Idrotorace: cauza, patologie, simptome, diagnostic si vindecare
Con il termine idrotorace ci si referire ad una condizione clinica caratterizzata dalla raccolta patologica di liquido sieroso (non infiammatorio) che si accumula nel cavo pleurico
Cauze e patologie corelate all'idrotorace
Edem generalizat.
In genere associato corelato cu disproteinemie.
Anomalie nella sintesi proteica possono essere dovute a loro volta a malassorbimento e/o malnutrizione, epatopatia sau nefropatia.
Stasi circolatoria. Circostanze tipiche in cui si poate verifica la stasi sunt lo scompenso cardiaco, le malattie renali ed epatiche.
Aumento di presiune venosa sau linfatica. In genere collegata a compressione di grosse vene o di vasi linfatici toracici da parte di masse tumorali ad accrescimento mediastinico.
L'idrotorace epatico este una evenienza extreme comune di idrotorace și se verifică în subiectii affetti da cirrosi epatica scompensata
Il versamento pleurico in questo caso origina dal versamento ascitico stesso ed è riscontrabile in circa il 5% dei soggetti che presentano cirrosi epatica ed ascite.
Nella stragrande maggioranza dei casi il versamento è a destra.
Questo tipo di idrotorace oltre ai meccanismi sopra elencati ar fi anche favorito dalla presenza de mici soluții de continuu în muscolo diaframma, în special nella sua porzione tendinea.
L'idrotorace dal punto di vista sintomatologico poate fi complet silente
Se assume dimensions cospicue può venire a determinare compressione degli organi toracici (in particolare cuore, polmoni e grossi vasi), determinando così:
- Stare generală de rău
- Inapetență
- Dispneea (dificultăți respiratorii)
- Tahicardie (creșterea frecvenței cardiace)
- Dolore o senso di oppressione toracica
- Cianosi
- Lipotimie (svenimenti).
diagnostic
Il sospetto diagnostico este inițial clinico și se bazează pe o atenție de colectare anamnestică și sui sintomi riferiti dal pacient.
Ulteriori esami instrumentali eseguibili come test di confirma sono:
- La radiografia del torace
- La tomografia computerizată torace
- Le probe di funcționalitate respiratorie
Diagnostic differenziale, l'idrotorace deve fi diferit de:
- Emotorace (il versamento pleurico è costituito da sangue; in genere collegato a traumi maggiori).
- Empiema (il versamento è costituito da una collection di pus; generalmente associato a processi infettivi del torace).
- Chilotorace (versamento di chilo, adică di liquido linfatico, da rottura del dotto toracico).
tratament
Il tratament dell'idrotorace poate rezulta deosebit de complex.
La terapia trebuie să fie în principal rivolta a curare le cause sottostanti la condizione, adică quelle cause che hanno originato il problema.
La terapia diuretică este extrem de validă în mulți casi de idrotorace, și în special nel controla versamentul pleuric și ascitic în carei subiecti affetti da idrotorace epatico.
Nei soggetti che, nonostante la terapia diuretica, permangono sintomatici e segnatamente prezentato dispnea a riposo o da sforzo, si può rendere necessario ricorrere alla evacuazione del versamento prin toracentesi.
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