La schizofrenia: simptome, cauze și predispoziție

da Cristiano Antonino il Mar 27, 2023

Il termine schizofrenia (dal tedesco schizophrenie, dal greco σχιζο 'separare/scindere' e –phrenie dal greco ϕρενία che significa 'mente') este un disturbo psichico in cui coesistono alterazioni cognitive, emotive e comportamentali

Ne è colpito circa l'1,1% della popolazione sopra i 18 ani e sembra che l'eziopatogenesi sia da fattori genetici che ambientali.

Secondo i criteri del manual diagnostico dei disturbi mentali, DSM-5, per fare diagnostic di schizofrenie ci trebuie să fie cel puțin due simptome prezente pe un mese:

delir,
alucinații,
eloquio disorganizzato (deragliamento sau incoerenza),
comportament grossolano, dezorganizat sau catatonic,
simptome negative (anedonia, apatia, abulia, astenia).

Per l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) se referă la più „rilevante perturbo mental (o gruppo di perturbi), le cui cause restano ancora largamente sconosciute.

La schizofrenia comporta un complex di perturbi del pensiero, della percezione, dell'affettività e delle relazioni sociali

Nicio societate sau cultură de nicio parte din lume este eliberată dalla schizofrenia, ceea ce face ancora mai evident că acest perturbo mental reprezintă o problemă serioasă de sanità pubblica”.

Câteva definiții asupra schizofreniei din știință:

„disgregazione dell'unità della persona psichica e morale, con eventuale sovrapposizione di pseudo-personalità eterogenee; inizia per lo più in gioventù e, progredendo, conduce alla demenza; demenza precoce”;
„gruppo di perturbi mentali caracterizato da un'alterazione profonda del raport con la realitate, da dissociazione della personalità, autismo și alți perturbi. Ha per lo più insorgenza giovanile e decorso lento con peggioramento progressivo”.

Sintomi della schizofrenia

I sintomi della schizofrenia sunt comunemente suddivisi în negativi și pozitivi.

Simptomele negative sunt:

appiattimento affettivo e isolamento emotivo;
dificilă progettualitate;
difficoltà ad utilizzare concetti (talvolta creazione di neologismi);
incapacità di provare piacere ed interes (anedonia, apatia, abulia);
depresiune;
sens di impotență și disperare;
isolamento e ritiro social;

Simptomele pozitive sunt:

allucinazioni (alterazioni della percezione in assenza di uno stimolo reale);
deliri (idee bizzarre che non corrispondono alla realtà);
disorganizzazione del conținut e della forma del pensiero;
tensiune ed agitazione psicomotorie.

Alterările comportamentale sunt:

alterazioni circadiane del ritmo sonno-veglia;
lipsă de finalitate și scop;
pensiero disorganizzato/confuso (discorsi illogici, idee e comportamenti bizzarri);
deliri (idee bizzarre, convinzioni inattaccabili, negazione)
alterare del sens di sé și a realității;
reazioni abnormi ad eventi gestibili.

Incidența și prevalența schizofreniei

După ce am deranjatanxietate e la depressione, la schizofrenia è il secondo disturbo psichiatrico più diffuso al mondo con età di insorgenza tra i 15 ei 24 anni e prevalenza: 8 persone su 1000 (0,8% population mondiale: più di 45 milioni di persone), incidenza: quasi 2 milioane di casi nuovi all'anno (Tra 0,2 e 0,7 % l'anno).

Cauza schizofreniei

Il periodo prenatale e natale (fattori intra-uterini, traumi alla nascita, legami parentali, danni cerebrali), ci danno predisposizione genetica alla schizofrenia.

Alcune delle cause sull'eziopatogenesi del disturbo, da recenti studi, ci parla di lesioni cerebrali, o danni prenatali quali esaurimento delle funzioni del lobo frontale e del sistema limbico, o infezioni virali în timpul celui de-al doilea trimestru de graviditate.

Nel model biologico del perturbo si risca danni biochimici care il malfunzionamento del sistem dopaminergico.

Il periodo di sviluppo dell'individuo, dalla nascita in poi, ci dà vulnerabilità alla schizofrenia.

Dal punto di vista sociale, în schimb, unele studii parlando del rol che le situații stressanti sau gli eventi di vita che richiedono grosso sforzo di adattamento hanno sull'insorgenza e sul decorso del disturbo dello spettro schizofrenico.

Il model psicologico di insorgenza del disturbo, invece, prende in considerazione le tappe dello sviluppo dell'individuo nel processo di maturazione, nelle dinamiche relazionali, nelle esperienze emotive traumatiche, separazioni, conflitti, modo di elaborare gli eventi della vita, lutti, stili comunicativi disfunzionali, raporti familiari conflittuali (soprattutto madre-bambino).

Toate aceste elemente vanno și organizează modalitatea de răspuns a persoanei în fața acțiunilor din viață.

Il modello vulnerabilità-stress nella schizofrenia: sviluppo, predisposizione e vulnerabilità

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În acest model, vedem la non-cazalitate diretta, ma factorii di predisposizione e fattori scatenanti.

Partendo dal presupposto che la sofferenza mentale non ha cause univoche, immutabili, valide semper e ovunque neanche per la stessa persona, fondamentale è l'unicità dell'expérience umana unitamente a fattori di risk and protection.

Esistono alcuni fattori scatenanti l'esordio sau l'episodio schizofrenico quali l'uso di droghe/farmaci, events di vita stressanti o un ambiente familiare stressante.

Nel periodo della malattia, il suo decorso, prognosi ed esito, depend molto da alcuni factori quali lo stigma e l'isolamento sociale, la riabilitazione psichiatrica și il rol social și modelul de asistenta istituzionale.

È fundamental un approccio integrato alla schizofrenia: farmacologico, psicoterapico e riabilitativo e psicoeducativo in cui trebuie spiegare cause e sintomi, interpretazione dei segnali del disturbo e comprene il perturbo.

Come diceva Jaspers „La sofferenza psichica, a differenza dei fenomeni oggettivabili che possono essere sia interpretati che spiegati, può essere solo compresa tramite l'immedesimazione.”