Sindromul copilului scos sau sindromul bebelușului scuturat

La Sindrome del bambino scosso consta nel violento scuotamento del bambino, con posibil trauma cerebrale and conseguenti complicanze neurologiche

La Sindrome del bambino scosso este una dintre cele mai multe forme grave de maltrattamento fisico del neonato și del lattante, reprezentând prima cauza a morții pentru abuz

La major parte dei casi si verifica nel primo anno di vita, cu o major frecvență nei primi sei mesi.

Această formă de maltrattament constă în scutirea violentă a copilului cu posibile traume cerebrale și complicații neurologice.

Ciò accade quando il bambino tenuto per il tronco viene vigorosamente scosso; în acest caz il capo subisce rapidi movimenti di rotazioni e, per le sue grandi dimensiuni e una muscolatura del collo ancora inadeguata, il contenuto della cavità del cranio o encefalo (cervello, cervelletto e midollo allungato) va incontro a rapida accelerazione e decelerazione con trauma contusivo contro la scatola cranica, lesione dei nervi e rottura dei vasi sanguigni con emorragie.

Questa forma di maltrattamento è spesso conseguente a pianto inconsolabile, “non tollerato” dai parents or, more raramente, da other figure che accudiscono il bambino; molto spesso i genitori arrivano a questi gesti estremi perché già fortemente provati dalla stanchezza e dal sentirsi inadeguati a risolvere le cause del pianto.

Nella maggior parte dei casi tali bruschi movimenti se efectuează fără una chiara consapevolezza dei gravi danni che si pot arrecare e derivano dall'ignoranza, da parte dei genitori, regard the delicatezza dell'encefalo di un lattante e le conseguenze che nu pot derivare.

Sindromul copilului scosso, talvolta sunt prezente factori de risc:

  • Young age della mamma;
  • Stato depresiv;
  • Dezagio socio-economică;
  • Utilizarea substanțelor d'abuso;
  • Basso nivel cultural;
  • Precedenti episod di maltrattamenti in famiglia.

Lesioni che possono venir causate dallo scuotamento sono in relazione all'età del bambino (più è piccolo e più sono gravi) e alla violenza con cui è stato scosso.

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I tre simptome che consentono di far diagnostic ma che non sunt sempre prezent sunt: 

  • Ematoma subdurale, versamento di sangue nelle meningi che poate provocare una semplice greață, vertigini, până la simptome mai grave come alterazioni dello stato di coscienza e il coma;
  • Edema cerebrale, accumulo di liquido nel cervello che si gonfia (edema) e comprime i capillari sanguigni bloccando così il flusso di sangue e l'arrivo di ossigeno al cervello; si manifesta con simptome che possono andare dal semplice mal di testa fino agli ttacchi di epilepsie e alla perdita di coscienza;
  • Emoragia retinica con la comparsa di minuscole macchie di sangue sulla retina che possono venir observate con uno strumento chiamato oftalmoscopio.

Mai frecvent la sintomatologia poate essere aspecifica și la diagnostic non sospettata per molto tempo: irritabilità sau sonnolenza, vărsătură e inappetenza, difficoltà di suzione o della deglutizione, ritardo motorio o del linguaggio, perturbi comportamentali, aumento eccessivo della circonferenza cranica.

Nei casi più gravi: alterazione della coscienza, cecità, convulsioni, paralisi cerebrale, coma, decesso.

În taluni casi, i segni del maltrattamento pot essere sospettati anche dopo anni, in relation a perturbi comportamentali o dell'apprendimento.

Naturalmente sarà molto più difficile mettere in relazione questi perturbi con scuotimenti avvenuti tanto tempo prima.

Le normali attività di gioco come far saltellare un lattante sulle ginocchia o sollevarlo in aria non pot cauzare lesioni; è importante, totuși, che i genitori e chi și prende cura dei bambini sappiano quanto uno scuotamento più vigoroso del capo possa essere pericoloso.

Da parte dei pediatri devono essere forniti consigli ai genitori su cosa fare in caso di pianto inconsolabile e su come gestire il proprio stress.

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