Lombalgie: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Tutti, almeno una volta nella vita, și sunt găsite ale prese cu un mal di schiena. È la cosiddetta „lombalgia”, così chiamata perché riguarda proprio la regiunea lombare

Vista la vastità del territorio potenzialmente interessato dalla patologia, a seconda dell'area in cui si localizza, il mal di schiena assume nomi diversi e specifici.

La cervicalgia interessa il collo, le spalle ei muscoli trapezi mentre, se manifestă nella parte superiore del tronco, prende il nome di dorsalgia.

La lombalgia è, ad oggi, la problematica che colpisce mai multe persoane e, seconda solo all'influenza ed ai suoi sintomi, è la principal cauza per la quale ci si reca dal medico.

Cos'è la lombalgia e quali are anatomiche interessa

Il mal di schiena, che può colpire in ogni fase della vita, oamenii e donne indistintamente, este mai comun în vârstă adultă și avansată, când ossa e muscoli sunt vittime di un fisiologico deterioramento și devine mai rigidi giorno dopo giorno.

Il dolore tipico della lombalgia (che può essere percepito come fitte, oppure come un intenso bruciore con formicolio) este cauzato da problemi del sistema muscoloscheletrico, in particolare, alle ossa della colonna (vertebre), ai muscoli, ai legamenti e ai dischi intervertebrali.

La zona lombare este, de fapt, la più soggetta a traumatismi perché su di essa gravano majormente i carichi corporei.

De obicei, le strutture della colonna vertebrală sono collegate tra loro in modo tale da rimanere mobili ed elastiche, grazie alla presenza dei dischi intervertebrali e delle articolazioni intervertebrali.

Queste strutture cartilaginee permettono de a evita lo sfregamento direct tra i capi ossei.

In seguito a sovraccarichi oa continui microtraumi, è più facile che la cartilagine si danneggi e che perda la sua flessibilità: è così che si instaurano i meccanismi che portano alla lombalgia, un dolore che insorge in modo acuto e può poi diventare cronico.

În unele cazuri il durere și il fastidio pot fi talmente intensi da deveni invalidanti, impedendo anche di portare avanti le activități mai simple.

È frequente, quando si è affetti da mal di schiena, trovarsi in difficult nel compiere persino i movimenti si le attività quotidiane più semplici.

Dal punto di vista epidemiologico, si stima che, ad oggi, soffrano di lombalgia circa il 40% degli individui al mondo e circa 15 million di italiani.

Seppure episod sporadici sunt sempre più frequenti anche tra i giovani, la patologia resta più comune cu l'invecchiamento: circa il 50% degli individui sopra i 60 ani a sperimentato almeno un episod di lombalgia nella vita.

Tipologie di lombalgia

La lombalgia poate fi clasificată pe bază de cauza scatenante, la gravitatea simptomelor și a regiunii în care essi sunt localizați.

Mal di schiena in base alla causa scatenante

La lombalgia si defines meccanica quando appare per cause priveste l'apparato muscolo-scheletrico come la presenza di un'ernia discale, la compressione dei nervi, la degenerazione dei dischi vertebrali sau la fractură di una vertebra.

Dall'altro lato, la lombalgia è non-meccanica when è result di infiammazioni, infezioni e, in casi più rari ma comunque da considerare, tumori.

La lombalgia per organi interni si manifesta cand ci sunt perturbati a carico dei reni come i calcoli renali.

Mal di schiena in base alla gravità dei simptome

La lombalgia acuta insorge in maniera improvvisa, scatenando fitte anche molto forti.

La sua durata è scurtă (massimo 5/6 săptămâni) și se cunoaște mai mult „colpo della strega”.

Ci si accorge che la lombalgia si è evoluta verso uno stato cronico quando il dolore appare in maniera graduale, ma perdura per più di un anno.

È frecvente în acest caz l'alternarsi di fasi di acutizzazione ad alte di remissione.

In uno stadio intermedio troviamo la lombalgia sub-cronica, con sintomi che hanno o durata compresa tra le 6 saptamani e l'anno.

Mal di schiena in base alla sua localizzazione

When il dolore è locale significa che si develop in una parte specifica della regione lombare, di solito per via di alte patologie come i calcoli renali sau lesioni del disco.

In una lombalgia dove il dolore è invece irradiato, il fastidio non si avverte solo nella regione lombare, ma sunt interesat anche gli arti inferiori.

Di solito succede perché viene compresso un nervo periferico a causa di patologie come ernia discale, sciatica, osteoartrite o stenosi spinale.

Si può avvertire debolezza e formicolio agli arti.

Lombalgia, le cause

La cauza mai comună din lombalgia este un infortunio alle strutture muscolo-scheletriche della schiena, după ce sunt stati subposti a movimenti bruschi o carichi troppo elevati.

Fanno parte din această categorie di infortuni le contratture, gli stiramenti e gli strappi.

Una postura scorretta è la seconda cauza più frequente di mal di schiena, così come tutte le asimmetrie della colonna vertebrale (scoliosi, lordosi, cifosi).

La lombalgia este frecvent corelata la graviditate și poate prezenta atâta timp cât după acest periodo.

Questo accade perché il corpo della donna și se află improvizat a dover modificare il proprio baricentro ea susține un peso „anomalo”.

Sono cause di lombalgia tutti i traumi a cui la schiena può essere soggetta: fratture vertebrali, cadute sulla schiena, incidenti stradali.

Il mal di schiena può essere cauzato anche da malattie ed infezioni come i calcoli renali, l'ernia del disco, la stenosi vertebrale ola spondilolistesi.

Se c'è osteoporosi, le ossa sono più deboli della norma e ne pot risentire anche le vertebre lombari.

Tra le cause più rare troviamo la presenza di tumori vertebrali.

Aumentan il risc di contrarre il mal di schiena:

  • una vita sedentaria, în special se asociază a sovrappeso od obesità;
  • l'invecchiamento (come tutti i muscoli e le ossa, anche quelle della schiena si indeboliscono progressivamente con l'avanzare dell'età);
  • sollevamento errato e frequente di pesi;
  • eccesso di sport (oppure sport non praticato correttamente);
  • il mal di schiena poate fi o somatizare di anxietate e stres;
  • dormire su un materasso troppo morbido;
  • nei bambini e negli adolescenti, il trasporto di zaini eccessivamente grandi e pesanti.

Dolore lombare, i simptome asociate

Il dolore lombare este de obicei datoro a movimenti bruschi e forzati, traumi e infortuni.

Seppur il sintomo principale sia il dolore acuto e pungente o sordo con formicolio, la lombalgia, quando è asociata ad alte patologie, si poate manifestare cu o serie di altri perturbi che interesano i muscoli, i legamenti e le ossa vertebrali:

  • schiena rigida e difficoltà nel movimento: si prova dolore ed è più difficile muoversi tanto che, nei casi più seri, pot atrofizzarsi i muscoli della schiena e degli arti inferiori;
  • se collegato a ernia discale o sciatica si avvertono dolore, formicolio e debolezza a tutti gli arti inferiori, dalle cosce fino ai piedi, con possibili risvolti sulla deambulazione (zoppia);
  • se si accompagna a tumore vertebrale ci si accorge di una perdita di peso immotivata e di un'improvvisa incontinenza urinaria e fecale;
  • si possono avvertire continui dolori e fastidi al sollevamento, alla torsione e alla flessione della parte bassa del tronco (e ci possono essere anche spasmi involontari ai muscoli coinvolti).

Come avviene una diagnostic di lombalgia

După aver acuzat i primi simptome, este bine rivolgersi al medico-ului familiei în momentul în care acestea nu sunt rezolvate cu un po' di riposo.

Se il problema non si risolve in breve tempo, è bene che il soggetto venga sottoposto ad o visit medical per escludere la presenza di alte patologie in atto che abbiano causato la lombalgia.

La diagnostic avviene, in genere, cu o simplă vizită medicală, che prevede l'execution di diverse indagini: il medico sottopone la schiena, in particolare la zona lombare, ad un control, desfășurând anumite teste pentru individualitatea calităților mișcărilor purtate de durere și de calitate. lo aleviano.

Per la lombalgia non specifica, si prescrive normal un periodo di riposo da toate le activitate che portano dolore.

Același obiectiv nu este suficient pentru a stabili cu certitudinea cauzei patologiei, il medico-ul poate prescrie câteva analize de diagnosticare pentru imagini (radiografia, risonanza magnetica, TAC) care a permis să arate eventualele probleme care au scatenat sintomatologia, diagnoza valutară. l'entità del danno present e, eventualmente, quali sunt i nervi compromessi.

Il primo medico a cui ci si rivolge este il propriu medico di medicina generala care prescrive o terapie antidolorifica si antinfiammatoria.

Se sunt necesare approfondimenti diagnostici, este posibil să se îndrepte către o fisiatră sau un ortopedic il quale, o tensiune individuală la cauza, și premura să inițieze programul riabilitativ sau să programeze un eventual intervenție chirurgicală.

Lombalgia, i trattamenti

Lo scopo final di ogni tratament è quello di eliminare la sintomatologia dolorosa e, in prima istanza, si cerca di obtine this result in maniera via conservativa.

Se il mal di schiena è causato da infortunio muscolare o da traumi ai legamenti:

  • il riposo attivo può essere molto utile. Bisogna evitare tutte le attività che portano dolore, mantenendosi comunque in movimento per non atrofizzare tutto il sistema muscolare;
  • mantenere una postura corretta e, se necessario, sottoporsi a sedute di ginnastica posturale;
  • profitare de proprietatea terapiei termice. Sottoporsi ad impacchi di ghiaccio o caldi sull'area dolente (4/5 volte al giorno per circa 20 minuti) allevia l'infiammazione e rilassa i muscoli;
  • seguire una terapia antidolorifica ed antinfiammatoria che aiutano a control il dolore (anche i farmacii miorilassanti possono rivelarsi utili).

Toate aceste accorgimenti trebuie să fie urmați sub stretto control medico, prin intermediul acestora posibilități colaterale.

Se il dolore permane și pot probare vie alternative come sedute di laserterapia și ultrasuoni direct all'area dolente o la fisioterapia.

È importante che, dopo il recupero, il ritorno alle attività normali (lavoro, sport) avvenga in maniera graduale e non brusca, pena una ricaduta spesso più difficile da trattare.

In casi cronici e gravi può essere necessario assumere per breve tempo farmaci a base di cortisone od oppiacei come la morfina che alleviano il dolore o, persino, ricorrere ad un intervento chirurgico.

Questa strada viene percorsa atunci când il durere a ajuns la uno stato cronica ed appaiono i primi problemi nella deambulazione.

Tehnicile chirurgicale utilizează acum toate mininvazive.

La lombalgia ha una prognosi nella maggior parte dei casi positiva.

Il dolore e la capacitate de mișcare a îmbunătățit multissimo già nelle prime săptămâni de tratament, cu un recuperat quasi sempre complet.

Per alcuni pacienti il ​​recupero poate fi mai mult lento cu episodi ricorrenti di lombalgia durante il corso dell'anno.

Come preveni la lombalgia?

La prevenzione della lombalgia non è sempre possibile perché, a volte, può insorgere senza una cauza ben precisa.

Cu toate acestea, se poate presupune o serie de comportamente virtuoase în vita di tutti i zile, utili sia alla buona salute della schiena che dell'organismo intero:

  • evitare il sovrappeso e l'obesità seguendo uno stile di vita sano. Come abbiamo visto, carichi troppo elevati pot deteriorare la colonna vertebrale e vanno scongiurati seguendo una dieta corecta abbinata ad un regolare esercizio fisico;
  • svolgere un esercizio fisico regolare. È importante muoversi, ma non strafare. Gli esercizi principali per combattere il mal di schiena sunt rivolti allo stretching e al potenziamento dei muscoli addominali, dorsali e dell'ileopsoas. Se si sunt soggetti a frequenti mal di schiena, preferire sport completi ma a basso impacto come il nuoto e il ciclismo;
  • ridica adecvat i pesi. Evitare carichi troppo pesanti che pot deteriorare le vertebre ei dischi vertebrali;
  • mantenere una postura corretta, da seduti così come in piedi. In questo modo si reduce la tensiune ed il carico sulla schiena. Per lo stesso motivo, și recomand di non restare in piedi sau seduti per troppo tempo.

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