Scala del coma di Glasgow (GCS): Come si valuta uno score?

La GCS, o scala del coma di Glasgow, è stata descritta nel 1974 da Graham Teasdale e Bryan Jennett (Assessment of coma and impaired consciousness. Una scala pratica. Lancet 1974; 2:81-4.) come metodo per assegnare uno score, o livello, di coscienza dei pacienti cu o leziune cerebrala acuta

Scorul GCS, ecco și parametrii în considerare:

Rezultatele obținute cu scala de ghidare a procesului decizional inițial și monitorizarea tendinței reactivității sunt importante pentru a semnala nevoia de noi acțiuni.

Ochi

  • Spontaneo
  • Al suono
  • Alla presiune
  • nici unul

Activitate verbală

  • Coordonata
  • Confuzie
  • Singole Parole
  • sunete
  • Nici unul

Activitate Motoria

  • Obbedisce ai comand
  • Localizată
  • Flessione normale
  • Flessione anormale
  • Extensie
  • nici unul

Sviluppo della GCS și scorul Scala del Coma din Glasgow

Il confruntă cu valutațiile efectuate cu diverse metode ale unui număr mare de pacienți în unitatea neurochirurgică din Glasgow a evidențiat și meriti pentru o abordare multidimensională a evaluării.

Un breve elenco di termini în gradul de claritate definit și clasificat în ordinea importanței este perfezionat prin studiul asupra acordului de observatori.

Il perfezionamento ha tenuto conto dei contributi di medici e infermieri in formazione e di colleghi internazionali esperti.

L'obiettivo dello sviluppo della scala era ampiamente acceptabile e che integrasse, non sostituisse, the evaluation di alte functions neurologiche.

Adopția și difuzarea Scala del Coma din Glasgow

La simplitate e la facilitate di trasmissione della scala sono state accolte con favor nei reparti che si ocupano di pacienti cu lesioni cerebrali acute da trauma si alte cauze.

Afișarea rezultatelor pe o tabelă concepută pentru a facilita individualizarea schimbărilor clinice ale pacientului.

Il personale infermieristico a apreciat rapidamente la chiarezza nel cogliere le tendenze importanti nelle condizioni del paziente.

Cu la rapida espansione del număr de unități de terapie intensivă, l'arrivo della tomografia computerizată (TC) și la difuzia monitorizării cerebrale, este cresciuto l'interesse pentru gestionarea pacientului cu trauma cranică.

La căutarea solicitava metodi standardizati pentru a raporta gravitatea inițială și a renunțării.

Avantajele unui scor condiviso: la GCS a devenit astfel mai utilizat ca „linguaggio” comună a nivelului internațional pentru comunicare și discutare și meriti dei diversi progresi în practica clinică și pentru aplicarea la cura dei pacienți

L'uso della Scala a fost promovat în 1980, când este recomandată pentru toți i tipi di feriti în prima edizione dell'Advanced Trauma and Life Support, și din nou în 1988, când Federația Mondială a Societăților de Neurochirurgie (WFNS) l' ha utilizat nella sua scala di classificazione dei pacienti con hemoragie subaracnoidea.

La scala ha progresive ocupato un rol centrale nelle linee guida cliniche ed a devenit un component integrant dei sistemi di punteggio per le vittime di traumi o malattie critiche.

Quarant'anni dopo la descrierea originale, o revizuire publicată pe The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) a fost raportată la GCS era utilizată de neurochirurghi și alte discipline în mai mult de 80 de țări din lume și a fost tratată în limba. nazionale nel 74%.

La revisione a constatat un continuu aumento dell'uso della Scala nei rapporti de cercetare, redând documentul mai frecvent citat în neurochirurgia clinica.

Scorul: indicii derivati ​​de la Glasgow Coma Scale (punteggio GCS) 

Il punteggio della Glasgow Coma Scale (punteggio GCS) este stato dezvoltat per combinare i results delle tre componenti della Scala in un unico indice (Acta Neurochirurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).

I suoi valori posibile vanno da 3 a 15.

Sebbene ave perso alcuni dei dettagli e della discriminazione transmisi dalla scala completă, este devenită popolare come semplice misura di sintesi nella comunicazione nella pratica clinica e nell'analisi e classificazione dei results in gruppi di pacienti.

La Glasgow Coma Scale – Pupils Score (GCS-P) a fost descritta nel 2018 in risposta al desiderio di un singolo indice che combinasse la scala Coma con la reattività pupillare come riflesso della funzione del tronco encefalico (Journal of Neurosurgery 2018;128 : 1612) -1620).

I valori possibili vanno da 1 a 15, reflectendo una gamma estesa di gravità, e possono essere particolarmente utili in relazione alla prognosi.

Referințe bibliografice:

Teasdale G, Jennett B: Evaluare del coma e della compromissione della coscienza: Una scala pratica. Lancet 304:81-84, 1974

Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Schema de înregistrare dell'osservazione. Nurs Times 71:972-3e, 1975

Teasdale G, Jennett B: Evaluare și prognostic de coma dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien) :1976

Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. J Neurol Neurosurg Psychiatry:1978

Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979

Middleton PM: Uso pratic de la Glasgow Coma Scale; o revizuire narrativa completa a metodologiei GCS. Australas Emerg Nurs J:2012

Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014

Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16, 2014

Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate in neurochirurgia. Partea II: i classici delle citazioni. J Neurosurg:2014

Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza de standardizare în utilizarea scala del coma din Glasgow: Rezultate de indagini internaționale. J Neurotrauma 33:2016

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesioni:2017

reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Neurochirurgia:2017

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesioni:2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Neurochirurgie:2017

Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche. Partea 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurg:2018

Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche. Partea 2: Presentazione grafica delle probabilità. J Neurosurg:2018

Pentru a aprofunda:

Emergency Live încă mai multe...în direct: descărcați o nouă aplicație gratuită pentru dvs. zilnic pentru iOS și Android

Scala de evaluare a traumei: așa cum este Revised Trauma Score?

La scala di Barthel, indicatore di autonomia

Vita in ambulanza e evaluare del paziente: che cos'è la Scala di Rankin?

Scala di Braden come predittore della mortality tra patients Covid: uno studio di coorte retrospettivo

ABC della valutazione del paziente: care cosa deve fare il soccorritore care începe un tratament?

Advanced Trauma Life Support: ecco cosa prevede un protocollo di primo soccorso di medici și infermieri

Scala di evaluare, come “inquadrare” il paziente pediatrico? Dacă utilizați Scala Coma Glasgow Pediatric

La poziție de recuperare în primul soccorso funcționa davvero?

Regola ABC, ABCD e ABCDE in medicina d'urgenza: cosa deve fare il soccorritore

Fonte dell'articolo:

GCS

S-ar putea să vă placă prea mult