Pugno precordiale sul petto: significato, quando farlo, linee guida

Il pugno precordiale este o tehnică de cardioversione meccanica manuală, caracterizată de somministrația unui pugno sullo sterno all'altezza del cuore, utilizată în condiții de extrema emergenza și lipsă de defibrilator electric

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Con cardioversione si intende è una particolare procedura che si esegue in campo medico quando un soggetto ha una aritmia, adică una alterazione del ritmo cardiaco normale (ritmo sinusale), al fine di ripristinarlo evitando pericolose complicazioni che pot portare anche a decesso del paziente.

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Cardioversione poate fi:

  • spontanea: quando l'aritmia si interrompe spontaneamente, entro poche ore dall'insorgenza;
  • non spontanea: quando l'aritmia NON si interrompe spontaneamente, in questo caso il personal sanitar deve intervenire al più presto per ripristinare il ritmo sinusale.

La cardioversione non spontanea poate essere efectuată în trei modi: la cardioversione farmacologica, electrică (con defibrilator esterno o interno ICD) o, appunto, meccanica tramite pugno precordiale.

L'energia meccanica impressa dal pugno ar trebui să se transforme în energie electrică suficientă pentru ripristinare în ritmul normal sinusal.

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Defibrillazione con pugno precordiale: come farla?

L'operatore și dispune a lato del paziente posto su o suprafață posibilmente dura e somministra il pugno precordiale sullo sterno all'altezza del cuore.

Important:

  • dopo aver dato il pugno, ritirare imediat la mano (non lasciandola posata sul torace del paziente): il colpo deve essere “secco”;
  • il pugno deve essere dato con la parte ulnare del pugno stesso;
  • il pugno deve essere impresso nella metà inferiore dello sterno;
  • la forza della manovra deve essere “importante” ma non violenta, specie se l'operatore è particolarmente robusto e/o il paziente particolarmente esile o “fragile” (ad esempio bimbi ed anziani);
  • la forza del pugno viene regolata e limitata facand partire il pugno da una distanta de circa 20 centimetri dal petto;
  • evitare se possibile la manovra se sul petto sono presenti ferite importante e/o c'è il rischio di lesione della spina dorsale;
  • la manovra nu ar trebui să fie ripetută.

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Defibrillazione con pugno precordiale: quando farla?

Aceasta manovra va efectua în caz de arestare cardiacă numai când nu este disponibil un defibrilator, adică în situații de caz de urgență extrema. În cazuri rare, există permisiunea de a converti fibrilația ventriculară sau tahicardia ventriculară într-un ritm cardiac efficace, mai frecvent nu are nicio eficacitate sau adiție. extreme importante, folosiți această tehnică, nu sunt alte posibilități.

Per poter essere eseguita, tale tecnica deve essere realizată solo se:

  • rientra entro i primi 10, maximum 30 secondi dal verificarsi del fenomeno aritmico, non oltre;
  • si ha la certezza che non si are un defibrillatore imediat disponibil;
  • sapete quello che state facendo: dovrebbe essere eseguita solo da operatori sanitari oportunamente addestrati. NON IMPROVVISATEVI MAI OPERATORI SANITARI, o potreste peggiorare irreversibilmente una situație altrimenti risolvibile.

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Fonte dell'articolo:

Medicina Online

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