed alcuni vasi periferici.
Se la poziție del feto l'esame del cuore, l'ecografia va repetia a distanta di mezz'ora o il giorno următoare.
Certi reperti, come la quantità di liquido amniotico, l'inserzione bassa della placenta sau un'anomala anatomia placentare, sono frutto dell'interpretazione soggettiva because non isistono methods di misurazione precisi.
Unele difetti de dezvoltare pot compara în epoca următoare toate aceleași structuri, de exemplu, l'idrocefalia, l'idronefrosi, l'atresia gastrointestinale.
Difetti di creștere pot fi subentrare și în orice moment della graviditate.
L'affidabilità e l' accuratezza dipendono dall'esperienza dell'operatore, dall'ecogenicità dei tessuti, dalla posizione del feto; în prezent gli ecografisti che eseguono la structurale di fronte ad un doubo diagnostico invitano la pacient ad andare in un centro specializzato nella diagnostic di quella determinata patologia.
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