Cardiomiopatie: simptome, diagnostic și tratament
La cardiomiopatia este o patologie care colpisce muschiul cardiac și este caracterizată de o alterare anatomo-funcțională care nu reduce capacitatea contracttile.
A seconda delle modificazioni che colpiscono il miocardio, la cardiomiopatia si poate distinguere in varie tipologie: dilatativa, ipertrofica, restricttiva sau aritmogena del ventricolo destro.
La boala poate fi ereditară sau dobândită și comportă solitamente simptome cum ar fi sincope, dispnee, alterare a ritmului cardiac și edem în diverse părți ale corpului.
Non esiste una cura unica pentru cardiomiopatia, ma i pacienti care nu sunt sofreno, seguno una terapie adecvata, pot avea la garantie de un'aspettativa di vita migliore.
Come function il cuore?
Il cuore è costituito da tessuto muscolare striato, înconjurat de un sac fibroso denominato pericardio.
Ha la forma di un tronco di cono, nei subject adulti pesa circa 250-300 grammi, cu o lungime di 13–15 cm, large di 9–10 cm si 6 cm di spessore.
Se tratează un organo cavo cu quattro cavità.
Due sunt poziționați a destra e vengono denominate atrio destro e ventricolo destro, în timp ce le alte due sunt posizionate a stânga e vengono chiamate atrio sinistro e ventricolo sinistro.
Il sange non ossigenato arrive al cuore dalle vene cave e trece prin l'atrio e il ventricolo destro, per essere da qui pompato verso i polmoni.
Il sange ossigenato nei polmoni, destinato agli organi e ai tessuti, torna al cuore e passa invece nell'atrio e nel ventricolo di sinistra.
Aceasta azione continua este posibilă grazie al miocardio, ossia la structura muscolare delle quattro cavità cardiache.
Il flusso di sangue viene inoltre regolato da quattro valvole, denominate valvole cardiache, che controllano l'entrata e la fuoriuscita fra le varie cavità e fra il cuore ei vasi sanguigni.
Cardiomiopatie: cos'è?
Definita anche „malattia del muscolo del cuore”, la cardiomiopatia indică o modificare anatomică a miocardiului, care cauzează o disfuncție în inima.
I pacienti che sofrono din această patologie prezentată un cuore che este meno efficace nel pompaggio del sangue e rezultat per questo debole.
Este vorba despre diverse tipologie de cardiomiopatie și criterii pentru clasificare această condiție
Se considerăm originea problemei putem distinge în:
- Cardiomiopatie primarie: in cui è interessato esclusivamente il cuore.
- Cardiomiopatie secondarie: che derivano da patologie locali o sistemiche che colpiscono altri organi, con ripercussione sul cuore.
Se ia în considerare modificările subite din structura miocardică, putem distinge cardiomiopatia în:
- Cardiomiopatia dilatativa
- Cardiomiopatia ipertrofica
- Cardiomiopatia restrictivă
- Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro
Cardiomiopatia dilatativa
La cardiomiopatia dilatativa este caracterizata dalla dilatazione del ventricolo destro o sinistro o di entrambi i ventricoli del cuore.
Questa condizione provoca uno stiramento della parete muscolare che si assottiglia.
Si tratta della forma più comune della patologie.
Colpisce adulti pacienti cu o perioada fra i 20 ei 60 ani ed este mai frecvente fra gli uomini.
Può svilupparsi in seguito alla presenza de factori genetici predisponenti, ipertensione, diabete, una gravid complicaa, infezioni parassitarie o virali, ma anche alcolismo, use of cocaina and anfetamine, contact with substances tossiche.
Cardiomiopatia ipertrofica
La cardiomiopatia ipertrofica este caracterizata dall'ingrandimento delle cellule del miocardio e dal conseguente ispessimento delle pareti ventricolari.
Aceasta condizione porta le cavità del ventricolo destro e sinistro a restricngersi, reducing the amount di sang che riesce ad essere pompato dal cuore.
Le cause sono solitamente genetiche, ma la patologia poate essere cauzata anche da problemi alla tiroide o dal diabete, o essere il rezultat di una ipertensione arteriosa non controlata di lunga data.
Cardiomiopatia restrictivă
La cardiomiopatia restrictiva este caracterizata dall'irrigidimento del tessuto miocardico, care nu reuseste mai mult sa se relaxeze dupa contractiune.
This al cuore di riempirsi nel modo giusto di sange.
Această alterare a miocardiului este provocată a prezenței de țesut fibros și cicatriziale cu ambii și ventricoli.
È legato alla presenza di fattori genetici predisponenti o di malattie quali sarcoidosi, amiloidosi, emocromatosi; anche l'uso di farmacie chemioterapici reprezintă un factor de risc.
Cardiomiopatia artimogena del ventricolo destro
La cardiomiopatia artimogena del ventricolo destro è caracterizata dalla necrosi, ossia morte, del miocardio, sostituito con tessuto cicatriziale.
De obicei, nella parte destra del cuore este prezentă sistemul electric che controla ritmul cardiac, pentru această poveste patologică provoca la comparsa di aritmie.
Aceasta condizione, din fericire, rara, este mai difuza neglijat adolescenti ed este fra le cauze di morte cardiaca si improvisa dei tineri atleti.
Le sue cause sunt principalmente genetiche.
Cardiomiopatie: cauza
La cardiomiopatia poate avea o cauză genetică și clasificarsi come malattia ereditaria.
Alcuni studi hanno evidenziato che la patologia este legata a difetti genetici presenti sul cromosoma sexual X, a nivel del DNA mitocondriale sau a unui cromosoma autosomico.
Când nu este su bază genetică, la cardiomiopatia poate fi o maladie dobândită, ossia dezvoltată în corso della vita.
In alcuni casi la cardiomiopatia insorge senza nessun motiv apparente, in questo caso viene definita come idiopatica.
Nel caso della cardiomiopatia acquisita non idiopatica invece troviamo numerose cause fra cui le già citate ipertensione, diabete, una gravidanza complicata, abuso di anfetamine e cocaina, patologie della tiroide.
La malattia può inoltre essere cauza di precedenti malattie cardiache, come pregressi episodi di infarct del miocardio, valvulopatie o coronaropatie.
Altre cauze sunt o terapie chemioterapica cu doxorubicina sau daunorubicina; alcoolism asociat cu malnutriție; esposizione a substanțe tossiche, come cobalto sau mercurio; obezitate; malattie endocrine o da accumulo quali acromegalia, emocromatosi, amiloidosi, sarcoidosi; infecții ale miocardiului.
Fra i fattori che pot determinare l'insorgere della cardiomiopatia troviamo l'AIDS (infectia da HIV), le infezioni parassitarie sostenute da Trypanosoma Cruzi, distrofie muscolari, aritmie cardiache persistenti e problemi nutrizionali.
simptomele
La cardiomiopatia poate essere asintomatica sau prezentare dei simptome che indicano la prezenta di aritmie sau insufficienza cardiaca.
Solitamente i pacienti che soffrono di questa patologie lamentano un senso di stanchezza persistente, dispnea (mancanza di respiro), sia a riposo che sotto sforzo.
Sono presenti anche sincope, dolore al torace che peggiora dopo i pasti, tachicardia ed edema a gambe, anche, piedi, vene del collo e addome.
L'assenza di simptome este mai difuză în subiecti care sofrono de cardiomiopatia dilatativa sau ipertrofica.
Ad oggi non è chiaro perché in alcuni pacienti la cardiomiopatia si prezenta in forma asintomatica, sia agli esordi che negli stadi più avanzati.
diagnostic
La diagnostic di cardiomiopatia avviene nel corso di o visit cardiologica con esami non invasivi.
Solitamente il cardiologo, dopo aver visitato il paziente e auscultato l'area cardiaca con il fonendoscopio, prescrive analisi del sangue, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, RX-torace; în casi selecționați risonanza magnetica nucleare sau TAC, e test da sforzo.
Acestea nu sunt suficiente pentru a ajunge la un diagnostic complet, este posibil să parcurgă o procedură invazivă în urma coronarografiei și a biopsiei miocardice.
Cardiomiopatie: complicații
O a doua tipologie, cardiomiopatia poate comporta unele complicații.
La più diffusa è l'insufficienza cardiaca che comporta o reducere a functiei ventricolare consecvent irrorazione sangugna insufficiente di organi e tessuti.
In alcuni pacienti si verificati si un rigurgito valvolare, caracterizato da malfunzionamento delle valvole cardiache.
La cardiomiopatia poate provocare și un arresto cardiac, facilitarea dezvoltării emboliei polmonari și a agravării aritmiei prezente.
Cardiomiopatie: si può curare?
I pacienti care sofrono de cardiomiopatia pot fi siguri, ma pot urma terapie pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a reduce simptomele.
La cura pentru această patologie este rezultatul unei combinații fra farmacie și, laddove necessario, l'impianto di dispositivi cardiaci (pacemaker, defibrilator cardioverter e dispozitiv di assistenza ventricolare sinistra).
When the terapia farmacologica e l'uso di dispositivi cardiaci non result enough, è possibile ricorrere alla terapia chirurgica (miectomia setale o all'ablazione alcolica del setto -in caso di cardiomiopatia ipertrofica) sau al trapianto di cuore.
Quest'ultimo este un intervento deosebit de delicat și care prezintă multe complicații.
Prognoză
Negli anni, la cardiomiopatia a fost al centro di numerosi studi și astăzi sunt posibilități diverse de tratamente pentru a reduce i simptome și a îmbunătăți l’esistenza di chi ne este affetto.
Per questo i pacienti affetti da cardiomiopatia e che seguono un corretto iter terapeutico pot avere una buona aspettativa di vita.
profilaxie
La cardiomiopatia, nella sua forma non idiopatica sau ereditaria, si poate preveni.
Spesso, de fapt, această patologie derivă din unul stil di vita errato.
Per prevenire la malattia è fondamentale non fumare, non assumere droghe or bere alcolici, manger sano e tenere sotto control il peso corporeo.
Praticare un'attività fisica constantă e garanta all'organismo il giusto riposo ajutăno il cuore a functionare in maniera più regulare.
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