Morbo di Crohn: simptome, cauză, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il Fie ca 29, 2023

Il Morbo (o malattia) di Crohn, detta anche ileite terminale o ileite segmentaria, este o maladie infiammatoria intestinale cu somiglianze și differenze dall'altra importante malattia infiammatoria intestinale, più diffusa, che è la colite ulcerosa (o ulcerativa)

Sia il morbo di Crohn che Colite ulcerosa sunt considerate boli auto-infiammatorie (non propriamente autoimmuni)

A today le cause di questa maladie sunt sconosciute.

L'infiammazione, non sempre este sintomo di infectie, este un meccanismo di difesa del nostru organism e che, in una certa misura, este sempre prezent in alcune porzioni del tubo digerente.

Quando arriva a essere esagerata, determina un danno acuto e cronico, talvolta grave.

Cosa cauza il morbo di Crohn?

Se è vero che una cauza unica e precisa della malattia di Crohn non è nota, essa riconosce però dei fattori precipitanti o scatenanti.

Sotto un certo aspetto potremmo considerali concause.

În plus, această maladie non è ereditaria ne genetica, și se recunoaște o anumită predispoziție familiară.

Iată câteva dintre principalele factori:

Farmaci come antibiotici o anti-infiammatori
Infecții
Stress sia fisico che psichico

La maladie di Crohn poate colpire ogni tratto del tubo digerente, dalla bocca all'ano

Le sedi più colpite sono l'intestino tenue (detto anche piccolo intestino, che è lungo molti metri e difficilmente esplorabile), specie il suo ultimo tratto detto ileo (ileite terminale), e il colon (grosso intestino).

Possono essere colpiti più segmenti, anche non contigui, contemporaneamente o în timpi diversi del decorso della malattia.

A seconda del segmento coinvolto, viene definita la nomenclatura segmentaria o terminale.

L'infiammazione colpisce la mucosa dei tratti interessati, dando origine a ulcere, ma può espandersi agli altri strati della parete del tubo digerente (a differenza della colite ulcerosa).

Factorii de risc pentru boala Crohn includ:

età: la malattia di Crohn poate manifestarsi a orice vârstă, ma nella maggior parte dei casi viene diagnosticata prima dei 30 ani;
fumo: il fumo di sigaretta este cel mai important factor de risc controlabil pentru dezvoltarea morbo di Crohn. Il fumo porta anche a malattie più gravi ea un risc major de subire un intervento chirurgico;
uso di farmaci antinfiammatori non steroidei: sebbene non causino il morbo di Crohn, possono portare a un'infiammazione dell'intestino che peggiora il morbo di Crohn.

Sintomi del morbo di Crohn

Simptomele sunt prezentate în diverse asociații sau singulare, și pot fi următoarele:

Diarrea, talvolta con sangue visibile nelle feci
durere abdominală
astenie
vărsătură
febră
deficiente nutritionale
Perdita di Peso
ascessi addominali (raccolte di puroi)
fistole (comunicazioni abnormi tra visceri)
ragadi anali anomale e altre malattie anali o peri-anali (ascessi, fistole)
stenosi intestinali (restringimenti del viscere che riducono o impediscono il trecere del conținut)
artrită
dermatite, stomatite (afte)

Una caratteristica della malattia di Crohn, in comune cu colite ulcerosa, è l'andamento sovente fluttuante della malattia, con miglioramenti, talvolta anche spontanei, e ricadute.

Per la diagnostic, oltre alla visita medica completa, imprescindibile, si ricorre a vari esami di laboratorio ea isami instrumentali e di immagine.

Morbo di Crohn: quali sono gli esami da fare?

Calprotectina fecale: oferă una misurazione indirecta del grado di infiammazione prezent nell'intestino.

Ecografia delle ane intestinali: è un esame che richiede sonde ecografiche ad hoc e molta esperienza specifica dell'operatore.

Enterorisonanza: risonanza magnetica nucleare dell'intestino; comporta di bere prima dell'esame un mezzo di contrasto liquido; inoltre viene utilizat un mezzo di contrasto endovenoso.

Colonscopia: nel caso della malattia di Crohn ar trebui, se tecnicamente posibil, ajunge sempre a visionare l'ultima ansa dell'ileo. È necesar să se execute mai multe biopsii a diferitelor niveluri de colon a dell'ileo. Așamul istologic este fundamental.

Terapia recomandata

La terapia si avvale di multissimi farmaci efficaci e consimta la obtinerea de rezultate brillanti cu multe regresii complete si o calitate di vita spesso discreta buna se nu ottima.

Alcuni di essi si somministrano per bocca, altri per via iniettiva, per fleboclisi endovenosa, per via sottocutanea, altri ancora per via rettale.

În vreun caz, este necesar să parcurgeți intervenții chirurgicali care au tendința de a acționa în mod mai conservator posibil.

Come curare the maladie di Crohn?

La cura di nutrizione e alimentazione è molto importante, în special nelle fasi acute e subacute, ma non solo. Salvo nelle fasi acute non è necessaria in generale una dieta che escluda del tutto alcuni alimenti.

Il fumo di tabacco va abolit.

Tratamentul bolii di Crohn poate fi destul de complex și preferabil să vină în jur de un medico expert în materie, care poate avvalersi, trebuie să se afle în colaborare cu alți colegi într-un grup interdisciplinar.

I vaccini sono indicati in this disease come in tutto il resto della popolazione, anzi ancora di più, salvo in casi molto particolari e per periodi in genere limitati, nei qual is opportuno rimandarli di some tempo.

Infine, trebuie să aibă prezente che, anche se il pacient care a fost diagnosticata la boala di Crohn sta del tutto bene, este sempre oportuno che si subponga a controlli regolari la propria specialistă de fiducia.