Disturbi dell'umore: quali sunt e quali problemi determinano
I perturbi dell'umore sono sindromi psicopatologiche caratterizzate da o alterare a meccanismi fisiologici di oscillazione del tono dell'umore che normal permittono all'individuo di adeguare le proprie reazioni all'ambiente che lo circonda
În caz de perturbări ale umorei, variațiile din starea de anim se întâmplă adesea spontan, sunt însoțiți de entitàți excesive și sunt însoțiți de o amploare de simptome care să poarte individul și să nu fie mai mult în gradul de menținere a acestuia. .
I disturbi dell'umore sono solitamente distinti in disturbi depressivi (“depressione unipolare”) e perturbi bipolari
I primi sunt caracterizati da umore depresso con:
- sentimenti di profonda tristezza, colpa ed apprensione,
- senzație che nulla are più valore,
- tendenza all'isolamento e all'apatia,
- pierdere de interes și de plăcere în activitățile cotidiene,
- tulburări de somn o dell'apetito,
- scarso desiderio sexual.
Questi sintomi di perturbo dell'umore pot prezenta si come episodi acuti (della durata di almeno due settimane per parlare di disturbo depressivo maggiore) o come lungi periodi di umore tendenzialmente depresso ma senza che gli altri sintomi depressivi sono particolarmente marcati sau numerosi (con una durata). di almeno due anni per diagnosticare un disturbo distimico).
Questi disturbi condividono una caratteristica che li distingue dai perturbi bipolari: l'assenza di episod maniacali, misti o ipomaniacali, sia presenti che passati.
I disturbi dell'umore di tipo bipolare sunt invece caratterizzati dall'alternarsi di episod depressivi a fasi with umore marcatamente euforico o irritabile, associato a:
- creștere del nivel de activitate în ambito lavorativo, social o sexual,
- loquacità insolita sau eloquio rapido,
- impressione soggettiva che i pensieri si succedano rapidmente,
- diminuito nevoie de sonno,
- elevata autostima,
- distragere usoara,
- eccessivo coinvolgimento in attività piacevoli potenzialmente dannose.
Tra i perturbi dell'umore, il perturbo bipolare II si differenzia dal bipolare I per la presenza di sintomi ipomaniacali, quindi meno gravi ed intensi, con una ridotta compromissione sul piano sociale e lavorativo del soggetto.
Infin, il perturbo ciclotimico este caracterizat dalla prezența, per almeno due anni, di una rapida și continua alternanza de simptome depresive și ipomaniacali di moderata intensitate.
I disturbi dell'umore costituiscono una patologie ampiamente diffusa tra la populația generale e, în special la depressione, un motiv frequente di consultazione del medico di base.
Si calcola che il 20% della popolazione nel corso della vita vada incontro ad episodi depressivi o maniacali cu un raport di 1:3 tra forme bipolari e unipolari.
Nei Paesi Occidentali la prevalenza della depressione maggiore risulta essere del 2,2% in un mese e del 5,8% nel corso della vita, con una frequenza circa doppia nelle donne rispetto agli uomini.
L'età di esordio varia molto tra i perturbi dell'umore unipolari e bipolari: infatti nei primi l'età tipica di esordio varia tra i 30 ed i 40 anni mentre nelle forme bipolari tra i 15 ed i 30 anni.
L'attenzione rivolta ai perturbi dell'umore da parte del mondo scientifico è giustificata, oltre che dalla loro elevata diffusione, anche dalle gravi complicanze ad essi associate, quali la compromissione della vita sociale, lavorativa ed affettiva, l'abuso di alcol o droghe ed infinit il suicidio.
Le ipotesi che tentano di spiegare i factorii care concorrono a generare un perturbo dell'umore si dividono in ipotesi biologiche e psicologiche
Le prime sostengono l'idea che in some subjects is present a particular vulnerabilità dei systems biochimici su base genetica sau in relation ad alterazioni neurotrasmettitoriali, in particular of system noradrenergico and serotoninergiuco; tale vulnerabilità, sulla spinta di fattori ambientali, darebbe loc a quadri clinici depressivi, maniacali o misti.
I models causali di tipo psicologico dei disturbi dell'umore hanno invece subliniat rolul central delle reprezentazioni mentali „negative” che l'individuo ha di se stesso, gli altri ed il mondo e care nu ghidon pensieri and comportamenti (ipotesi cognitiva) sau au avut messo in relazione la depressione con esperienze di perdita in età infantile (ipotesi psicoanalitica).
În timp ce în trecut la cura dei perturbi dell'umore, în special quelli di grave entità, era asociată quasi unicamente all'uso di farmacii, negli ultimii decenii la psicoterapia cognitivo-comportamentale este recunoscută ca un tratament particolarmente efficace, în special se în associazione alla terapia farmacologica .
Il paziente può giovare della psicoterapia cognitivo-comportamentale non solo nella fase acuta ma anche nella prevenzione delle ricadute e, nelle forme bipolari, come intervento preventivo in fase intercritica.
Altre forme de psihoterapie non hanno particolari probe scientifiche di efficacia per la cura dei perturbi dell'umore.
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