Psicopatia: cosa si intende con perturbo psicopatico?

da Cristiano Antonino il Iulie 20, 2023

Il Disturbo Psicopatico (psicopatia) si caracteriza per un pattern durevole di comportamenti antisociali che initiato in infanzia

È il primo perturbo di personalità riconosciuto storicamente in psichiatria e vanta una lunga tradizione clinica.

Se caracterizează printr-o serie de factori interpersonali, afectivi și comportamentali elencati din urmatorii:

Loquacità/fascino superficiale: lo psicopatico è spesso un conversatore divertente e piacevole, capace di raccontare story improbabili ma convincenti, che lo mettono in buona luce agli occhi degli altri;
Senso grandioso del Sè: la psihopatia este caracterizata da opinie elevata del proprio valore e delle proprie caracteristici;
Bisogno di stimoli/propensione alla noia: lo psicopatico si annoia rapidamente e tende a ricercare la ri-activazione comportamentale o emotiva assumendo comportamenti a risk;
Menzogna patologica: possiede solitamente una notevole prontezza ed abilità nel mentire;
Manipolatorietà: può far uso della frode per truffare, ingannare o manipolare gli altri, al fine di conseguire uno scopo personale percepito come avantajoso;
Assenza di rimorso/senso di colpa: la psicopatia può manifestarsi assenza di preocupazione per le conseguenze negative delle proprie azioni;
Affettività superficiale: le emozioni sono spesso teatrali, superficiali e di breve durata;
Deficit del controllo comportamentale: lo psicopatico può essere collerico o irritabile, oltre che rispondere alla frustrazione con comportamenti agresivi verbalmente sau condotte violente;
Impulsività: nella psicopatia poate fi prezentă la carenza di riflessione, planificazione și premeditazione.

Caracteristici neurobiologice ale psihopatiei

I modele neurobiologici of psicopatia si sunt concentrati sul peculiare funzionamento delle strutture limbiche e paralimbiche, in particular amigdala e corteccia prefrontale ventromediale, looking di far luce sulla associazione tra disfunzioni a load di these aree and carenza/mancanza di empatia and di regolazione del comportament.

Esistono principalmente due tesi che hanno tentato di spiegare perché le persone affette da psicopatia non provino normalmente empatia e senso di colpa: (a) l'ipotesi del deficit empatico (Blair 1995) e (b) quella della carente fearfulness (propensione alla paura) (Hare 1970; Kochanska 1997; 1995; Patrick 1994).

Secondo l'ipotesi del “deficit empatico” si riscontrerebbe un'anomalia nel funzionamento della amigdala che renderebbe difficile/assente il riconoscimento delle emozioni altrui come anxietate e tristezza.

La seconda tesi sostiene che alla base del disturbo vi sia un'alterazione dell'amigdala che si manifesterebbe nella scarsa fearfulness (bassa reattività agli stimoli nocivi o minacciosi).

Esa implicherebbe insufficiente sensibilità alle punizioni e, di conseguenza, a limited rilevanza attribuita alle norme morali.

Caracteristici emoționale ale psihopatiei

Gli psihopatici arată dificultăți în procesarea informațiilor emoționale și în răspunsul empatic al altora.

Tale deficit potrebbe essere alla base del succes che spesso questi individui au nel manipolare e raggirare le alte persoane, rezultând convincenti.

L'assenza di reciprocità emotiva ed empatia, sau la reducere di intensitate cu care sunt vissute e reprezentate le emozioni, ar putea explica la peculiare capacitate di persuasione che connota tali individui: mancando di empatia, de fapt, le persoane psihopatiche ar fi majormente in grado di rappresentare la loro vittima vine “un oggetto da usare”, riuscendo a non-provare a loropa per rimorso or sensenze di loro.

Caracteristici cognitive ale psihopatiei

Gli schemi di base di sé, degli altri e del mondo degli psicopatici sembrano caracterizarsi per rigidità ed inflessibilità: lo psicopatico vede se stesso come forte e autonomo, în timp ce gli altri come deboli e passibili di sfruttamento (prede).

È tipicamente prezent un bias per il quale sunt supraestimate le intenzioni malevole altrui.

Lo psicopatico tenderà dunque a fare maximă atenție, minimizând riscul de vittimizare și devinând în același timp agresor.

La letteratura scientifica ha explorato le capacitò di giudizio morale nella psicopatia, încercând să capire se la person affetta da tale problematica sia o meno capace di distinguere “ciò che è giusto” da “ciò che è moralmente sbagliato”.

I results delle ricerche hanno messo in luce come le persone che soffrono di psicopatia esibiscano prevalentemente giudizi morali personal utilitari: acest spiegherebbe la tendenza a compiere violazioni delle regole e delle norme sociali pur di obtine benefits for sè.

Secondo questa prospettiva, lo psicopatico ar fi în general iper-concentrato sulla meta e, di conseguenza, non riuscirebbe a tener in debito conto i costi “morali” della propria condotta.

Ruolo dell'empatia nella psicopatia

L'empatia exercita în mod normal un efect di inibizione sui comportamenti agresivi date che reprezintă o experiență affettiva condivisa tra due esseri umani.

Secondo Feshbach e Feshbach (1969) gli individui capaci di assumere accuratamente la prospettiva dell'altro sono più inclini a mettere in atto azioni prosociali anziché condotte aggressive.

La dificultate observata nei subjects psicopatici a rappresentarsi and “sentire” the experience emotiva dell'altro is state interpretata da altri studiosi come the result of a distrazione attiva and consapevole dallo sguardo della vittima, che la persona antisociale metterebbe voluntariamente in atto al fine inibire the naturale activazione di sentimenti prosociali and then riuscire to keep cooling to a enough.

In effetti la capacità di cogliere la paura sau la tristezza di un altro non si accompagna necessariamente ad un atteggiamento positivo: la risonanza empatica della sofferenza altrui poate essere addirittura al servizio di desideri “immorali”.

Ne consegue che, plutôt che have un deficit di empatia, gli psicopatici ar putea avea „scopi antisociali” e non dare tanto peso alla rappresentazione della sofferenza dell'altro, empatica sau intellettuale che sia, piuttosto che alla rappresentazione del proprio scopo personale (Mancini, Capo e Colle, 2009).

Percorsi evolutivi a personalității psihopatice

La storia evolutiva delle persone psicopatiche este, în general, caracterizată de esperienze di parenting disfunzionali, come descritto da Patterson e collaboratori (1991; 1998).

Secondo la „teoria della coercizione” il comportament psicopatico verrebbe appreso all'interno della famiglia e poi generalizat și alți contesti și situații. I comportamenti scarsamente colaborativi dei bambini ar trebui să rezulte din interacțiuni coercitive tra genitori și figli.

Alcuni esempi di parenting disfunzionale sono: disciplina inconsistente o, al contrario, eccessivamente severa; bassa supraveghere și monitorizare; espressione dell'affetto insuficientă; alto numero di verbalizzazioni negative ed elevata emotività espressa (Cornah et al. 2003; Portier e Day 2007).

Dalle ricerche di Patterson e colleghi (1991) si evince che i genitori dei soggetti con psicopata raramente exercita una punizione significativa e contingente al comportament aggressivo e non collaborativo che intendono reduce, inoltre, non forniscono istruzioni al figlio attraverso stimoli avversivi.

Se lo fanno, questo viene attuato sull'onda emotiva del momento (atteggiamento rabbioso, esagerazione della punizione poi ritrattata, incoerenza nel gestire le contingenze, etc.).

Dagli studi longitudinali effettuati da Patterson e collaboratori (1998) è stato evidenziato, inoltre, che le interazioni coercitive appena descritte tra genitori e bambino predicono relazioni aggressive con i coetanei e l'affiliazione a gruppi devianti in età adolescenziale.

Implicații pentru tratamentul psihopatiei

Dal punto di vista della prognosi e del trattamento, è stato osservato (Robbins, Tipp, Przybeck, 1991) che le tendenze antisociali e psicopatiche tendono a decrescere naturalmente nel corso degli anni, specialmente al superamento dei quaranta-cinquanta anni di età (Black, 1999) e che le azioni criminali recidere o, almeno, ten normally criminali o, almenu.

Le componenti comportamentali della psicopatia hanno di solito majori probabilità di trarre beneficio dal trattamento rispetto a quanto avviene per i tratti di personalità tipici del disturbo (Dazzi e Madeddu, 2009).

La capacitatea de a prova empatia poate fi un element crucial pentru un prognostic maggiormente favorevole (Streeck-Fisher, 1998) în tratamentul psihopatiei.

Abbiamo visto come lo scarso senso di colpa dei soggetti psicopatici și la bassa propensione a respectare norme sociali ed etiche couldno be spiegate anche come frutto di particolari experiences evolutive che hanno predisposto il soggetto alla creazione ed al mantenimento di specifici scopi e credenze come:

propensione a percepire gli altri ostili, iniqui e rifiutanti;
esperienza dell'autorità come ingiusta ed inadeguata al ruolo (eccessivamente controllante o lassista e disinteressata);
investimento sulla dominanza e avversione per l'eteronomia;
esperienze di non appartenenza e diversità rispetto al gruppo generale dei coetanei.

Evidentemente, sposare la tesi del “deficit strutturale” della psicopatia o quella fondata su scop e credenze implica numerose differenze sul piano clinico.

Ritenendo lo scarso senso di colpa come l'effetto di specifica experiences con l'autorità e con i pari, piuttosto che come l'espressione di un deficit cognitivo, implica, fact, il preferre ad interventi riabilitativi atti a recuperare functions mentali carenti (training incentrati sulla teoria della mente e sull'empatia), procedure specifiche adresate a:

indurre il soggetto a comprendere la natura e le ragioni del proprio comportament attraverso un riesame della propria storia evolutiva;
favorire esperienze più positive dell'autorità (evidenziandone, ad esempio, la funzione protettiva e di vigilanza rispetto ai diritti e ai doveri reciproci);
gestire le contingenze azione-reazione in maniera da rendere certe e prevedibili le conseguenze dell'azione sia in riferimento alle “punizioni” (certezza della pena) che ai “guadagni” meritati;
reduce il bias attributivo ostile;
incoraggiare la costruzione di un rol social (atteggiamenti, competenze, ecc.) utile a favorire l'appartenenza e la cooperazione;
far experimentare il piacere e la funzionalità dell'affiliazione e della prosocialità;
connettere il valore personale e la buona imagine cu il comportament eticamente

Bibliografia esentiala

Blair, R., Jones, L., Clark, F. şi Smith, M. (1997). Individul psihopat: o lipsă de reacție la indicii de suferință? Psihofiziologie 34, 192–8.

Crittenden, PM (1994). Nuove prospettive sull'attaccamento: Teoria e practica in familii ad alto rischio. Guerini, Milano.

Mancini, F. & Gangemi, A. (2006). Rolul responsabilității și frica de vinovăție în testarea ipotezelor. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 37 (4), 333-346.

Moffitt, TE (1993). Comportament antisocial limitat la adolescență și persistent pe parcursul vieții: o taxonomie de dezvoltare. Revista psihologică 100, 4, 674-70.

Patterson, GR, Capaldi, D. & Bank, L. (1991). Un model de pornire timpurie de predicție a delincvenței. În DJ Pepler e kH Rubin (Eds), Dezvoltarea și tratamentul agresiunii în copilărie. Erlbaum, New York.