Tumori benigni del fegato: angiom scopriam, iperplazie nodulară focală, adenom și cisti
I tumori benigni del fegato reprezentano una patologia di particular interest: un tempo ritenuti rare a confronto with the neoplasie maligne e secondarie o metastatiche del fegato, resulto oggi di riscontro assai più frequente e pot porre problems clinici complessi in particular dal punto di vista diagnostico
Nella pratica clinica le lesioni benigne del fegato più frequenti e di maggiore interes sono l'angioma sau emangioma, l'iperplasia nodulare focale, l'Adenoma e le cisti.
La classificazione di Benhamou (1987) prende difatti in considerazione queste forme e raggruppa i tumori benigni del fegato di più comune observazione in tre categorie:
- Tumori di origine vascolare, come l'angioma o emangioma;
- Tumori di origine epatocitaria, come la Iperplasia nodulare focale e l'adenoma;
- Tumori cistici, come le Cisti semplici, la malattia politicistica e il cistoadenom.
În practică, atunci se pot distinge după grupuri:
- I tumori solidi come l'angioma, l'iperplasia nodulare focale e l'adenoma;
- I tumori cistici come le cisti semplici, la malattia policistica del fegato e il cistoadenom.
Nel corso degli ultimi venti anni il numero de pacienti cu leziuni focale solide del fegato è aumentato, in parte per l'uso dei trattamenti con estro-progestinici e in parte per la sempre maggiore diffusione dell'ecografia.
Aceasta este l'indagine che solitamente evidenţiază pentru prima o leziune focală în parenchima epatico e reprezenta la tappa iniţială dei procedimenti diagnostici miranti alla definiţia naturii leziunii.
È però raro che la sola ecografia consenta una diagnostic di certezza; nella quasi totalità dei casi è necesar il ricorso a ulterior esami.
La diagnostica per imagini ha avut uno sviluppo enorme ed è pertanto indispensabile un uso mirato e ragionato delle singole indagini per risparmiare procedimenti costosi, talora ripetitivi o superflui e per evitare al paziente attese lunghe e angosciose.
La major parte di aceste lesioni nu necesită niciun provvedimento terapeutico ed este suficiente il solo control periodico; in un limitato numero di casi è invece necesar l'exeresi.
La chirurgia del fegato oggi vine practicata correntemente in molti centri e, nel caz di lesioni benigne, si comincia a diffondere il ricorso alle tecniche laparoscopiche, che in future rappresenteranno probabil the via più used.
Cu toate acestea, la minore invasività della laparoscopia nu dovrà justifica l'allargamento delle indicazioni chirurgiche pentru o patologie, în cea mai mare parte a cazului, nu necesită intervenție.
Iperplasia Nodulare Focale: l'iperplasia nodulare focale este un tumore benigno del fegato di origine epatocellulare di riscontro assai più raro rispetto all'angioma.
Adenoma Epatico: adenomul epatocellulare reprezintă un tumore benigno extreme rare: a sua prevalenza este de fapt 0,001%.
Cisti Epatiche: Le cisti non parassitarie del fegato possono essere classificate in cisti biliari semplici, malattia policistica e cistoadenoma biliare.
La malattia di Caroli: una particolare patologie spesso considerată tra le malattie cistiche del fegato è la malattia o sindrome di Caroli.
Echinococcosi Epatica: La cisti di echinococco del fegato è una maladie parassitaria dovuta allo sviluppo in questo organo della larva dell'Echinococco granuloso.
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