Infermieri in ambito psichiatrico, unele linee guida: come si suddividono le urgenze psichiatriche?
Infermieri e urgenze psichiatriche. Secondo Ciambrello (2001) l'infermiere in un CPS è considerat: „un professionista dell'assistenza che coniuga sistematic etica, metodo scientifico e lavoro in équipe, evitând omisiuni o contrapozizioni tra aspectele etici e scientifici”.
Il ruolo dell'infermiere psichiatrico nacque nell'800 con l'apertura dei primi manicomi. Gli infermieri psichiatrici erau coloro i quali dovevano conțin agresivitatea dei malati.
Riconoscimento di ruolo e funcții dell'infermiere nelle urgenze psichiatriche
Sarà solo con l'avvento del Regio decreto del 16 august 1909 n. 615 che approva il “Regolamento per l'esecuzione della Legge del 14/02/1904 n. 36 su manicomi e alienati ”nasce la figura dell'infermiere psichiatrico.
La Legge 431/68 (cd “Legge Mariotti”) in merito alle “Provvidenze per l'assistenza psichiatrica”, mai aplicata per intero per crisi di guvern, dava una maggiore importanță all'aspetto terapeutico rispetto all'aspetto di pura custodia.
Sarà nel 1978, con la Legge 180/78 (cd “Legge Basaglia”), poi recepita quasi per intero dalla Legge 833/78 (cd “Riforma sanitaria”) che gli infermieri, nel campo della salute mentale, si sunt lentamente trasformati da meri custodi materiali a promotori della salute, cu lo scopo di accompagnare i pacienții verso la libertate și autonomia.
Tra le associazioni internazionali autonome di infermieri psichiatrici ad aver dettato e ad aver aggiornato periodically delle linee guida di comportamento etico / professionale vi sono the following:
- Competențe de asistență medicală psihiatrică
- Înțelegerea domeniului de practică
- Componentele practicii de asistență medicală psihiatrică
- Code of Ethics & Standards of Psychiatric Nursing Practice per i RPN (Registered Practice Nurses) canadesi iscritti alla CRPNM (College of Registered Psychiatric Nurses of Manitoba)
- le linee guida dettate dall'APNA (American Psychiatric Nurses Association)
Tali linee guida possono essere suddivise in base al contesto operativo care va dai rapoarte în interiorul echipei a celor cu i pacienții în timpul unei crize acută o in fază de asistență ambulatoriale o domiciliare o in sede di ricovero ospedaliero.
URGENZE PSICHIATRICHE
Secondo i sugestii di Cantelmi e Spatafora (2001) le cosiddette urgenze psichiatriche can be suddivise in quattro gruppi:
1. Urgenze psichiatriche propriamente dette, în care se evidențiază principalmente il perturbo psicopatologico: crisis di agitazione psicomotoria, crisis deliranti e/o allucinatorie, crisis depressive, crisis d'anxietate
2. Urgenze in cui il disturbo psichiatrico è secondario a un disturbo organico, come nell'intossicazione da sostanze, nei processi involutivi o focali cerebrali, nelle ipercapnie da ipoventilazione, nelle disendocrinie
3. Urgenze prioritariamente somatice, come il delirium tremens, la criza ipoglicemica, lo stato di angoscia che può precedere o accompagnare l'ictus cerebrale e l'infarct miocardic
4. Urgenze non legate prioritariamente a un disturbo psicopatologico, ma a particolari circostanze che diremo estreme, conflittualità gravi in ambito familie o social, reazioni a eventi che spongono a un pesante carico emotivo, quali conflitti bellici, violenze sessuali, catastrofi naturali
INFERMIERE NELLE URGENZE PSICHIATRICHE: RAPPORTI COL PAZIENTE DURANTE UNA CRISI ACUTA
È compito dell'infermiere psichiatrico assumeere, când este necesar, un ruolo finalizat la conținutul dell'agresivitate al pazientului.
Ciò comporta una buona conoscenza e padronanța informațiilor și a mijloacelor a dispoziție, capacitate di valutare rapid care nessuno corra pericolo di vita imediat, capacitate valutativă, decizie și organizative „veloci”.
Controllo emotivo e management dello stress in modo da non take decisioni affrettate. Capacità di essere directivo, di saper utiliza eventuali mijloace de conținere fisică e / o farmacologică a dispoziție, în ceea ce privește art. 4.10 del Codice Deontologico.
RAPPORTI COL PAZIENTE IN FASE DI VISITA AMBULATORIALE O DOMICILIARE
Pazienti psichiatrici e infermieri, în timpul lor parcurs, instaurând o relație care poate fi considerată, în unele casi, chiar și de tip afectiv, fundamental în interiorul retei de raporturi „terapeutici”.
Gli infermieri dovranno focalizzarsi innanzitutto sui veri bisogni ai pacienților, ajutați la satisfacție.
Può trattarsi di rassicurazione o disponibilitate ad essere ascoltati.
L'infermiere che opera nella riabilitazione psichiatrica, ha tra tanti compiti anche quello della construcție cu malatul mentale di un traseu di vita.
Dacă tratează un intervenție multi-concurențial, care își asumă caracteristicile sale curative care preventive.
În plus, l'infermiera psihiatrică trebuie să aibă capacitatea de coerență și armonia în ceea ce fa, di întreținere a promesse fatte, scarso ricorso alle bugie, assenza di ambiguità tra il dire e l'agito.
În special, aceste ultime competențe au tendința de a genera fiducia nei oameni.
Non vanno dimenticate, in fine, la fiducia nelle proprie capacitate și controlul emotiv care poate fi messo in atto solo dopo averi recunoscut le proprie emozioni ancor prima di quelle altrui.
Articolo scristo pentru Emergency Live dalla dott.ssa Letizia Ciabattoni
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FONTI DELL'ARTICOLO:
https://www.epicentro.iss.it/mentale/atlante_infermieri
http://www.dsmrmh.altervista.org/ecm_ip_2010/serone_linee_guida_psichiatria.pdf