Nevi: cosa sono e come riconoscere i nei melanocitari
I nevi più comunemente chiamati nei melanocitari (o nevi nevocellulari) sunt raccolte intracutanee di melanociti che clinicamente si manifestano con lesioni in chiazza sau nodulari a limiti netti e relativ stabili nel tempo
Le cellule neviche possono dislocarsi in sede intraepidermica (nevo giunzionale), dermo-epidermica (nevo composto) sau intradermica (nevo dermico).
Come riconoscere i nevi
Nella maggior parte dei casi i nei sono asintomatici e solo raramente vine avvertiti come 'presenza' o notati per le lor dimensiuni sau in raportul alla sede.
L'aspetto clinico è polimorfo: nu se distinge, de fapt, numeroase varietati.
Nevo melanocitario piano: macchia ipercromica di colore variabile dal caffellatte al bruno scuro, puntiforme o lenticolare, ben circoscritto, di numero e dimensions variabili.
Lentigo (simple o tineri): neo pigmentario di piccole dimensioni (pochi mm di diametro), di colore uniform variabile dal bruno al nero, spesso unico o rappresentato da pochi elementi che pot comparire a any age (ma più frequentemente in quella giovanile), con predilezione per le sedi esposte alla luce. Tende alla regressione după i trenta ani.
Neo tuberoso: nodulo solido di forma emisferica generalmente localizzato al viso, di dimensioni variabili da un grano di miglio ad un cece, di colore roseo o bruno-nerastro, a superficie liscia, glabra o ricoperta di peli. Tende ad ingrandirsi con l'età.
Neo verrucos moriforme: neo rilevato, rotondeggiante, a superficie mammellonata o papillomatosa, di colore variabile dal rosso, al bruno, al nerastro; talvolta è peduncolato.
Neo acromico: è una macchia biancastra, circoscritta, generalmente congenita, dovuta alla notevole riduzione o alla competa assenza di melanina.
Lentigo senil: lesione bruna, unica o multipla, rotondeggiante o ovalare, di diametro variabile da pochi mm a 1-2 cm, localizzata in sedi fotoesposte. Insorge in età matura sau mai precocemente in soggetti care si espongono eccessivamente al sole.
Neo di Sutton (halo nevus): neo pigmentario rilevato, circondato da un alone acromico, rotondeggiante o ovalare, coseguente ad una probabile reazione immunitaria di rigetto dei nevociti da parte dell'organismo (vitiligine perinevica) che conduce alla progressiva scomparsa del neo stesso. È più frecvente nei tineri.
Naevus Spilus: macchia ipercromica, rotondeggiante o ovalare, ad insorgenza precoce, nel cui contesto compaiono alcuni nevi giunzionali e composti, di pochi mm di diametro e di colore scuro.
Neo di Spitz-Allen: Nevo melanocitario, di aspect paulo-nodulare, più frecvente nell'infanzia. Insorge general come nodulo isola al volto ed agli arti, di diametro inferior ad 1cm. Il colore varia dal rosa al camoscio, al rosso, al nerastro. Può comparire spontaneamente.
Neo pigmentar congenito: compare alla nascita, con diametro variabile da 1,5 cm (piccolo) a 20 cm (medio), sino ad un diametro maggiore di 20 cm (gigante), di colore marrone o nerastro. Alcuni nei congeniti hanno una distribuzione metamerica, interesando vaste superfici (neo a mutandina da bagno, neo a mantellina etc.). Sulle chiazze pigmentate piane compaiono spesso elementi nodulari ed una marcata peluria.
Neo ungueale: neo localizzato a livello della matrice dell'unghia che si evident come una banda longitudinale ipercromica, dello spessore di alcuni mm, nella lamina ungueale.
Neodisplastic: secondo alcuni autori constituirebbe un Melanoma in situ. È un neo morfologicamente atipico, di colore variabile dal rosa al brunastro, a contorni irregolari, spesso indentati, di diametro superiore ai 5 mm. Spesso è costituito da o parte centrală rilevată și mai scură e di un alone periferico piano.
Efelidi: piccole macchie brunastre, color ruggine, localizzate in gran numero nelle sedi esposte alla luce, che si accentuano nella stagione estiva dopo l'esposizione ai raggi solari. Sono caracterizate da un incremento di melanina nello strato basale dell'epidermide.
Nevo di Becker: si prezenta come una macula iperpigmentata e ricoperta progressivamente da peli, di dimensioni varianti da pochi a diversi cm, di colore bruno omogeneo o marrone scuro, localizzata al tronco o agli arti, caratterizzata da un incremento del pigmento melanico nello strato basale dell'epidermide.
Macchia a caffellatte: è una chiazza di iperpigmentazione cutanea, congenita o acquisita, isolata o multipla, ben circoscritta, di dimensioni variabili da 2 a 20 cm, non rilevata, di colore marrone chiaro omogeneo. Tutte le sedi pot essere interesate, tranne le superfici mucose.
Melanosi delle mucoase și dei genitali: si tratta di aree uniformi di iperpigmentazione maculare che interessano le superfici mucose della bocca, delle labbra e dei genitali sia maschili che femminili. In genere non hanno alcuna potenzialità de evoluție în melanom.
Macchia mongolica: è una macchia congenita di colore bluastro, riscontrabile prevalentemente in bambini di razza mongolica e negroide, ma compare anche nell'1% dei bambini indo-europei. Si localizza solitamente in regione lombo-sacrale, cu limite sfumati si dimensiuni superiori ai 10 cm di diametro. Tende a comparare spontaneamente negli anni.
Nevo blu: a localizzazione cutanea o mucoase, si prezenta come una papula di circa 1 cm di diametro, di colore bluastro o blu nero, congenito o acquisito, localizzato in particolare alle mani ed ai piedi. È più frecvente nella donna.
Nevi, gli esami
Scopo di ogni indagine diagnostica relativa ai nevi este il cercare di individuare il più precocemente posibil la eventuale insorgenza di un melanoma, tumore maligno del neo.
I criterii clinici più sottili per l'individuazione del melanoma maligno sunt stati compendiati nella 'regola A B C D E': Asimmetria, irregolarità dei Bordi, variazioni del Colore, Dimensioni superiori ai 6 mm, tendenza all'Estensione.
Oggi è di grande aiuto la Microscopia ad Epiluminescenza, chiamata anche dermatoscopia, una tecnica non invasiva di esame microscopico in vivo, in cui la suprafata cutanea este iluminata da raggi di luce incidenti obliquamente.
L'interposizione di una goccia di olio tra la superficie cutanea in esame ed il vetro del age microscopio, permette di studiare le strutture pigmentate dell'epidermide, della giunzione dermo – epidermica e del derma superficiale.
La ce să te aștepți
I nevi si riscontrano, senza predilezione di sesso, in più del 95% dei soggetti adulti di razza bianca e in una proportie di poco inferiore nelle alte razze.
Esistono peraltro marcate differenze in raport all'età. I nevi sunt infatti prezent solo nell'1% dei neonati e la lesione este abitualmente unica o duplice.
După la nascita, la proporția de subiecți afectați crește rapid și elementele și mulțiplicano sino a ajunge nella vita adultă în numărul mediu de 15-20 per persoană.
Acest număr poate reduce rapid, iar noi nevi pot compara după 30 de ani și mai rar și în persoane anziane.
Si discute ancora circa la trasmissione ereditaria dei nevi anche se, in some casi, si observano lesioni neviche localizzate nelle stesse sedi e cu le medesime caratteristiche morfologiche per più generazioni.
La transformazione di un nevo într-un melanom reprezintă la più grave patologia delle lesioni pigmentate, a causa dell'alto grado di malignità e mortalità di questo tumore.
Cosa tarif
Nell'approche ad un pacient affetto da nei si deve partire dal presupposto che quasi tutti i nu pot potentially degenerare and transformarsi in un melanom.
Esistono dei nevi a maggiore probabilità di trasformazione maligna (nei a rischio) e ciò giustifica l'asportazione chirurgica preventiva di tali lesioni.
Si pot perciò asportare i nei congeniti di mici dimensiuni, i nei acquisiti piani o papulosi in rapida crescita, i nei displasici, tutti i nei di aspetto morfologico atipico, in special se comparsi dupa i 30 anni.
È importantă, în plus, sensibilizarea populației cu campania de prevenție, stimularea și controlul automat și sub rezerva vizitelor dermatologice de screening.
Sfaturi
Se la nostra cute este sede di numerosi nei, este bine rivolgersi al dermatologului pentru crearea unei carti complete de la propria pelle, da control ogni 6-12 mesi, e semnalargli casi di melanomi avuti in famiglia. Indicare eventuali nuove macchie o nei sospetti allo specialista.
Evitare di esporsi al sole dalle ore 11 alle 16.
Valutare il proprio fototip cu l'aide di one specialista che proponga la crema solare protective adapta.
Aplicare regulat filtri solari conform proprietății foto și se maturizează mai multe volte în aplicare, în special după ce ai făcut la baie sau după ce ai sudat foarte mult.
Indossare abiti che coprono il corpo ed il viso quando si è costretti a stare al sole. Evitare dosi in più di raggi ultravioletti, come le lampade abbronzanti. Proteggere i bambini dal sole.
Nevi, 5 întrebări da face al medico
- Quando un neo deve preocupare;
- quale tipo di fotoprotettore folosi;
- quali sunt gli orari più utili per la exposició al sole dei copii și degli adulti a risc;
- quali nei sottoporre a stretto controllo o decidere di sportare;
- qual procedure seguire in caso di diagnostic di melanom.
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