Sindrom da shock tossico in emergenza: di cosa si tratta?
La sindromul de șoc tossic este o stare clinică caracterizată de la rapid comparsa di febbre, rash cutaneo, bassa pressione arteriosa și dolori muscolari
È generata prevalentemente da substanțe, dette tossine, produs da batteri come gli stafilococchi, che, sono in grado di causare un'importante reazione infiammatoria in tutto il corpo.
La începutul simptomelor sindromului de șoc tossic este improvizat, cu:
- Febbre;
- Brividi;
- Malessere generalizat;
- Debolezza;
- durere de cap;
- Mal di gola;
- Dolori muscolari;
- Dolori addominali;
- A repetat e diarrea;
- Comparsa entro 24 ore di arrossamento diffuso e uniforme della pelle seguito da desquamazione.
Nel giro di 3-7 zile de la început, la desquamazione interesează palmo delle mani și la planta dei piedi.
Condițiile generale pot crește progresiv cu un interes multi-organo, caracterizat prin comparație cu:
- Pressione bassa;
- Insuficiență renală cu reducere a eliminării urinei;
- Sofferenza del fegato;
- Basso numero di piatrine;
- Scarso afflusso di sangue al cervello che poate manifestarsi con sonnolenza, confusione, irritabilità, agitazione e allucinazioni.
La diagnostic di sindrome da shock tossico deve essere sospettata in bambini sani in cui si observa l'improvvisa comparsa di febbre, rash, bassa pressione sanguigna si sofferenza multiorgano
Factorii de risc sunt reprezentați:
- Nelle adolescenti in fase post-pubere dall'uso di tamponi interni;
- Da storia di recenti interventi chirurgici;
- Da recenti infezioni di cute e tessuti molli, le parti del corpo più in superficie.
La diagnostic di sindrome da shock tossico se bazează pe criterii clinici: febbre, pressione arteriosa bassa, eritema diffuso e desquamazione con interesamento di minimum tre organi e/o apparati.
Occorre dimostrare, con esami del sangue e colture, che la malattia non è causata da un'infectie.
Le colture del sangue, dei tessuti o della vagina nelle ragazze che hanno le mestruazioni dovrebbero essere sempre ottenute, ma l'isolamento dello Stafilococco non è necessario per la diagnostic: l'isolamento del batterio è observato solo nel 5% dei casi.
Il continuu control della funzionalità di rene, fegato, midollo osseo, cuore e polmoni è indispensabile.
Indagini instrumentali (RM e TC) sunt necesare în caz de ischemie sau edem cerebral.
Sindromul asemănător șocului toxic sau sindromul șocului toxic streptococic (STSS) este o variantă foarte similară cu sindromul de șoc tosic (TSS)
Essa è causata dalla tossina eritrogenica di tip A produsa unui tip di Streptoccoco, il beta emolitico A (SBEA). La porta di entrata este di solito un'infectie della pelle che si diffonde rapid.
La sindromul de șoc tossic streptoccocica cauza mai frecvent morții delle cellule dei tessuti molli, erupții cutanate eritemato-maculo-papuloso generalizate, probleme de coagulare a sângelui și danno al fegato, în timp ce sindromul de șoc tossic stafilococcic cauza mai frecvent vomito, diarrea, esantema scarlattiniforme. diffuso, arrossamento delle mucose, confusione mentale, trombocitopenia.
La Malattia di Kawasaki prezintă diversi aspecte în comuna cu sindromul de șoc tossic ma di solito este meno grave
Entrambe si associano a febbre che non si abbassa con terapia antibiotica, arrossamento delle mucose ed esantema eritematoso e relativa desquamazione.
Molti sintomi della sindrome da shock tossico sunt comunque rari o assenti nella Malattia di Kawasaki compresi dolore muscolare diffuso, vomito, dolore addominale, diarrea, bassa pressione del sangue e shock.
La Sindrome infiammatoria multisistema pediatrica COVID-19 corelata:
Sindrom infiammatoria che coinvolge più organi caratterizzata da febbre, shock, infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), dolore addominale, quadro clinico simile alla malattia di Kawasaki.
Pozitivitatea testului pentru COVID-19 a fost observată într-o parte, nu în totalitatea pacienților cu acest sindrom clinic.
La Febbre delle montagne rocciose: causata dalla Rickettsia rickettsii, viene transmisa dalle zecche ixodidae. I sintomi fondamentali sono febbre alta, cefalea grave e rash.
I pacienti cu sospetta sindrome da shock tossico vanno imediat ricoverati si subposti a cure intensive per sange efectua una terapie di support con infusione endovenosa e vasopressori per aiutare the circolazione del ed eventually with intubazione e ventilație assistita.
Este foarte recomandat tuturor pacienților tratamentul cu antibiotice pe cale endovenoasă.
La terapia antibiotică trebuie să fie prolungată până când pacientul nu are mai multe februarie, în genere după 10-14 zile.
Nei casi gravi di sindrome da shock tossico da stafilococco che non si sunt risolti cu la somministrazione di liquidi si farmacii vasopressori, este recomandata la terapia cu le immunoglobuline per via endovenosa.
Nu este în schimb recomandat l'uso di farmacii corticosteroidi.
Pentru a aprofunda:
Şoc ostruttivo: ecco cosa poate comportare această sindrom