Sindrom Dolorosa Regionale Complessa: cos'è l'Algodistrofia?

L'algodistrofia è una malattia cronica molto rara. Chiamata și Sindromul Dolorosa Regionale Complessa, il sintomo caratteristico cu care se prezintă este un durere molto intenso, percepito dal pacient în uno dei quattro arti, așa forte că poate limita la cotidianitate dell'individuo

Gli arti superiori ed infeirori sunt le are anatomiche più frecventemente colpite deoarece maggiormente subposte a traumi.

La comunitatea științifică a, de fapt, recunoaște l'algodistrofia come distrofia post-traumatica, dal moment che si dezvoltat, nella maggior parte dei, a seguito di fratture o danni ai tessuti molli circostanti.

Il durere percepito è più intenso față de cel care il pacientul ar fi de obicei avvertire per il trauma che ha subito.

La ricerca evidenzia che il sesso più colpito dall'algodistrofia este cel feminin e che i pacienti au perlopiu un'età compresa tra i 50 e 70 anni.

Algodistrofia: le diverse tipologie

Ad oggi sono state individuate quattro diverse tipologie di distrofia, clasificate in base alla causa scatenante ea quanti sono gli arti colpiti.

Se l'algodistrofia II (o Sindrome Dolorosa Regionale Complessa II) comprende toate acele situații care sunt precedate de un infortunio și de la următoarea iritație a danno del sistem nervoso periferico,l'algodistrofia I (o Sindrome Dolorosa Regionale Complessa I) include quei pacients in care la manifestazione di questa patologie nu este corelata a traumi che possano aver interessato il sistema nervoso periferico.

L'algodistrofia può essere monolaterale se colpisce e si dezvolta su un solo arto, o bilaterale, se ad essere interessati sunt entrambi gli arti superiori sau inferiori.

Sintomi di algodistrofia

Attorno a this condizione permangono still many doub.

Osservando i diversi pacienti este posibil să stea un elenco de simptome tipice:

  • Dolore e bruciore a tutto l'arto o ad una sua parte. Solitamente è intenso, pungente e cresce in progressione, până a devenit debilitante. Anche se resta la principale manifestazione, è molto subdola perché può durare per pochi giorni, ma anche săptămâni e poate ridursi și scomparire autonomamente per poi tornare all'improvviso in maniera più intensa.
  • Alodinia. Il soggetto prova dolore anche per stimoli lievi, che normalmente non sono dolorosi.
  • Iperalgezia. La percezione del dolore nel soggetto interesat este sproporzionata față de all'intensità dello stimolo avvertito.
  • Solitamente al dolore este asociata la prezenta di edem, che porta rigidità e gonfiore della zona interesata.
  • Debolezza all'arto interessato a cui si pot associare tremori e spasmi muscolari.
  • Difficoltà nel movimento dell'articolazione colpita.

Il braccio o la gamba colpita pot diventare molto fragili, fino a dezvoltare osteoporosi.

Ne risulta che l'individuo possa essere soggetto a fratture, tagli, abrasioni e distorsioni frequenti.

La presenza di un edema o di un eveniment traumatico che interes i nervi periferici poate incidere sulla circolazione sanguigna dell'arto che può presentare problematiche di sudorazione (ipo/iperidrosi).

A level dell'arto interesto si pot observare alterazioni cutanee.

L'epidermide diventa arrossata, calda e secca sau fredda e cianotica.

Un alt sintomo tipico sunt le alterazioni della cheratina, con hair e unghie che crescono più lentamente o velocemente del normale.

Nei casi in cui l'algodistrofia è associata ad un'infezione, pot apparire ulcere cutanee, atrofia muscolare e contractture frequenti che impactano considerevolmente sulla deambulazione.

Può essere prezent și la febr.

Nella grande maggioranza dei casi, il dolore appare entro un mese dall'evento traumatico.

Provoca

Per l'algodistrofia nu este posibil să identifice o cauză scatenante ben precisă.

Alcuni studi sostengono che possa essere causata dal malfunzionamento contemporaneo di più aparati e sistemi dell'organismo, in particular il sistema nervoso central (encefalo, midollo spinale) e periferico (nervi), quello cardiovascolare e la componente immunitaria.

L'ipotesi se bazează pe un'attenta osservazione dei pacienţi affetti da algodistrofia, nu sunt state rilevate dell disfunzioni proprio a carico di questi sistemi.

Sembra, ad esempio, che nei nervi periferici venga alterata la capacitate de percepire stimoli.

Anche se le cauzează un mister, și pot individua dei factori de risc.

L'algodistrofia si associa frequentemente a fratture ossee, bruciature e ustioni, tagli e distorsioni, ma anche contusioni, traumi da schiacciamento o trattamenti chirurgici invasivi.

Ancora una volta, si confirma quindi la natura, mai ales post-traumatica del perturbo.

Non è ancora stata trovata una particolare corelazione genetica tra i soggetti affetti da algodistrofia.

Per cui non c'è certezza che essa sia o meno ereditaria e che, chiunque abbia genitori con algodistrofia, sia un soggetto a rischio.

Algodistrofia: come avviene la diagnostic?

Stabilire una diagnostic certa di algodistrofia è ancora oggi complicato: essendo una maladie rara e cu cause ancora parzialmente sconosciute, la diagnostic viene posta procedendo per esclusione ea follow di un'attenta evaluare dei sintomi and del decorso della patologia.

Non esiste, inoltre, alcun test diagnostico che sia univoco e specifico, per cui non è semplice individuarla laddove i sintomi molto simili a quelli di alte patologie.

Rimane oportun subporsi tempestivamente o vizită medicală non appena si dovesse avvertire un dolore intenso e constant ad uno degli arti, che non-ul singur lucrul svolgimento delle attività quotidiane, ma este anche sproporzionato al trauma subito in precedenza allo stesso arto o se non se ne recunoaște o cauză precisă.

La visita medica prevede l'esecuzione di un'accurata anamnesi atta a valutare la storia clinica del paziente, la sintomatologia prezentă e quella passata.

Ad esempio, avvertire un dolore intenso e persistente a un arto può essere campanello d'allarme così come notare perturbi della sensibilità, o un edema con conseguente variazione del colore dell'epidermide.

Vengono di norma prescritti esami del sangue per escludere che sunt prezente alte condiții patologiche, ad exemplu di natura infettiva.

Il paziente può essere sottoposto ad una risonanza magnetica nucleare (RMN) per escludere problemi alle ossa, alle cartilagini e ai tessuti molli delle articolazioni.

Lo stesso accade cu o radiografie all'arto interesat.

Grazie alle tecniche di imaging biomedico este posibil să se individualizeze segni di demineralizzazione ossea, spia di un'evoluzione cronica ed avanzata della patologia.

Lo specialista poate optare per studi sulla conduzione nervosa, al fine di valutare se e come il sistema nervoso è implicato nel problema.

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Algodistrofia: trattamenti și prevenzione

L'algodistrofia este un perturbo del quale ancora nu ne sono state comprese appieno le cause.

Diretta consecință a lipsei de cure specifice pentru rezolvarea problemei.

Anche se nu se poate elimina totalmente, nu pot fi eliminate unele tratamente pentru cura de sintomatologia, in modo da ridurne l'intensitatea.

Ad oggi, la terapia sintomatologica si avvale di tre diverse tipologie de intervento.

Terapia fizioterapica

Comprende esercizi di riabilitazione pentru îmbunătățirea mișcării articolare și a circulației în artă, prima cauza del dolore.

Migliora anche elasticità e forza dei muscoli, in modo da mitigare il fastidio e da riuscire totuși a svolgere le attività più semplici.

Vă recomandăm să vă mențineți activ, și să vă simțiți bine.

L'immobilità non fa che peggiorare la situația portando, a lungo andare, all'atrofia muscolare.

È important cercare di riprodurre a casa ciò che si este appreso durante le sedute di fisioterapia, in modo da reduce i periodi di immobilità.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologică și avvale dell'azione di diverse tipologie di farmacii:

  • Antinfiammatori FANS (aspirina, ibuprofene), in quanto agiscono sull'infiammazione e riducono il dolore.
  • Utilizare anestetici locali in forma di creme, pomate, lozioni da applicare sull'arto dolente e sulla pelle oggetto di danni.
  • Asumarea corticosteroizilor și oppioidelor. Il cortisone agisce reducendo il dolore, ma va somministrato per periodi di tempo molto brevi, perché gravato da importanti efecte collaterali.
  • Presupuneți că antidepresiv poate fi util pentru tratamentul depresiei che derivă din boala.
  • Per il blocco del nervo simpatico si poate usufruire di iniezioni antidolorifiche in prossimità del midollo spinale. Bloccano l'attività l'attività nervosa e riducono il dolore, anche se solo in maniera temporanea.
  • Simpatectomie. Si può procedere cu la rimozione chirurgicala di anumite componente nervose cu lo scopo di reduce drasticamente il dolore.
  • L'elettrostimolazione del midollo spinale prevede poziţionarea electrodiilor asupra colonna vertebrală. Una volta stimolato il midollo spinale, il dolore avvertito should diminuire considerevolmente.

terapie psihologică

L'algodistrofia può avere risvolti psihologici su chi ne è affetto.

Come conseguenza dell'intenso dolore sperimentato che, nella maggior parte dei casi, risulta essere cronico, the soggetto interesto could developre forme più o meno gravi di anxietate e depressione, unite ad un forte sens disagio nel non riuscire a compiere anche le più semplici azioni quotidiane.

È important e consigliabile impostare un parcurs psicoterapeutico cognitivo – comportamentale.

Può essere utile, în plus, frecvente grupuri de suport pentru a reduce dezastrul și sensul de solitudine.

Acest tip de riabilitate cuprinde exercițiul de tehnici de relaxare, care așteaptă stresul și ansia și capacitatea de a controla durerea.

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