Disturbo da avversione sessuale: il calo del desiderio sessuale femminile e maschile

da Cristiano Antonino il 4 iunie 2023

Il calo del desiderio sexual maschile e feminin, o la sua assenza, sono sintomi dei cosiddetti disturbi del desiderio sexual: il Disturbo da desiderio sexual ipoattivo e il perturbo da avversione sexuale

La caratteristica fondamentale del perturbo da desiderio sexual ipoattivo è l'insufficienza o l'assenza di fantasie sessuali e del wisho di attività sexual.

Acest calo del desiderio feminin o maschile poate essere global, e includere all the form of espressione sexual, or can be situazionale, when is limitedo ad un partner or ad a activity sexual specific.

Il basso desiderio sessuale maschile o feminin, però, può anche essere secondario ad altre disfunzioni sessuali, a perturbi mentali (in particular modo la depressione maggiore, di cui è un vero e proprio sintomo) o può essere indotto da substante, alcol sau farmaci ( in particolare certi psicofarmaci o le pilule anticoncezionali).

Occorre quindi innanzitutto una valutazione professionale per valutare se il calo di desiderio nelle donne o negli uomini sia secondario a uno di questi fattori o sintomo di un vero perturbo del desiderio sexual.

Chi soffre di calo del desiderio sessuale (disturbo del desiderio ipoattivo) ha una scarsa motivazione a ricercare stimoli, non prende l'iniziativa sessuale (non è procettivo) ma este solitamente receptivo, adică se stimolato adeguatamente accepta l'offerta sexuale e ne gode adeguatamente o, nel caso peggiore, non prova un grande piacere ma comunque non sperisce emozioni negative in proposito.

Sebbene il numero delle experiences sessuali sia di solito scarso, the pressure da parte del partner sau i bisogni non sessuali (per es., di conforto fisico sau intimità) pot crestee la frequenza degli incontri sessuali, nonostante il calo del desiderio sia nell'uomo che nella donna.

Il perturbo da avversione sexuală, în schimb, este caracterizat dall'activo evitamento del contact sexual genital with un partner sexual.

Il soggetto non ha numai basso desiderio sexual, ma referi anxietate, Timore o disgusto atunci când se află în fața unei oportunități sexuale cu un partener.

L'avversione al contatto genitali può essere focalizzata su un particolare aspetto dell'esperienza sessuale (per es. secrezioni genitali, penetrazione vaginale); alcuni subiecti provano, în schimb, una repulsione generalizzata verso tutti gli stimolii sessuali, inclusiv baci e toccamenti.

L'intensità della reazione del soggetto esposto allo stimolo che produce avversione poate variare da un'ansia moderata, con mancanza di piacere, ad un'estrema sofferenza psihologica.

În aceste cazuri nu se tratează un calo del desiderio sexual, ma di una completa assenza di desiderio, dal moment che la sola idea della sessualità produce sentimenti avversivi anziché positivi

A differenza del paziente con desiderio sessuale ipoattivo (basso desiderio), il paziente con avversione sessuale non è né procettivo né recettivo e prova avversione e disgusto, o paura, per tutto ciò che è sessualmente connotato (anche solo in immaginazione).

Le cause immediate dei disturbi del desiderio sexual sunt atribuibili ad un process di apprendimento disfunzionale.

Nel caso del disturbo da desiderio ipoattivo, l'ansia da prestazione (o paura del fallimento) lega i sentimenti e le sensazioni sessuali a precedenti timori di perdite.

Quest'ansia si prezenta all'inizio della risposta sessuale, quando il soggetto anticipa il pensiero del sesso, da care si difende sopprimendolo tramite elaborazione dei pensieri antagonisti negativi, con conseguente calo del desiderio sexual.

L'ansia da prestazione poate essere generata da factori individuali che privesc uno solo dei due partner (forti convinzioni religiose, una personalità ossessivo-compulsiva, perturbi dell'identità di genere, specific fobie sessuali, paura della gravidanza, sindrome del vedovo, preocupazioni per l'invecchiamento, fattori legati allo stile di vita come stress e affaticamento) sau da fattori relazionali (mancanza di attrazione verso il partner, scarse abilità sessuali del partner, diferenta circa il grado di vicinanza ottimale reciproca, conflitti coniugali, incapacità di fondere i sentimenti di amore con il desiderio sexual).

Nel caz del perturbo da avversione sexuală l'ansia este legata ad o fobia per il sesso.

Essa viene associata, più o meno casualmente, ad aspetti specifici della sessualità e/o del raport sexual.

Una volta che la reazione d'ansia si è condizionata a certi stimoli sessuali, la persona tende ad evitare questi ultimi ogni volta che si prezentano, allo scopo di non provare l'attivazione ansiosa che viene percepita come soggettivamente spiacevole.

I condizionamenti originari che danno origine a questa associazione possono avere diverse origini: atteggiamenti genitoriali negativi verso il sesso, derivanti da condizionamenti culturali, traumi sessuali (stupro), costanti pressioni subite nel corso di una relazione protrattasi a lungo, confusione circa la propria identità sexuală .

La cura dei perturbi che prevedono calo del desiderio sexual sia maschile che feminin deve comprendere, specialmente per quanto riguarda il disturbo del desiderio ipoattivo una fase di terapia cognitiva mirata a ristrutturare le convinzioni disfunzionali riguardo alla sessualità che mantengono il perturbo.

Si cerca di motivare il paziente alla risoluzione del problema compiendo una valutazione in termini di costi e benefici e rendendolo consapevole delle emozioni negative che egli associa al sesso.

Si explorano le cause del calo del desiderio, si fanno apprendere al paziente strategie per fronteggiare l'ansia e infine si cerca di indurre la pulsione cu una graduale esposizione a tutti gli stimoli ambientali che inducono sentimenti sessuali.

Solo după una terapie cognitiva di tal genere i pacienti pot trarre beneficii dalle tradizionali procedure di terapia sexuală, ca la focalizare sensoriale, che prevedono esercizi di contact fisico sexual.

Per il perturbo da avversione sexuală il tratament di elezione consist, invece, in una esposizione graduata che porta il soggetto ad affrontare situations “sessuali” ansiogene via via sempre più intense e, quindi, in grado di indurre crescenti responses d'ansia.

În fiecare caz, occorre esplorare e rielaborare quei factori di development o traumatici che pot aver contribuito a creare l'associazione tra sessualità e emozioni negative.