Trattamenti topic per la psoriasi: Opzioni consigliate da banco e con prescrizione medica

Le terapie topiche (quelle aplicate sulla pelle) sunt pilastro del tratament della psoriasi. In genere se folosesc prima dei farmacii orali sau iniettabili per aiutare ad alleviare secchezza, desquamazione, prurito e infiammazione

Le terapie topiche possono anche supportare farmaci come il metotrexato o farmaci biologici come Enbrel (etanercept) o Humira (adalimumab) nelle persone cu psoriasi da moderata a grave.

Alcuni rimedi topici sunt disponibili al banco, în timp ce alții richiedono la prescrizione medicală.

Alcuni possono irritare la pelle se non vengono utilizzati in modo appropriato e pot addirittura scatenare un'infiammazione.

Idratanti emollienti per la psoriasi

Gli idratanti sunt importanți în orice fază de tratament.

Quelli ricchi di emollienti pot aiutare a mentine l'idratazione ea reduce significativamente la secchezza, il prurito e la desquamazione.1

Esistono diverse opțiuni pentru a alege, tra cui creme, unguenti, lozioni, gel, oli da bagno e spray.

Per la psoriasi lieve o moderata, gli idratanti a base di petrolato (paraffina bianca morbida) sono spesso molto utili.

Non solo sono di lunga durata, ma tendono a essere meno untuosi dei products a base di olio di ricino, burro di cacao o oli vegetali.

Anche se nei casi moderati o gravi possono essere necessarie creme idratanti più pesanti, i prodotti a base di oli vegetali pot ossidarsi se lasciati sulla pelle per troppo tempo.

Parlate cu il vostru dermatologo dell'uso corectat di questi idratanti per evitare infiammazioni.

Altri tipi di emollienti sunt il palmitato di isopropile, la paraffina liquida, il glicole polietilenico, il burro di karité, l'acido stearico e l'alcol stearilico.

Crema all'idrocortizon

Per la maggior parte delle persone, le creme cortisoniche da banco sunt la prima linea di difesa contro il prurito dilagante della psoriasi.

L'idrocortizon 1% în cremă este un medicament antiprurito mai comun utilizat; formule mai multe sunt disponibile pentru prescripție medicală.

Gli effetti colaterali includ formicolio, bruciore, acne and change nel color of pelle.

L'idrocortizonul poate fi foarte eficient în perioada scurtă.

Secondo uno studio del 2014 publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, un ciclu de quattro săptămâni de cremă topica all'idrocortizonului (applicata due volte al giorno) a ridotto le dimensiunile lesioni della psoriasi di quasi il 20% și la gravità dei simptomele unui punctaj țintă de leziune (TLS) din 8, adică grav, un TLS din 2, adică lieve.2

Per la psoriasi c'è anche l' acido salicilico

L'acido salicilico este utilizat într-un'ampia gama de produse OTC pentru cura della pelle, tra cui farmacii pentru l'acne, lavaggi per il viso, saponi şi shampoo antiforfora.

Agisce rimuovendo delicatamente le cellule morte dalla superficie della pelle și favorizând o mai bună absorbție a altor farmacii topici.

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense a aprobat utilizarea acidului salicilic pentru tratamentul psoriazis3.

Il farmaco, clasificato come cheratolitico, poate talvolta cauzare arrossamenti e irritazioni, special in caso di use eccessivo.

Chiedete al vostro dermatologo se o marca da banco este appropriata o se è necesara una formulazione da prescrizione per lesioni più gravi.

Catrame di carbone

Il catrame di carbone este un rimedio secolare pentru psoriasi, l'eczema e altri perturbi della pelle.

È noto per reduce l'infiammazione e rallentare l'iperproduzione di cellule della pelle che causa le placche cutanee.

Produsele care conțin catrame di carbone sunt disponibile în diverse formulări, loții, șampon și schiume3.

I prepari a base di catrame di carbone generalmente lasciati sulla pelle per almeno due ore e talvolta sunt combinate cu la fototerapia per aumentare la sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti (UV).

Il catrame di carbone este disponibil în bancă și prescripția medicală.

Efectele colaterale sunt rare, care pot include iritații și îndoieli.

Il catrame di carbone poate anche macchiare gli indumenti e lasciare un forte odore per un'ora sau due dopo il tratament.

Esistono prodotti a bază de catrame di carbone decolorati și deodorati, ma non è chiaro quanto funzionino bene rispetto al catrame di carbone grezzo.

Analoghi della vitamina D nel tratament della psoriasi

Gli analoghi topici della vitamina D sunt versiuni artificiale ale vitaminei D care ajutano a temperare l'iperproduzione di cellule cutanee.

Sunt più sicuri dell'idrocortisone per l'uso a lungo termine, ma pot cauza bruciore, bruciore e arrossamento.

Aplicația preventivă pentru un strat de cremă hidratantă poate fi de ajutor.

Gli analoghi della vitamina D sunt disponibile într-o varietate de loții, creme, schiume și soluții topiche.

Sunt disponibile pentru prescripție medicală și comercializate cu diverse nume comerciale:

  • Calcipotriene (nomi comerciali Calcitrene, Dovonex e Sorilux)
  • Calcitriolo (nome comerciale Rocaltrol și Vectical)
  • Tacalcitolo (marchi Bonalfa și Curatoderm).

Gli analoghi della vitamina D sunt talvolta coformulati cu corticosteroidi topici pentru un tratament „due in uno”.4

Acest lucru include i farmacii Enstilar e Taclonex, che combinano il calcipotriene cu il betametasone.

Antralina

La crema all'antralina è uno dei primi farmacii topici dezvoltati per il tratament della psoriasi e viene ancora ocazional utilizat pentru tratare la psoriasi da moderata a grave.

Agisce rallentando la creșterea delle cellule cutanee și attenuando l'infiammazione.

L'antralina nu are efecte colaterale gravi, ma poate cauza iritații și macchie su indumenti, asciugamani și pelle4.

L'antralina este disponibilă pentru prescripție medicală, cum ar fi crema sau șampon cu diverse nume comerciale, printre care Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec și Zithranol.

Tazaroten

I retinoidi sunt o forma de vitamina A che rallenta la creșterea delle cellule cutanee și favorce lo smaltimento di quelle morte.

Il tazarotene 0,1% in crema este la versiunea topica utilizata pentru tratamentul della psoriasi.4

Disponibile su prescrizione medica e venduto cu i marchi Avage, Fabior, Tazorac si alti, il tazarotene poate fi aplicat sul viso si su alte parti della pelle.

Per il tratament della psoriasi del cuoio capelluto sunt disponibili schiume e gel.

Il tazarotene può essere irritante per la pelle circostante l'area interesată.

Per evitare un'esposizione non necessaria, applicare della vaselina intorno alle lesioni prima di spalmare con cura la crema.

Inibitori della calcineurina

Gli inibitori della calcineurina sunt farmacii immunosoppressori che bloccano una sostanza chimica chiamata calcineurina, che l'organismo utilizza per istigare la risposta infiammatoria.

Le due formulazioni topiche, Elidel (pimecrolimus) și Protopic (tacrolimus), sunt aprobate de FDA pentru tratarea eczemei, sunt utilizate în mod comun off-label pentru tratamentul psoriazis.

Secondo una revisione di studi del 2014 publicată în Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, gli inibitori topici della calcineurina non solo sono efficaci in treatment della psoriasi, ma are in grado di farlo senza molti degli effetti colaterali dei corticosteroidi topici.5

Disponibili su prescrizione medica, gli inibitori topici della calcineurina pot cauzare prurito, arrossamento, bruciore e sensibilità al freddo o al calore.

Meno comune, pot cauza cefalea, greață, folicolit și simptome gripale.

Rimedi alternative

Se folosesc diverse terapii alternative pentru tratarea psoriazisului, unele dintre cele care au poza dovedesc sprijinul utilizării lor.

Tra aceste vi sunt l'aloe vera, che ha un efect lenitivo ma contribuisce puţin a risolvere la condizione di base, e la jojoba, che poate reduce l'infiammazione locale.

Un farmaco topico che può essere util este la capsaicina, un compus neuroattivo derivato dal peperoncino.

Disponibile al banco (in creme, lozioni e cerotti) e su prescrizione medica (in cerotti), la capsaicina este nota per bloccare i segnali di dolore dalla pelle e dai muscoli al cervello.

Nonostante l'evidenza dei suoi benefici nel tratament del dolore muscoloscheletrico e neuropatico, poche utilizzo sono state dedicate al suo nel treatment del dolore psoriasico.

Referințe:

  1. Versiunea pentru consumatori a manualului Merck. Psoriazis.
  2. Lacarrubba, F.; Micali, G.; Musumeci, M. şi colab. Cremă cu hidrocortizon o dată pe zi plus cremă emolientă, keratolitică, keratoplastică și antiinflamatoare în comparație cu hidrocortizon de două ori pe zi pentru psoriazisul în plăci ușor până la moderat: evaluare ecografică intrapacient, randomizată, orbită de evaluatorJ Am Acad Dermatol. 2014 mai;70(5): AB171.
  3. Fundația Națională pentru Psoriazis. Subiecte fără prescripție medicală (OTC)..
  4. Versiune profesională a manualului Merck. Psoriazis.
  5. Wang C, Lin A. Eficacitatea inhibitorilor topici ai calcineurinei în psoriazis. J Cutan Med Surg. 2014;18(1):8-14. doi:10.2310/7750.2013.13059

Pentru a aprofunda:

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Foarte bine sănătate

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