Ulcerazione degli arti inferiori: le cause e le conseguenze
Cauzele unei ulcerări ale artilor inferioare pot fi multe: insuficiență venoasă, arteriopatie, boli connettivali, tumori
Le insufficienze venose (vene varicose, pregresse trombosi venose) che insorgono spesso nella parte interna della gamba, intorno al malleolo, sono molto invalidanti, spesso ad andamento cronico, dolenti e causa di forte disagio per il paziente.
La causa è essenzialmente legata alla stasi venosa, che causa sofferenza della cute portando ad edema, a continue microemorragie (dermatiti ocra), eczema, dermoipodermiti ed infine ulcera, spesso preceduta da un trauma di poco conto su una pelle già molto sottile.
L'ulcerazione tende ad infettarsi e l'infectiostacola la guarigione
Le ulcere pot durare per mesi o anni.
Quando non rispondono più alle terapie comuni (medicazioni, calza elastica, farmacii) și rendero necessarie alcune terapie rivolte alla cura della causa:
- Terapia chirurgica delle varici;
- legatura endoscopica dei perforanti;
- plastica cutanea.
La terapia delle varici spesso este suficientă a far guarire l'ulcera
Altre volte si deve ricorrere alla legatura endoscopica dei perforanti (seps) e in alcuni casi, per abreviare e facilitare la guarigione si poate ricorrere alla plastica cutanea, innestando dei lembi di cute prelevati da alte zone del corpo del paziente stesso. I risk degli interventi sono minimi.
La procentul de guarigione è vicina al 100 % nei primi due mesi dopo l'intervento e si mantiene alta (assenza di recidiva) negli anni successivi (90% nei primi dieci anni), specie se si associano i vari tipi di intervento.
Pentru a aprofunda:
Superfici antidecubito, on line la survey degli infermieri AISLeC
Decubito prono, supino, laterale: significato, posizione e lesioni
Piaga e lesione da decubito: l'importanza della prevenzione delle “ferite difficili”
Ulcera da pressione (o piaga da decubito) nel bambino