Schizofrenie: cauza, simptomele, diagnosticul si cura

da Cristiano Antonino il 1 iunie 2023

La schizofrenia este un grav perturbo psicotico: chi ne è affetto diventa del tutto indifferente a ciò che accade, reagisce in modo assurdo sau incoerente agli eventi esterni, perde il contact cu realitatea e si izolat in un mondo suo proprio, incomprensibile agli altri.

A causa della sua caratteristica destructurante della personalità, la schizofrenie compromette tutti gli aspetti della vita del soggetto, sconvolgendo profondamente la sua rete relazionale e, quindi, coinvolgendo anche il nucleo familiare.

Cos'è la schizofrenia

La schizofrenia este un perturbo caracterizat da alterazione del pensier, della percezione, del comportament and dell'affettività.

Si manifesta con deliri, alucinazioni, eloquio disorganizzato, comportament disorganizzato sau catatonico e sintomi negativi.

Gli individui cu schizofrenia spesso arată affettività inadeguata, umore disforico (depressione, anxietate, rabbia) e alterazione del ritmo sonno/veglia.

Possono verificarsi anche depersonalizzazione, derealizzazione și preocupări somatice.

Tra i deficit cognitivi spesso și riscontra una diminuzione della memoria, delle funzioni linguistiche, della velocità di elaborazione e dell'attenzione.

Alcuni soggetti con schizofrenia mostrano deficit nella cognizione sociale e spesso mancano di consapevolezza di malattia (DSM-5, 2013).

Inquadramento diagnostico

Il DSM-5 stabilește, per poter fare diagnostic di schizofrenia, la sintomatologia deve persiste pentru minimum 6 mesi.

În plus, almeno due dei următoarele simptome trebuie să fie prezente pentru cel puțin un mese, cu cel puțin unul dintre acestea trebuie să fie tra deliri, alucinazioni sau eloquio disorganizzato.

La compromiterea funcționării trebuie să fie prezentă într-una sau mai multe dintre următoarele zone: lucru, relații interpersonale sau cura di sé.

Infine la sintomatologia non deve essere meglio spiegata da un altro disturbo mentale, non deve essere attribuibile agli effetti fisiologici di una sostanza (droga, farmaco) sau ad un'altra condizione medica (DSM-5,2013).

Sviluppo e diffusione della schizofrenia

La schizofrenia compare in età adolescenziale o giovanile: tra i 17 ei 30 anni negli uomini, più tardi (20-40 anni) nelle donne.

L'esordio può essere acuto, nel 5-15% dei pacients, ed è indice di una prognosi più favorevole.

La diffusione della schizofrenia este relativ bassa, 1% in tutto il mondo, e transversale: si riscontra, infatti, in tutte le classi sociali, senza distinzione di sesso, razza, territorio.

Cauza e fattori di rischio

Sono molte le teorie sulle possibili origini della schizofrenia.

În realtà, nu și poate ancora recunoaște o cauză certa, ma și poate vorbi de factori de risc, ossia di condiții che predispongono un individuo a sviluppare la malattia più degli altri.

In ordine d'importanza decrescente, questi factori sunt dovuti a: componenti genetiche, complicazioni del parto, fattori biologici, fattori psicologici.

Componenta genetică este cu siguranță făcută mai mult acreditată în ceea ce privește eziopatogeneza schizofreniei.

E' noto, infatti, che i familiari dei pacients con schizofrenia have un risk maggiore di ammalarsi rispetto alla popolazione normale.

Alcuni precursori infantili e adolescenziali sono: ritardo nello sviluppo psicomotorio, problemi nel linguaggio (nei primi 5 anni), ansia sociale e ritiro sociale.

Nella schizofrenia sunt identificate vari sottotipi

Paranoid

Il soggetto presenta rilevanti deliri o alucinazioni in un contesto di funzioni cognitive ed affettività conservate.

Il delirio di persecuzione è dominante: l'individuo è convinto di essere oggetto di cospirazione, di inganno, di essere spiato, seguito o avvelenato.

Il mondo è percepito come ostile e il sospetto può portare in certi casi a mettere in atto comportamenti aggressivi e violenti come forme preventive di difesa da eventuali minacce percepite.

Dezorganizat

Il soggetto prezenta un eloquio ed un comportament disorganizato.

Il linguaggio ei comportamenti sunt incoerenti ed inadeguati față de context, l'affettività este anch'essa disorganizzata e si pot verifica dissociazione del pensiero e disinteresse per il mondo circostante.

Catatonico

Il soggetto presenta un notevole perturbo psicomotorio: mutismo, assunzione di posture anormali, distacco dalla realtà, stati di immobilità o crisis di intensa agitazione.

Infine la schizofrenia poate prezenta sub forma del sottotipo indifferenziato/residuo.

Decorso e prognosi della schizofrenia

La schizofrenia è una patologie grave e invalidante, care conduce spesso al ricovero ospedaliero și trebuie să fie atent diagnosticata și curata.

Oggigiorno, totuși, la sua prognosi nu este așa negativă veni un tempo.

La comparsa dei sintomi negativi, il declino delle funzioni cognitive e anomalie cerebrali si concentrano nella fase prodromica e durante il primo episod per poi menține costanti.

Il prodromo prezintă sintomi negativi quali depressione, ansia, irritabilità, distraibilità, ritiro sociale, appiattimento affettivo, alogia, avolizione e diminuzione dell'espressione emozionale.

L'attenzione deve crescere nel moment in cui compare la sospettosità.

Simptome de schizofrenie

I sintomi della schizofrenia sunt molto variabili sia in relazione alla fase della malattia (prodromica, esordio o lungo termine) che alla sottotipologia clinica.

Possono presentarsi in momenti critici (episodici) sau in modo stabile e cronico e generalmente vengono suddivisi in due gruppi antitetici: sintomi positivi e negativi.

I sintomi della schizofrenia positivi sono manifestazioni nuove e anomale dovute alla malattia, i sintomi della schizofrenia negativi derivano, invece, dalla perdita di capacitate che erau prezente prima dell'esordio della malattia.

Simptomele pozitive ale schizofreniei înțeleg

I deliri, intesi come convinzioni contrarie alla realtà, durature, fermamente sostenute malgrado le probe del contrario, dissonanti rispetto al contesto di riferimento. Quelli più frequenti sunt cei di persecuzione, di grandezza, di riferimento, di reading del pensiero.
Le allucinazioni, adică alterazioni della percezione per cui la persona crede di percepire cose che in realitate non ci sono. Tipiche quelle uditive, quando la persona sente voci che la insultano, la minacciano, la comandano o commentano le sue azioni.
La disorganizare și la frammentazione del pensiero.
Comportamentul bizar și dezorganizat.

I sintomi negativi della schizofrenia invece înțeleg

Apatie
Appiattimento affettivo
Deficit nella produttività e fluidità dell'eloquio
Perdita d'iniziativa
Povertà ideativa
Difficoltà a mentine l'attenzione
Compromissione dei raporturi interpersonale, funcționare socială și lucrător.

In pratica il soggetto non reagisce a quelle situații che negli altri suscitano emozioni, perde interessi ed energie e tende a reduce sempre mai propri raporturi sociale, până la all'isolamento.

Sono questi i sintomi della schizofrenia più difficili da interpretare in modo chiaro, hanno un'evoluzione lente e graduale.

Almeno all'inizio, pot non sembrare segnali specifici di una patologia così grave, ma confondersi cu i sintomi depressivi.

Schizofrenie și risc suicidar

Gli individui affetti da schizofrenia au o probabilitate mai mare de a se suicida: il 20% tenta suicidio e molti presentano una significativa ideazione suicidaria.

I factorii di risc suicidari per la schizofrenia sunt: use di substances and sintomi depressivi.

În plus, anche il periodo următor all'episodio psicotico sau ad o dimisiune ospedaliera constituie importante factori de risc suicidario.

Infine i maschi di young age sembrano essere majormente a risk suicidario respect all femmine di pari age.

Schizofrenia cura

La cura della schizofrenia poate fi schematizată în diversi momenti.

Nella fase acuta l'ospedalizzazione può risultare necessaria, ma nella maggior parte dei casi si interviene con terapia ambulatoriale o condotta in strutture intermedie (centro diurno).

Terapia farmacologica

Articole pe aceeași temă

Spesa sanitară în Italia: un peso crescente sulle famiglie

Aprilie 11, 2024

Allerta Aviaria: Tra Evoluzione del Virus e Rischi per...

Aprilie 4, 2024

O zi în giallo contro l'endometriosi

Mar 28, 2024

Speranza e Innovazione nella Lotta al Cancro al Pancreas

Mar 27, 2024

Per ristabilire l'equilibrio biochimico este fundamental a terapi farmacologica ei new neurolettici (clozapina, risperidone, olanzapina, quetiapina, aripiprazolo) are consideri the prima option terapeutica, because more tollerabili and dotati of azione positiva also sulle funzioni cognitive.

Nella cura della schizofrenia vengono impiegati farmaci che agiscono sui deliri e sulle allucinazioni, come l'aloperidolo (Serenase) e il benperidolo (Psicoben) o, se è presente notevole agitazione, farmacia ad azione sedativa come la clorpromazina (Largactil) o la tioridazina ( Melleril).

Pentru sintomatologia negativă și neurolettici mai multe indicații sunt: pimozidă (Orap), bromperidolo (Impromen) și levosulpiridă (Levopraid).

Terapia cognitivo comportamentale

Associato alla terapia farmacologica, pentru cura della schizofrenia este fundamental un intervento psicologico-riabilitativo cu il pacient.

Gli interventi di tipo cognitivo-comportamentale mirano allo sviluppo di abilità di base (per exemplu di cura personale come lavarsi e vestirsi) e sociali (Social Skills Training) și al controllo di comportamenti problematici quali aggressività, autolesionismo, iperattività, stereotipie.

Psicoeducazione e intervenții sui familiari

Tratamentul schizofreniei de tipul cognitiv comportamental prevede anche degli intervenții de tip psihoeducativ ne confruntați cu familia del pacient, care are nevoie de ajutor pentru afrontarea bolii și are un rol important în cura del familiare malato.

Chi soffre di schizofrenia è infatti vulnerabile agli stressors ambientali e familiari ed è fondamentale che il pacient ei familiari imparino a riconoscere le manifestazioni della malattia ei segnali di una eventuale ricaduta.

I familiari sono alleati e co-protagonisti della cura della schizofrenia, non hanno nessuna colpa o responsabilità per il perturbo e pot essere ajutati a improverne le strategy di management.

Am program di tratare familiare hanno și lo scop de massimizzare l'aderenza al tratament farmacologico del pacient.