Insonnie: simptome și cura del disturbo del sonno

da Cristiano Antonino il Mar 17, 2023

Il Disturbo di Insonnia constă într-o condiție de insoddisfazione relativă a cantității sau calității sonului

L'insonnia este caracterizată de:

dificultate nell'iniziare il sonno
dificultate nel mantenere il sonno

L'insonnia è un perturbo soggettivo in quanto si riferisce al senso soggettivo di difficoltà ad addormentarsi, a mantenere il sonno, o di cattiva qualità del sonno.

Insonnia, caracteristicile specifice ale perturbării sonului

Nello specifico l'insonnia poate fi caracterizată de:

Difficoltà di addormentamento (insonia inițială/precoce);
Frequenti e prolungati risvegli notturni (insonnia di mantenimento);
Risveglio precoce al mattino (insonnia tardiva);
Da una combinazione di queste dificultate (insonnia mista o generalizzata).

Come si fa a capire se o persona soffre di insonnia?

Pentru a putea considera o persoană într-adevăr afectată de un grad semnificativ de insonnie, i criteriile minime sunt:

quantità di tempo per l'addormentamento e di risveglio notturno uguale o superiore a 30 minuti;
frequenza uguale o maggiore a 3 notti a week;
durata uguale o maggiore a 6 mesi.

Nonostante l'insonnia sia definita un disturbo del sonno, ha ripercussioni che si estendono anche oltre il periodo di sonno, interesando semnificativmente il periodo di veglia.

De fapt, le persone che soffrono di disturbi del sonno, lamentano sonnolenza diurna e un peggioramento delle loro capacità lavorative (Morin, 1993).

Coloro che soffrono di insonnia, respect agli individui che non presentano insonnia, aratano anche elevati levels di anxietate e depressione.

L'insonnia può rappresentare quindi, un fattore di rischio sau un fattore causale per lo sviluppo di alcuni disturbi psichiatrici (Harvey, 2001; Lichstein, 2000)

Difuzarea insoniei

Circa il 30 – 50% degli adulti fa esperienza occasionale di difficoltà nel riposo notturno.

Un eveniment improvisat sau stresant poate cauza un episod di insonnia.

Generalmente, però, una volta risolto quell'evento, i perturbi del sonno si esauriscono denotando così una caratteristica tranzitoria del problema.

Cu toate acestea, pentru alcune persoane predisposte, la dificultate poate persistere și după ce la cauza scatenante este scomparsa.

Il 6-13% degli adulti, satisfac i criterii pentru un Disturbo del Sonno (DSM-5).

Il perturbo di insonnia sembra avere una frequenza maggiore nelle donne rispetto agli uomini.

Trattamento dell'insonnia

Le principali forme de tratament per il Disturbo di Insonnia sunt la terapia farmacologică și la psihoterapie cognitivo-comportamentale.

Farmaci per i perturbi del sonno

Terapia farmacologică este frecventă la primul tratament dell'insonia recomandată pentru medicii de bază.

La prescrizione di farmacii ipnoinducenti è di frequente riscontro soprattutto nel caso degli anziani, che sembrano utiliza sonniferi con una frequenza doppia (14%) rispetto alla popolazione generale (7,4%).

L'utilizzo di farmacii ipnotici sau di ansiolitici cu funcția ipnotică (benzodiazepine) este sconsigliato pentru un tempo superior toate 2 săptămâni.

Un uso prolungato poate provoca, de fapt, efecte colaterale quali sonnolenza diurna e vertigini, oltre che assuefazione e tolleranza.

I tentativi di sospensione drastica provocano una sindrome di astinenza, caratterizzata da un ritorno cruento dell'insonnia (effetto rebound), agitazione psicomotoria, ansia e tremori (Gillin, Spinwerber e Johnson, 1989).

Ciò spinge l'insonne ad assumere nuovamente il medicinale, creând un circolo vizioso.

L'assunzione cronica degli ipnotici reprezintă un important factor de mantenimento del problema di sonno.

Per il tratament a long terme del Disturbo di Insonnia și utilizați și farmacie și acțiune antidepressiva și sedante (Trazodone) și la melatonina.

Quest'ultima este obținută o alegere frecventă, în special a nivelului de auto-medicație, cu toate acestea, sua somministrație este indicată solo pentru persoanele fizice care prezintă niveluri ridotti di tale ormone.

Psihoterapie per il perturbo del sonno

Tratamentul cognitivo-comportamentale integrato dell'insonia prevede l'impiego di diverse tecniche de intervento, la cui alegere di utilizzo se efectuează pe bază de cât emerso de la evaluare.

Ovvero in base all features fenomenologiche del perturbo di one specifico pacient insonne.

Tehnicile de intervenție, care constituie inima din tratamentul cognitiv comportamental pentru Disturbo di Insonnia sunt:

Educația și igiena fiului: în această fază si explicano i fattori eziologici ei fattori di mantenimento dell'insonnia secondo il modello cognitivo-comportamentale.

De asemenea, sunt disponibile informații pentru pacientul de bază privind fisiologia sonului (stadii del sonno, orologio interno ed esterno, diferențe individuale) și regulile de igienă ale sonului pentru a îmbunătăți calitatea ore prima di coricarsi).

Restricția sonului: si tratta di una tecnica che mira a far coincidere il tempo trascorso a letto dal paziente con il tempo efectivmente passato dormendo.

Controlul de stimolo: ha l'obiettivo di estinguere l'associazione del letto e della camera da letto con attività incompatibili cu il sonno (per es. guardare la tv o planificare la giornata lavorativa dell'indomani).

Restructurare cognitivă: procedura per modificare le convinzioni e le aspettative disfunzionali sul sonno.

Tehnici de relaxare și distracție imaginativă.

Eficacitatea tratamentului psihologic

I results di due meta-analisi (Morin, Culbert e Scwartz, 1994; Murtagh e Greenwood, 1995), în care au fost considerate peste 50 de studii pentru un total de 2000 de pacienți, au demonstrat eficacitatea terapiei cognitivo-comportamentale. per i problemi di insonnia negli adulti.

Le tecniche comportamentali di control dello stimolo e di restriczione del sonno pare să fie „principio attivo” al terapiei cognitivo-comportamentale per l'insonnia.

Circa 70% – 80% dei pazienti trae beneficio dalla terapia cognitivo-comportamentale che mira a eliminare i fattori cognitivi e comportamentali coinvolti nel mantenimento e nell'esacerbazione dell'insonnia.