Perché la telemedicina per la cura della salute mentale sta functionando: lo studio della Yale Medicine
Telemedicina e salute mentală: ceea ce o volta seamănă futurist - ricevere asistență sanitară printr-un singur ecran - non solo este devenit comune, ma preferabil pentru unele vizite medicale, compresa la salut mental
Sia gli operatori per adulti che quelli pediatrici dicono che offrire cure via telemedicna (visite in tempo reale attraverso unu smartphone, un tablet o un computer con audio e video) è stato non solo cruciale durante la pandemia, ma anche spesso vantaggioso, anche se molti medici stanno vedendo di nuovo i pacienți de persoană.
Naturalmente, ci sono benefici e svantaggi - e non è l'ideale per ogni paziente, o per ogni situație - ma mulți furnizori și pacienții sunt felici.
Salute mentale, cum este un apel de telemedicină
Per le visite con i bambini, i fornitori di cure mentali devenind creativi pentru replicare la terapia tradițională a jocului.
Jin Ju Lee, MA, è un'infermiera psichiatrica allo Yale Child Study Center și un furnizor de IICAPS (Intensive In-Home Child and Adolescent Psychiatric Services), în cui și echipa de cura vizită și copii și familiile lor.
Il program è stato completamente virtuale per mesi a causa de COVID-19.
Lee afferma che il suo team di cura spesso consegnava giocattoli o furniture specifiche per i giochi a casa di un bambino prima del tempo, e poi li usava împreună cu unul ecran.
„Un altro esempio è stato che molti dei nostri bambini avevano interest in giochi specifici online come Minecraft, così quando l'impegno era particolarmente dificil sau inițial de o sesiune, avremmo chiesto al bambino di condividere il loro schermo e guidarci attraverso il modo in cui hanno navigato un personaggio in quel gioco e tentare di unirsi a loro in quel modo ”, racconta.
Un'altra tattica erau lezioni di cucina (di nuovo cu furniture consegnate in anticipo).
Il bambino, împreună a un genitor o tutore, ar trebui cucinat sullo ecran „cu” un clinic.
“Questi erano ottimi modi per osservare le interazioni familiari, le dinamiche ei modi in cui comunicavano tra loro”, dice Lee.
Telemedicina și salute mentală: mulți copiii naturali au vizita online
„La più grande sorpresa dal mio punto di vista è cât de ușor și copii sunt statici în gradul de adaptare la telemedicina”, dice Paige Lembeck, PhD, unu psicologo clinico infantil la Yale Child Study Center.
“Spesso, i bambini entrano in una sessione e ci mostrano come fare le cose su Zoom e si sentono più a loro agio di noi cu elementi di esso”.
Ma non è sempre la scelta optimale per ogni bambino o adolescent.
“Un bambino di 4 ani può essere un paziente che lavora bene su uno schermo, ma ho avuto pacientii adolescenți care și rifiutano di mostrare i lor volti su one schermo perché non vogliono guardarsi”.
Lee concorda sul fatto che la familiarità with the technology è una ragione per cui la telemedicina può essere una buona opțiune pentru alcuni copii și adolescenți.
„Questa generație più giovane e crescută cu tehnologia și sunt a lor agio cu FaceTime.
Agli adolescenti piace soprattutto oferă o viziune curată della loro stanza ”, dice.
„Il gruppo più giovane mi ha anche sorpreso.
Ho lavorato with diversi bambini care non si were impegnati bene di person, ma were enough experts di tecnologia e desiderosi di insegnarmi cose online.
Recentemente ho avuto un altro bambino che voleva comunicare through the chat di Zoom, poiché c'erano cose che si sentiva nervoso di dire ad alta voce ”.
Carolina Parrott, LCSW (licensed clinic social worker), dello Yale Child Study Center, dice che l'aggiunta del telesoccorso è stata benefica, ma i buoni results dipendono sicuramente dal bambino.
“In generale, pensiunea care funcționează mai ușor pentru preadolescenți și adolescenți, dar și așa copii de 8 și 9 ani care pot să stea fermi în față la telecamera”, dice.
Psichiatria e salut mentale: il passaggio alla telemedicina è stato brusco ma avantajoso
Paula Zimbrean, MD, una psichiatra di Yale Medicine, nota care il pasajează la telemedicina è stato brusco, și tranziția di nuovo alla persona è stata più graduale.
“Quando la pandemia ha colpito, scala di adozione della telepsichiatria è stata enormă și suntem stati tutti 'tele' per mesi.
Non c'era da preocuparsi, perché non avevamo altra scelta ”, dice.
„Ma è stato più complicato man mano che siamo tornati lentamente alle sessioni di persona.
Ci sono unele persoane care amano la telesalute și alte che preferă sesiunile de persoană a cauză a problemelor tehnice, cognitivi sau medici.
Direi che ora la mia clinica è 50/50 ”.
Sono necessarie più ricerche, dice il dottor Zimbrean, per dire cosa funziona meglio per certi patients
“Lavoro con i donatori di trapianti d'organo e c'è o evaluare completa care faccio, gran parte della quale può essere fatta via telesalute, ma questo è meno vero per i dati cognitivi e neurologici, care can be più complicati”, dice .
„Cu toate acestea, ci sunt stati studi că demonstrează că terapia cognitivă comportamentală virtuală [CBT] ha davvero rezultă pentru persoanele cu depresie”.
La convenienza è fără precedenti, adaugă il dottor Zimbrean. “I oameni pot incontrarsi cu noi online în timpul pauzei de prânz, il che è meraviglioso.
Si trata di espandere l'accesso, e questo si ottiene ”, dice.
“În plus, ci sunt un sacco di vizită de control care pot fi fatte in questo mod, e sperăm că elementele telesalute rimangano cu noi”.
Salute mentale: Lembeck aggiunge che per many familles, il transport da e per gli appuntamenti può be un peso: in questo senso la telemedicina è molto utile
“Certamente, l'accessibilità e l'element di convenienza sono importanti, specialmente pentru familiile care au avuto probleme cu frecvența”, dice.
„Cu toate acestea, unele persoane nu au un Wi-Fi affidabil sau accesul la o tabletă dispozitivă pentru vizita virtuală”.
Nel complesso, le barriere di transport sono più comuni dell'accessibilità tehnologica, dice la Parrott.
Telemedicina o sessioni di persona? Per la salut del pacient, la alegere este dvs
Parrott dice che la capacité di offrire alle famiglie una choice tra le visite di person e quelle in telemedicina è preziosa.
“Ho visto alcune famiglie che si sono adapte e alte che erano nuove al tratament in generale e hanno davvero abbracciato il telesoccorso.
Ma alte familii mi dicono che vogliono venire solo di persona ”, dice.
“Ho un'adolescente cu cui lucru care mi-a spus că voleva incontrarmă di persoana almeno o volta, chiar și avevamo lucrat împreună online. E l'ho capito.
C'è o conexiune care dacă sente di persoană care este diversă da quella in video ”.
È important notare care ci sunt unele situații în salut mental - come la crisis familiare, il sospetto di abuso o il suicidio - che presentano sfide when the cure è online.
La telemedicina este destinata a rimanere?
Parrott si descrive come una persona care alegebbe sempre le interazioni dal vivo rispetto a quelle virtuali, ma dice comunque che spera che la telemedicina rimanga un'opțiune pentru familiile.
„Penso che sia un servizio prezioso”.
Paul Desan, MD, PhD, director al serviciului de consultație psihiatrică all'ospedală Yale New Haven, este de acord.
“Si può fare psicoterapia e cura della salute mentale foarte bine se are o conexiune audiovisiva di buona calitate”, dice.
„È molto più facile pentru cei care programează o vizită și nu trebuie să ghidezi și apoi să iei visti.
Non credo che il sistema di salute mentale tornerà mai a toate sesiunile in persoana fincheată pentru a asigura continuarea a pagare pentru questo ”.
Salute mentale e telemedicina: „Questo nu înseamnă că nu sunt unele svantaggi”, afferma il dottor Desan
“Essere fisically with qualcuno è una connection more stretta, naturalmente, e occasionalmente ho even a situation in cui dirò, 'Penso che sarebbe meglio se ci incontrassimo di persona'”.
În definitiv, telemedicina permite un alt mijloc pentru conectare cu pacienții, spune Pamela Hoffman, MD, director medical pentru serviciile de telemedicină pentru Yale Medicine și Yale New Haven Health System.
„Forse sono oameni care non sono pronti per i confini fisici di un office, o pacienți care altrimenti non sarebbero affatto in cura”, dice il dottor Hoffman.
“La telemedicina mărește accesul la servicii și oferă alegeri care, combinate cu giudiciul clinic al furnizorului, pot purta un tratament de mare succes”.
Andando avanti, sarà important continuare a sostenere the training in telemedicina e l'accesso alla tecnologia, alla banda larga e ai dispositivi affinché tutti i pacient abbiano questa opzione when are they more need, aggiunge.
Pentru a aprofunda:
L'attacco di panico e le sue caracteristici
ASO E TSO: cosa sono e quando si applicano accertamento ed il treatment sanitario obligatorio
Israele, il soccorso passa dalla telemedicina: nuovo servizio paramedico a domicilio