Urodinamica: che cos'è? Când este esențial?

da Cristiano Antonino il Decembrie 21, 2022

L'urodinamica indica una serie di esami per la diagnostic delle patologie funzionali a carico delle vie urinarie inferiori. Quali sunt le diverse tipologie di esami da fare?

Che cos'è l'urodinamica?

L'urodinamica indica una serie di esami per la diagnostic delle patologie funzionali a carico delle vie urinarie inferiori.

L'urodinamica esamina il comportament della vescica e dell'uretra studiando i fattori fisiologici e patologici legati all'accumulo, al trasporto e all'eliminazione dell'urina in sede di malattie o di particular conditions cliniche, quali comunemente:

incontinență urinară;
ostruzioni minzionali;
lesioni midollari.

Le patologie maggiormente studiate sunt le incontinenze urinarie oi difetti di svuotamento vescicale.

Ne consegue che le specialità interessate all'urodinamica nell'inquadramento diagnostico sono diverse: urologia, ginecologia, geriatria, fisiatria, pediatria, neurologia.

Esame urodinamico, le diverse tipologie

Gli esami urodinamici si clasificano in:

uroflussometria: è il più semplice e meno invasivo dei test. Misura l'attività della vescica nella fase di svuotamento registrando la velocità del flusso dell'urina, la durata della minzione, la quantità di urina lasciata nella vescica după lo svuotamento, la morfologia della curva.

Glisam ulteriormente descritti hanno invece un major indice di invasività, deoarece richiedono l'inserimento di un piccolo catetere vescicale dotato di un trasduttore:

cistomanometria: è lo studio delle pressioni interne alla vescica în timpul fazei de umplere și servește a evidenția problemele legate de sensibilitate, all'ipoattività o all'iperattività della vescica;
studi minzionali: indagano la funzione di svuotamento della vescica;
sfinterometria: è la misurazione delle pressioni dell'uretra a riposo e durante gli sforzi;
elettromiografia sfinterica: studia gli impulsi elettrici generati dall'attività dello sfintere distale striato durante il riempimento della vescica;
elettromiografia analitica: studia l'attività dei muscoli perineali mettendo in evidenza eventuali anomalie neurologiche periferiche;
elettrofisiologia perineale: è lo studio dei potenziali sacrali e corticali che si efectuează când si sospettano patologie neurologiche periferiche o centrali;

L'esame deve essere eseguito in assenza di infezioni urinarie e richiede di giungere (quando possibile) a vescica piena per poter executa la prima fase, quella della uroflussometria.

Nu este doloroso ma leggermente fastidioso pentru pacienți.

Ha durata di circa mezz'ora e si esegue chiaramente un regim ambulatoriale.

Urodinamica, uno instrument prezioso

I perturbi a carico delle vie urinarie pot interesare both i sessi, a all the age, with an impacto negative sulla vita delle persone.

Il primo approccio per trattarli in maniera efficace consista nella valutazione dello specialista che, attraverso un'anamnesi accurata, l'esame obiettivo specifico e quelli di primo livello, va in grado di stilare un prima diagnostic o, se indicato, requirere isami instrumentali specialistici come gli esami urodinamici.