Sanguinamento uterino anomalo: le cause e gli esami da fare

Per sanguinamento uterino anomalo si intende la anomala perdita di sangue dall'utero, che può presentarsi con perdite intermestruali (spotting – metrorragia) o con perdite maggiori di 80 ml. per ciclo (menoragie)

Le cause che portano al sanguinamento uterino poate fi:

  • organice
  • sistemiche
  • disfuncționale

Cauza organică a sângelui uterin anomal

Rientrano în acest grup tuturor și sanguinamenti uterini atipici în care se poate identifica o patologie organică responsabilă del perturbo, cum ar fi:

  • polipi uterini (cervicali – endometriali)
  • miomi uterini
  • adenomii ovvero l'endometriosi uterina
  • dispozitive endouterini (spirale)
  • istmocele (complicanza dei tagli cesarei)
  • iperplazie endometrială
  • neoplazie de endometrio

Cauză anomalii sistemice ale sângelui uterin

Le bolile sistemice și cele mai frecvente pot purta un sânge uterin sonor:

  • patologie epatiche
  • patologie tiroidee
  • perturbi della coagulazione
  • assunzione di unele farmacii

Cauza disfuncționale a sângelui uterin anomal

Le cause disfunzionali interessano tutti i sanguinamenti uterini atipici in cui nu este posibil să identifice o patologie organică responsabile dell'anomala perdita di sangue.

Tra le mai frecvente, vi sunt:

  • alterazione del ciclo tipice nel periodo successivo al menarca
  • modificări ale ciclului în perioada premenopauză
  • ovar polichistic
  • stres
  • obezitate
  • assunzione irregolare di estro-progestinici
  • assunzione di progestinici

Indagini diagnostiche: quali sono gli esami da fare

Diagnoza corectă a unei stări de sânge uterin anomal avviene, innanzitutto, prin l'anamnesi şi l'esame obiettivo ginecologico, con esecuzione di pap test.

Altri esami richiesti, inoltre, sunt:

  • dozare delle β-hCG pentru excludere a gravidării
  • esami ematochimici ed ormonali per escludere cause sistemiche (esame emocromocitometrico, dosaggio degli ormoni tiroidei, dosaggio PT and PTT per lo studio dell'assetto emocoagulativo)
  • ecografia transvaginale
  • isteroscopia, che al giorno d'oggi rappresenta il gold standard diagnostico, sempre preceduta da o ecografia transvaginale.

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