Malformații congenite: il menisco discoide nel bambino și nell'adolescente
Si tratta di una malformazione congenita del menisco, che prezenta o forma di disco. Se sintomatico necesită un tratament chirurgical în artroscopia
I menischi sono due piccole strutture fibro-cartilaginee a forma di semiluna che, nel ginocchio, si comportano come cuscinetti o ammortizzatori, essendo posti tra l'estremità inferioară del femore e l'estremità superiore della tibia.
Il menisco mediale este situato nella parte interna del ginocchio, quello laterale nella parte esterna.
La loro funzione è fondamentale, în cât se distribuie și carichi articolari, protejează la cartilagine di rivestimento e contribuiscono alla stabilità dell'articolazione.
I menischi hanno, nella maggior parte dei casi, una forma di semiluna
Totuși, unele persoane pot avea, dalla naștere, unul sau mai multe menischi di forma discoide.
Meniscul mai frecvent interesat de această anomalie congenita este cel exterior.
Spesso il menisco discoide este prezent in entrambe le ginocchia
Il menisco discoide può essere: completo, quando occupa l'intero spaţiu articolare tra femore e tibia; incomplet, quando ocupa solo parzialmente lo spațiu articolare femoro-tibiale.
La cauza è sconosciuta.
Si tratta di una maladie congenita, prezent dalla nascita.
Il menisco discoide, rispetto a un menisco normale, presenta una maggiore larghezza e, a volte, un maggiore spessore, special nelle parti anteriore e posteriore (megacorni).
Le sue caracteristici anatomice pot determina simptome lievi sau invalidanti.
Opure, il menisco discoide si poate prezenta asintomatico per tutta la vita.
I principali sintomi causati dal menisco discoide sono dolore, gonfiore, blocco articolare, presenza di uno scatto quando si piega e si estende il ginocchio, sensazione di instabilità.
Tali simptome se manifestă deja în primii ani de viață.
Il bambino, inițial, în timpul deambulării, avverte un „click” a level del ginocchio interesato.
Con il tempo si pot manifestare episod di blocco articolare con limitazione significativa della mobilità dell'articolazione.
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Il menisco discoide, nel corso degli anni, può andare incontro frequentemente a lesioni
Tali lesioni sono spesso secundare al fatto che il menisco discoide, essendo mai mult spațiu, are un minore all'interno dell'articolazione; pertanto, esso viene compresso dalla parte superiore del femore e dalla parte inferiore della tibia durante la deambulazione.
În tempo, le continue sollecitazioni meccaniche pot alterare la structura meniscale, până la a provoca rottura.
La raccolta della storia clinică (anamneză) ei test specifici dell'esame obiettivo sunt adesea suficiente pentru a face la diagnostic.
La confirma della diagnostic si ottiene cu la risonanza magnetica.
Se il bambino este foarte mic și nu reușește a stare fermo il tempo necesar per executa la resonanza magnetica, și poate executa l'ecografia, che, in mani esperte, poate confirmare la presenza del menisco discoide.
Tratamentul unui menisc discoide sintomatico è chirurgical.
Spesso la comparsa dei sintomi avviene in concomitanza con una lesione dello stesso.
Il tratament chirurgico si esegue in chirurgia mini-invasiva, ovvero in artroscopia.
L'obiettivo dell'intervento este cel di rimodellare il menisco, asportând la parte in eccesso e rendendolo di forma cât mai mult simile alla normalità.
Tale procedura chirurgica si chiama meniscectomia parziale (o selettiva).
In alcuni casi, quando la diagnostic è tardiva, la lesione meniscale este più estesa ed è necesar să procedere all'asportazione di buona parte o di tutto il menisco (meniscectomia sub-totale o completa).
Pertanto, è fondamentale fare diagnostic precoce, quando si manifestano i sintomi, per poter intervenire in modo tempestivo ed evitando che una lesione diventi troppo estesa.
Intervenire nei tempi oportuni permite să execute quasi sempre una meniscectomia selettiva, evitând să sportare tot il menisco, structura fondamentale nell'assorbire le sollecitazioni meccaniche cui este subposto il ginocchio.
In questo modo si reduce il risc che, in età adulta, la cartilagine articolare del ginocchio vada incontro a precoci processi di usura (artrosi).
La prognosi è buona, ed este tanto più favorevole cât mai mult tempestivi sunt sia la diagnostic, sia il tratament chirurgico.
Il menisco discoide non si poate prevenire, essendo un'anomalia congenita, present già alla nascita.
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