Pediatrie: Virus Respiratorio Sinciziale (Vrs) prima causa ricovero nel primo anno di vita

Prevenire il Virus Respiratorio Sinciziale (VRS) nei bambini nel primo anno di vita deve tornare ad essere una priorità, basti pensare che a livello global, proprio nei bambini sub 1 anno di età il VRS perfect in assolut la seconda causa di mortalità after the malaria , la prima causa di mortalità tra le infezioni respiratorie e la prima causa assoluta di ospedalizzazione

Mai come in questo periodo di pandemia ci si è resi conto dell'importanza della prevenzione e in particolare della prevenzione di virus respiratori care pot portare complicate gravi și a distanță de timp.

Nonostante questa maggiore sensibilitate, ci sunt încă delle patologie altfel contagiose și pericolose, pentru care e urgente mettere in atto mesures correttive che mirino ad un mai mare conținut și o mai bună gestionare.

Nel corso della Web Conference organizata da MA Provider, grazie al contributiei non condiționate di Sanofi Pasteur, este prezentat un Document, messo a punto da un grup multidisciplinar de specialiști, care conține o evaluare a realei impatto a VRS sulla popolazione dei bambini și sul sistem sanitar și indica o serie de strategii pentru îmbunătățirea prevenirii și gestionării virusului.

Raffaele Mautone, Pediatra: „virus respiratoriu sincer și este prima cauză a ospedalizării nei bambini al di sotto unui an di età”

„Il virus respiratorio sinciziale è la prima cauză a ospedalizării nei bambini al di sotto di un anno di età.

Come è noto, inoltre, gli effetti dell'infezione da VRS possono avere ripercussioni importanti also more forward in tempo, in particolar modo da segnalare le broncoreattivity o il wheezing ricorrente che si osservano nei bambini nei primi anni di vita- afferma il Sen. Raffaele Mautone, pediatra, 12 ° Commissione Igiene e Sanità, Senato della Repubblica; Commissione interparlamentare per l'infanzia e l'adolescenza -.

A causa dell 'caz de urgență sanitaria, legata al Covid, molte attività di prevenzione sono state sospese o ritardate ma è demonstrato che le mesures precauzionali e protettive che vin adopta nei primi 1000 giorni, care sono quelli di maximizare, ma anche di estrema vulnerabilitate, sunt determinanti pentru dezvoltarea viitor del bambino.

Occorre favorire, prin intermediul unui apel integrat, care coinvolga genitori, operatori sanitari, administratori și legislatori la naștere a unei „rete funcționale” al raggiungimento della maximă protecție a salutului pentru copii ”.

“La pandemia ha evidenziato le criticità del nostro sistema sanitario e ha reso evidente quanto l'infanzia sia spesso intercettata come un need secondario, when invece è prioritario- dichiara l'On. Paolo Siani, XII Commissione Affari Sociali, Camera dei Deputati; Commissione interparlamentare per l'infanzia e l'adolescenza-.

Ci siamo impegnati molto affinché fosse inserito nel PNRR un capitol interioar dedicat all'infanzia e questo ci consentirea di pianificare interventi specifici volti alla prevenire e alla salute dei bambini.

Il virus respiratorio sinciziale è uno di quei virus care colpisce mai ales în primul an di vita e può avere conseguenze molto importante sullo development și sul benessere fisico e mentale del bambino.

Investire nella prevenzione infantile di un virus così pericoloso è l'unica posibilitate di rendere sostenibilă a sistemului sanitar național evitând gran parte din malattie e complicate dell'età adultă avansată ”.

Il Virus Respiratorio Sinciziale (VRS), clasificat ca pneumovirus, este cel mai frecvent responsabil de infecții respiratorii în copii până în 2 ani de vârstă

Esso causa una vasta gamma di manifestations cliniche, incluse infecții ale alte și alle basse vie respiratorie, di cui la mai difuză este reprezentată din bronchiolite.

Quasi tutti i bambini vin infettati dal VRS almeno o volta entro i 2 anni di età e, di questi, il 50% poate infetta și una seconda volta.

I principali fattori che determinano il rischio di ospedalizzazione da VRS in età pediatrica sono nascuta in timpul perioadei de circulatie a virusului, in Italia tra noiembrie ed aprile, e l'età inferioara a 7 mesi di vita inizio della stagione di VRS, în Italia a novembre.

È stato stimato che, solo per l'anno 2015, nei bambini di età inferioară a 5 ani și sunt verificate în mondo circa 33,1 milioane de episodii de infecții ale baselor vie respiratorii (LRTI) da VRS, circa 3,2 milioane de ospedalizzazioni e quasi 120mila morti.

“Il VRS è încă responsabile della maggior parte a ospedalizărilor în pediatria și l'infecția da esea provocată, mai ales în bambino al di sotto dei due anni, și conotează adesea come una malattia care poate cere cure semiintensive e intensive- dichiara il Prof. Alberto Villani, fost președinte Società Italiana di Pediatria; Direttore Dipartimento Emergenza e Accettazione; Responsabile Unità Operativa Complessa Pediatria Generale Unità di Ricerca Patogenesi e Terapie Innovative in Infettivologia, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù -.

Non va dimenticato, inoltre, che un'infezione da VRS nei primi due anni di vita non solo può essere pericolosa per la vita stessa del bambino, ma chiar și un eveniment sfavorevole allo development sano e armonico dell'apparato respiratorio.

L'epigenetica poi ha arătat că tot ceea ce interferează cu dezvoltarea, mai ales dell'apparat respiratoriu, ha delle conseguenze non solo nel corso dell'infanzia ma anche nell'età adulta avansată.

Da qui l'enorme value della prevenzione di questo virus in tutti i bambini nei primi 1000 giorni di vita ”.

Ad oggi, non esiste alcuno instrument per prevenire il VRS in tutti i bambini nel primo anno di vita, né avem a dispozitie o terapie eficientă pentru malattia da VRS in età pediatrica, în timp ce unicul tratament posibil este pentru cel mai mult di sollievo sintomatico e di eventuale suport respiratoriu.

Un notevole passo avanti è stato compiuto grazie agli anticorpi monoclonali care consent la prevenirea di gravi afecțiuni ale tratamentului respirator inferior.

Cu toate acestea, în prezent sunt sunt restituite legătura la setarea de indicație a populației, până la durata protecției furnizate și ai costurilor de administrare.

Ad oggi gli anticorpi monoclonali disponibili, infatti, sono indicati solamente pentru i nati pretermine (= 35 săptămâni de gestare) e cu gravi condiții patologiche, în timp ce protecția conferită da o singură doză dură circa un mese, oferindu-le apoi necesare somministrazioni mensili în corso della stagione epidemica.

“Gli effetti negativi dell'infezione acuta da VRS sono molto conosciuti nella pratica clinica e rendono sempre mai important importanta della prevenire.

L'approccio ad oggi utilizează prevede un profil destinate ad una piccola percentuale di neonati și copii, tralasciando însă le conseguenze acute și croniche gravi che il VRS poate cauza in toți altri-afferma il Prof. Fabio Mosca, Presidente Società Italiana di Neonatologia SIN ; Direttore UO Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico-.

La posibilitatea di disporre di nuovi approcci terapeutici che consentano di estendere, cu un îmbunătățit raport costuri \ beneficii, la profilassi a tutti i neonati in vista della stagione epidemica da VRS potrà constituire un ulterior semnificativ îmbunătățire delle cure neonatali și pediatriche.

Avere a disposizione delle nuove soluzioni più durature e potenti dal punto di vista della protecție consentirebbe, peste care o mai bună tutela della popolazione dei bambini, chiar și una mai simplă gestionare a pacienților și un risc de informații pentru sistemul sanitar național ”.

Il virus respirator sincer și este principala cauză de malattie respiratorie care cauzează ospedalizare nell'infanzia

Per le famiglie colpite, il ricovero da VRS è asociato a notevoli perdite in termini di tempo, finanze e productivitate; l'infezione da VRS, infatti, è responsabile di un numero considererevole di visite ambulatoriali e di asistență primară cu un impatto economic similar a celui prevăzut pentruospedalizare.

În plus, peste ai costi sanitari pentru malattia acută, VRS este și asociat la un notevole onere economic dovuto alle conseguenze a lungo termine dell'infezione, come to example la necesitate di visite di follow-up e posibil successivi ricoveri ospedalieri.

'Il lavoro di sintesi contenuto nel Documento parte da un punto estremamente rilevante, ovvero che la prevenire, come demonstrat ampiamente de recenti studi (WHO, 2020), poate îmbunătăți și la sostenibilitatea economică.

L'attuale gestione delle infezioni da VRS è impactata da copertura parziale delle categorie a rischio, da ospedalizzazioni (sia ricoveri in reparti di degenza sia ricoveri in terapia intensiva) e da alti costi- afferma il Prof. Francesco Saverio Mennini, Direttore, Center for Economic Evaluation and HTA (EEHTA), Facoltà di Economia Università di Roma 'Tor Vergata' e Presidente SiHTA- Il virus respiratorio sinciziale determină efecte negative atât în ​​termeni economici gestionați pentru sistemul sanitar atât în ​​termeni de impatto economic pentru i caregivers e il sistem welfare nel suo complesso (costi diretti e costi indiretti).

Il Gruppo di lavoro ritiene pertanto fondamentale prevedere l'immunizzazione precoce di tutti i bambini che nascono durante la stagione VRS e di tutti quei bambini che all'inizio della stagione hanno un'età inferioară 7 mesi.

Questa strategia porterebbe ad una riduzione delle ospedalizzazioni di bronchiolite da VRS in tutti i bambini nel primo anno di vita e di conseguenza ridurrebbe-le informațiile sanitare care astăzi invece sunt necesare pentru gestionarea teritorială ed ospedaliera, il tutto însoțit și da una semnificativa riduzione dei costi indiretti. '

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Fonte dell'articolo:

Dire Agency

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