Respiro di Cheyne-Stokes: caracteristici și cauze patologice și non patologiche
Per respiro di Cheyne-Stokes (o respiro periodico) si intende una forma di respiro patologico frequente negli anziani in cui si alternano fasi di apnea anche di lunga durata (fino a 20 secondi) a fasi in cui si passa gradatamente da una respirazione profonda ad una semper più superficiale (cicli respiratori brevi e frequenti) che termina nuovamente nella fase di apnea
Fiecare ciclu respirator anormal durează un minim de 45 secunde și un maximum de 3 minute.
Această buclă poate prolungarsi varie volte.
Il nome di questo respiro patologico deriva da due medici: John Cheyne și William Stokes, care aveano descritto lo stato morboso nel 1800.
Cauza patologică a Respiro di Cheyne-Stokes:
- encefalopatie;
- scompenso cardiaco ed alte cardiopatie (prevalenza del 40%);
- intossicazione da narcotici o ipnotici;
- ipocapnie e iposiemie;
- aumentata responsività dei chemocettori centrali e periferici;
- danni delle vie aeree;
- prolungato tempo di circolo;
- ridotta riserva di O2;
- alternanza delle fasi del sonno e ripetersi di arousals;
- coma da sindrome mesencefalica;
- boli respiratorii.
Oscilațiile ventilației determinate de aceste consecințe clinice:
- desaturazione ossiemoglobinica;
- ritenzione de CO2;
- modificări emodinamiche;
- activazione dei centri respiratori;
- frequenti microrisvegli coscienti o non che conducono a frammentazione del sonno;
- insonnia e quindi a eccessiva sonnolenza diurna;
Questi eventi fisiopatologici agiscono come feedback positivo peggiorando la sindromul identic, care pertanto și automantiene grazie a acest circolo vizioso.
Cauze non patologiche del Respiro di Cheyne-Stokes:
Negli anziani si può verificare – specie durante il sonno la notte – anche senza nessuna patologia apparente; inoltre, tende a comparire quando il soggetto staziona ad elevate altitudini.
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