Tumori cutanei: prevenzione e cura della nostra pelle

da Cristiano Antonino il Ianuarie 2, 2023

La pelle este un organo corporeo alla stregua di tutti gli altri, come fegato, rene, polmone, cuore. Ha, tuttavia, una sua peculiare caratteristica che la rende unica, è visibile

Le patologie tumorali pot colpire la cute, come tutti gli organi, cu la mare oportunitate de a putea diagnosticare precoce, o prevenire, data proprio dalla visibilità dell'organo pelle.

Tumori cutanei, la classificazione delle neoformazioni a carico della pelle

I tumori cutanei sono distinti in due grandi gruppi quelli epiteliali, gli epiteliomi, e quelli melanocitari, il melanoma con le sue varianti cliniche (melanoma ad estensione superficiale, nodulare, acrale e la lentigo maligna).

La mortalità e l'aggressività di quest'ultimo gruppo este di gran lunga superioara a quella degli epiteliomi.

Melanomul era ritenuto până la câțiva ani pentru o neoplazie rara, astăzi este în creștere continuă în toate țările.

La sua incidenza è cresciuta in modo superiore a tutti gli altri tumori, seconda solo al polmone nelle donne (salita del 30% negli ultimi 10 anni).

Vino indicato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità – OMS, fiecare anno nel mondo sunt diagnosticati circa 132.000 de noi casi de melanom.

Nei paesi mediterranei l'incidenza are 3-5 casi per anno ogni 100.000 de locuitori ed este leggermente più alta tra la populația feminină față de quella maschile (rispettivamente 7 și 6 per 100.000 ogni anno).

Nel nostro paese are 1500 decessi per melanom su 7000 casi diagnosticati ogni anno.

Il melanoma origina dai melanociti, le cellule cutanee che produceno melanina, pigmento principale della pelle

Rappresenta il 4% dei tumori della cute ed è responsabile dell'80% delle morti per cancro, a carico di questo organo, che si realizano per diagnostic tardiva in stadio metastatico coinvolgendo altri organi come polmone, encefalo e linfonodi.

Numai într-un caz su 5, dar se prezintă o formă avansată, acest lucru prin intermediul tuturor campaniilor de prevenție și a diagnosticului semper mai precoce della patologie prin noi metode de diagnosticare.

La pelle este un organo corporeo, vine fegato, rene, polmone, cuore

I subject a maggior rischio sunt cei care prezintă familiarità, numero elevato di nevi, pregresso melanom.

Altri fattori di rischio fototip I – II (capelli biondi, occhi chiari, etc), esposizione cronica a raggi UV artificiali (lampade abbronzanti), immunosoppressione.

Uno studio important dell'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) a evidențiat che l'exposition all lampade abbronzanti, se avviene in age inferior ai 30 anni, aumenta il risk di melanom del 75%.

Ciò a făcut si che le radiazioni UV, în august 2009, sunt incluse în clasa I dei cancerogeni, quella di massima allerta, come il fumo di sigaretta.

În plus, diversi studi sulla correlazione tra intensa esposizione al sole e scottature durante l'infanzia e l'adolescenza, au arătat un risc mai che doppio di sviluppare il tumore in presenza di scottature in young age.

Importante è ricordare che il melanoma può insorgere su cute sana sau su un neo melanocitico, acquisito o congenito, preesistente.

Pertanto la fotoprotezione non deve avvenire solo sui nevi ma su toată la cute esposta.

La diagnostic in fase iniziale (iniziale trasformazione melanomatosa in situ) garantează una sopravvivenza pari alla popolazione generale.

Pertanto l'educazione della popolazione generale allo screening annuale per la evaluarea dei nevi ha significato pronostico positivo.

La cute è fatta di strati e in quelli superficiali (epidermide) non ci sono vasi sanguigni e linfatici.

Nelle fasi iniziali la malattia melanoma, cosiddetta in situ, si gaseste qui e non ha possibilità di metastatizzare.

L'obiettivo deve essere proprio la diagnostic in questo stadion o, ancora meglio, prima della trasformazione maligna nel moment della displasia sau atipia che antecede la neoplazia.

Il controllo generale dei nevi ar trebui avvenire anualmente cu una evaluare completa di tutta la superficie cutanea, indicando al paziente dove sono lesioni melanocitarie soprattutto nelle sedi che sfuggono all'osservazione quotidiana e magari non note (regione retroauricolare, plantare e spazi interdigitali dei piedi, dorso, genitali soprattutto nella donna, cuoio capelluto, mucosa orale e oculare visibile etc).

Fondamentale importanza ha la cosiddetta mappatura dei nevi cu dermatoscopia digitale prin idoneo strumento

Aceasta este o metodă modernă de diagnosticare non invasiva, care permite urmărirea unei hărți a neviilor corporei și a evaluarii caracteristicilor, catalogând cei a riscului de transformare a acestora și a se păstra sub controlul rivalităților la distanță (3, 6, 8, 12 mesi), stabilitate. in base al grado di atipia dermoscopica riscontrata, o eventualmente asportati.

Lesioni melanocitarie pot modifica în timpul pertanto si eseguono mappature a distanta da quella inițială, pentru a verifica se lesioni cambiano morfologia, altrimenti și executabbe una singola mappatura nella vita.

În plus, finché „viviamo nella nostra drăguț”, pot fi prezentate de fiecare dată noi lesioni che vanno, dar ulterior mapate și controlate anual.

Le nuove instrumentazioni di mappatura permit crearea unui arhiv fotografic dei nevi pentru a garanta propriul obiect de confruntare a distanței de leziuni și nu asupra bazei unui vago ricordo del pacient sau del medico.

Lesioni atipiche, o sospette neoplastiche, devono sempre essere asportate chirurgicamente cu metodica ambulatoriale e devono sempre essere sottoposte ad analisi istopatologică pentru definiția diagnostica microscopică care permite la concluzia dell'iter.

Il paziente deve essere educato alla mappatura annuale e all'autoesame periodico, ogni 3-4 mesi, autoeffettuato observandosi tutta la suprafață cutată, în special nelle sedi di rara osservazione autonoma, a volte cu l'aiuto di un familiare o di uno specchio.

Questo è volto ad anticipare la vizita periodica annuale se si dovessero notare modificazioni repentine e marcate di un nevo.

Se recomandă verificarea oricărei asimmetrii del nevo

Semplicemente dividendo con una linea il nevo in due parti deve presentare simmetricità per color, bordi, dimensions, oltre che verificare la creștere del nevo.

Il pacientul nu ar trebui să acopere creșterea leziunii, de fapt o creștere circa milimetrică în anii este fisiologică și nu este observată, în timp ce un accrescimento centimetrico în timpi rapidi trebuie să fie mereu semnalat al dermatologului che va evalua dermoscopic la leziune.

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