L'anomalia cardiaca si corregge cu un catetere miniaturizat: interventie pe un neonat prematuro di 1100 grammi
Catetere miniaturizzato per correggere l'anomalia cardiaca? Il Niguarda e il Policlinico di Milano au executat o operațiune dificilă pe un neonat prematuro di 1100 grammi: il più piccolo di sempre, in Italia
L'intervento salvavita mette in luce la collaborazione tra i due centri milanesi per la correzione delle cardiopatie congenite dei neonati prematuri.
Grazie alla tecnica transcatetere si este evitato il ricorso ad un intervento a torace aperto
Anomalia cardiaca corretta cu catetere miniaturizat: intervenția di Milano
Portata a termine con succes dai cardiologi pediatrici del Niguarda una procedura di chiusura percutanea del dotto arterioso di Botallo sul cuore di un neonato del peso di 1100 grammi, in collaborazione con i neonatologi del Policlinico di Milano.
Si tratamentul pazientului mai mic pentru greutate mai sus la corecție transcatetere în Italia.
L'intervento è stato portato a termine nelle sale di emodinamica di Niguarda, da un team multidisciplinare composto da cardiologi pediatrici, anestesisti, tehnici di radiologia, neonatologi e infermieri.
Gli experți utilizează un nou dispozitiv, care prin intermediul unui catetere sottilissimo, del diametro di uno spaghetto, inserit cu o punctă de la vena femorale ha raggiunto l'arteria polmonare și apoi - prin il dotto - l'aorta.
“Una volta in sede dal catetere è stato rilasciato un dispositivo auto-espandibile che è andato a tappare il dotto arterioso aperto - spiega Giuseppe Annoni, Cardiologo Pediatrico di Niguarda -.
Durante la vita fetale, infatti, esiste un “tubicino”, il dotto di Botallo appunto che, mettendo in comunicazione l'arteria polmonare con l'aorta, optimizza circolazione fetale.
După ce a născut il doto normal și se poate să nu mă însoțesc și pot insorți complicații cardiace ”.
Catetere miniaturizate pentru correziunea di anomalia cardiaca: în 2019 Niguarda è stato il primo centru italiano ad introduce această nouă metodică transcatetere, utilizată solo in pochi ospedali in mondo
Da allora sono stati trattati 8 neonati provenienti si da alte Terapie Intensive Neonatali lombarde come Macedonio Melloni, Varese e Lecco.
“E 'chiaro - sottolinea Stefano Martinelli, Direttore della Terapia Intensiva Neonatale di Niguarda- che questo e un succes che vede alla base una mare sinergia tra i centri coinvolti e toate le alte figure profesionale care colaborează pentru gestionarea piccoli oameni”.
Il dotto di Botallo è un vaso arterioso presente nel cuore che spesso, nel neonato molto prematuro, non si chiude spontaneamente.
“Il dotto- prosegue Martinelli- se rimane aperto può crea probleme alla perfuzionare altri organi fino ad ajunge allo scompenso cardiaco.
La terapia di scelta per la chiusura è farmacologica ma in alcuni casi non funziona e necessita pertanto l'intervento cardiochirurgico.
La metodica cu catetere transcutaneo è molto meno invasiva e molto meglio tollerata da aceste neonati molto piccoli e altamente instabili. În plus, da vreun an avem introdus o nouă modalitate de monitorizare a anchetei non-invazive, la cardiometria electrică, care se protejează pentru toate fazele procedurii și în 24 ore succesive.
Questo ci permite di valutare in continuo la stabilità emodinamica dei neonati e di intervenire cu terapia farmacologica, se necesar ”.
L'intervento executat a Niguarda non ha presentato criticità e già il giorno dopo il piccolo è tornato alla Terapia Intensiva Neonatale del Policlinico di Milano per proseguire le sue cure.
“Il bimbo ora sta bene - conclude Fabio Mosca, director della Terapia intensiva neonatale del Policlinico di Milano - e chiar se lo attende încă un lung parcurs possiamo senz'altro dire care il peggio è passato.
La nostra esperienza nelle cure intensive è tra le migliori d'Europa și ci permite di gestire in tranquillità casi complessi come il suo.
Ogni annu gestiamo la nascita e asistența pentru circa 1.000 neonati cu probleme, di cui 150 bimbi sub 1,5 kg di peso: un dato care reprezintă cea mai bună garanție și liniște pentru a mamma și pentru il suo bimbo ”.