Sanguinamento uterino anomalo: le cause e gli esami da fare
Per sanguinamento uterino anomalo si intende la anomala perdita di sangue dall'utero, che può presentarsi con perdite intermestruali (spotting – metrorragia) o con perdite maggiori di 80 ml. per ciclo (menoragie)
Le cause che portano al sanguinamento uterino poate fi:
- organice
- sistemiche
- disfuncționale
Cauza organică a sângelui uterin anomal
Rientrano în acest grup tuturor și sanguinamenti uterini atipici în care se poate identifica o patologie organică responsabilă del perturbo, cum ar fi:
- polipi uterini (cervicali – endometriali)
- miomi uterini
- adenomii ovvero l'endometriosi uterina
- dispozitive endouterini (spirale)
- istmocele (complicanza dei tagli cesarei)
- iperplazie endometrială
- neoplazie de endometrio
Cauză anomalii sistemice ale sângelui uterin
Le bolile sistemice și cele mai frecvente pot purta un sânge uterin sonor:
- patologie epatiche
- patologie tiroidee
- perturbi della coagulazione
- assunzione di unele farmacii
Cauza disfuncționale a sângelui uterin anomal
Le cause disfunzionali interessano tutti i sanguinamenti uterini atipici in cui nu este posibil să identifice o patologie organică responsabile dell'anomala perdita di sangue.
Tra le mai frecvente, vi sunt:
- alterazione del ciclo tipice nel periodo successivo al menarca
- modificări ale ciclului în perioada premenopauză
- ovar polichistic
- stres
- obezitate
- assunzione irregolare di estro-progestinici
- assunzione di progestinici
Indagini diagnostiche: quali sono gli esami da fare
Diagnoza corectă a unei stări de sânge uterin anomal avviene, innanzitutto, prin l'anamnesi şi l'esame obiettivo ginecologico, con esecuzione di pap test.
Altri esami richiesti, inoltre, sunt:
- dozare delle β-hCG pentru excludere a gravidării
- esami ematochimici ed ormonali per escludere cause sistemiche (esame emocromocitometrico, dosaggio degli ormoni tiroidei, dosaggio PT and PTT per lo studio dell'assetto emocoagulativo)
- ecografia transvaginale
- isteroscopia, che al giorno d'oggi rappresenta il gold standard diagnostico, sempre preceduta da o ecografia transvaginale.
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