Isteroscopia diagnostica e operativa: preparazione e importanza degli esami ginecologici

da Cristiano Antonino il Noiembrie 23, 2022

L'isteroscopia este o tehnică mini invasiva endoscopică, care permite să vezi tot interiorul cavității uterine fără a utiliza bisturi, prin intermediul unui instrument sottile numit isteroscopio, în mod direct prin intermediul unui monitor conectat și cu o telecamera poziționată asupra isteroscopiei.

L'isteroscopia che include lo studio anche delle tube di Falloppio, prende il nume di „isterosalpingoscopia“.

L'isteroscopio viene introdus nell'utero prin vagin. La metodica, pur potendo essere lievemente fastidiosa, elimina il più posibil anxietate, paura e soprattutto dolore alla paziente.

Isteroscopia diagnostica ed isteroscopia operativa

Cu o isteroscopia diagnostica il medical si „limita” ad observare i tessuti uterini, in timp ce cu o isteroscopia operativa poate observare il tessuto ed executa mici interventi chirurgicali, folosind strumenti miniaturizzati, connessi all'isteroscopia si comandati dall'esterno.

Una isteroscopia operativa permite să rezolve problemele aderenze și mici polipi în mod rapid, sigur, cu tempi de recuperare mai scurte față de chirurgia deschisă și fără anestezie generală.

Isteroscopia: când poate fi util?

L'isteroscopia diagnostica diviene utilă în cazul în care sanguinamenti uterini anomalii, tanto nell'età fertile quanto mai ales după la menopauză, ed è posibil să evidentieze malformazioni uterine come setti, patologie della cavità dell'utero come polipi, fibromi, iperplasie, tumori maligni e patologie delle tube di Falloppio.

E' molto utile pentru patologie individuale și condițiile cauzate de infertilitate.

Può efectua biopsie del tessuto interessato: il campione viene poi inviato al patolog che chiarisce la natura della lesione.

Come ci si prepara ad o isteroscopia?

L'esame non richiede preparazioni speciali, digiuno ne any type di anestesia or preparation farmacologica.

Antibiotici possono essere usati come profilassi solo nelle pacienti portatrici di valvulopatie cardiache.

La pacient poate continuare ad assumere regolarmente i propri farmacii, avendo cura di avvisare alla rezervare dell'esame se fa use di medicinali anticoaguanti.

E' dolorosa?

În cazul în care l'isteroscopia este efectuată în ambulatoriu fără anestezie, se prevede utilizarea instrumentelor de diametrul mai multă sottile (în genere tra i 2 și 5 mm), față de cele utilizate în sala operatoria.

Il canale cervicale e la cavità uterina sunt dilatati prin l'infusione di solution fisiologica attraverso la vagin: tale dilazione del canale cervicale este necesar pentru a consimți la trecerea dell'isteroscopio și la visione della cavità uterina.

L'utero risponde a tale distensione contraendosi come durante una mestruazione e ciò spesso provoca alla paziente un dolore simile a crampi mestruali, che però compare da solo in pochi minuti.

Isteroscopia con anestesia in sala operatoria

În 5% dintre pacientii l'esame efectuat în ambulatorio evoca o durere mai importantă.

In questi casi, non appena la pacient lo richieda, il medico sospende imediat la procedura e la program in sedazione totale, da efectua però non più in ambulatorio, bensì in sala operatoria con anestesia.

L'isteroscopia este pericolosa?

E' un esame dove le complicanze sunt rare și sunt, de obicei, conectate toate posibilitățile de leziune a structurilor examinate da parte dell'isteroscopio, consecvent hemoragie.

Polipectomia isteroscopică

I polipi uterini (cervicali, esocervicali, endometriali...) sunt prezent nel 24% delle donne, spesso in modo asintomatico, e sunt la principal causa di sanguinamento uterino atipico (cioè la anomala perdita di sangue dall'utero).

Possono cancerizzare nel 0,2-9 % dei casi a seconda se la donna è in periodo fertile sau in menopauza.

I polipi endocervicali vengono definiti „polipi sentinella” deoarece într-un quarto dei casi sono la spia della presenza di un alt polipo cervicale alle sue spalle o di un polipo endometriale all'interno dell'utero.

Il tratament d'elezione di un polipo cervicale ed endometriale, anche se asintomatico, è la resezione (asportazione) del polipo grazie ad isteroscopia operativa, tecnica che prende il nome di polipectomia isteroscopica e che può essere svolta in ambulatorio sau in sala operatoria in base a molti fattori come numero e dimension dei polipi.