Ventilazione e secreti: 4 segni che un paziente su un ventilatore meccanico richiede l'aspirazione
Ventilație și aspirație dei secreti: după un'intubazione riuscita, il paziente viene ventilat mecanicamente cu vie aeree pervie ei suoi segni vitali si stabilizzano
Quindi, durante il transport del pacient, si nota un andamento a dente di sega sulla forma d'onda del ventilator.
La tosse del pacient non este „pessima” și la sua saturazione di ossigeno rămâne stabile.
Potresti pensare che il tuo paziente are nevoie de un po' di sedazione per aiutarlo a sincronizzarsi cu il ventilatore.
Ma aspetta, forse ti stai perdendo ceva.
VUOI CONOSCERE RADIOEMS? VISITA LO STAND DELLA RADIO DEDICATA AL SOCCORSO IN EMERGENCY EXPO
Ventilazione meccanica: segni evidenti vs meno evidenti che è necessaria l'aspirazione
Sapete già bene che un paziente ventilato meccanicamente e che presenta suoni respiratori grossolani e secrezioni visibili richiede l'aspirazione tracheale.
Ormai, è probabil că sia o secundă natură per te associare l'uno all'altro.
Ma sai riconoscere i segni meno evidenti che indicano che il tuo paziente ventilato meccanicamente necessita di aspirazione?
Esplorăm câteva dintre aceste semnale de aspirazione necesare
1. Variazioni di volume sul ventilatore
Un segno che indica che il paziente necesită probabil l'aspirazione sunt le variazioni di volume sul ventilatore.
Nella ventilazione a presiunii controlate (PCV), presiunea este parametrul controlat și ritmul este semnalul de la terminarea inspirației, cu volumul curent erogat determinat de aceste parametri.
Poiché la presiune este setată în acest tip de ventilație, diminuarea volumului curent în PCV poate indica necesitatea de aspirație.
2. Variații de presiune sul ventilator
Un cambiamento di pressione sul ventilatore, în special la presiune inspiratoria di picco (PIP), este un indicator clasic pentru pacientul ar putea avea nevoie de aspirazione.
Quando il paziente viene posto in un'impostazione di ventilazione a volume controlto (VCV) sul ventilatore, il volume este il parametro controlato e the pressure necessaria per erogare quel volum impostato cambierà.
Poiché la presiune este la variabile, orice schimbare în presiune inspiratoria di picco indica, care este necesară o presiune mai mare pentru a atinge volumul curent impostat pentru pacient, ar putea fi cauzat dalle secrezioni all'interno delle vie aeree.
Gli aumenti della PIP pot non indicare necessariamente secrezioni nelle vie aeree del paziente; pot indica alte condiții gravi, come pneumotorace o edema polmonare.
Cercare queste elevazioni (superiori a 30 cmH20) and valutare il pacient per determinare the need of aspirazione.
Mantieni al sicuro il tuo paziente con ventilatore assicurandoti che i your allarme di pressure rientrino sempre fie ne parametri della structura ta e impostati de consecință.
3.Modifiche della forma d'onda sul ventilatore
Imparare le forme d'onda di base e il loro significato gioverà a te e al tuo lavoro sul campo.
În special, este foarte util să înțeleagă i loop pressione-volume și vine appaiono sui ventilatori.
Un'eccessiva distensione di questo tip di ansa este un aspect clasic al „becco d'anatra” e indică un forte creștere a presiunii fără o creștere a volumului curent.
În alte parole, il ventilatore sta lavorando di più per spingere l'aria nei polmoni del pacient fără a ajunge la volumul necesar.
Ce poate cauza această presiune? Hai indovinato: secrezioni, ostruzioni o modifiche anatomiche alle vie aeree del paziente.
Il monitoraggio delle forme d'onda del paziente sul ventilatore ti indicherà se il pacientului poate avea nevoie de meno di aspirazione.
4. Agitație sau „ribaltamento del ventilator”
Gli allarmi stanno suonando, il pacient sembra a disagio ed è asincrono con il ventilatore.
Acest pacient poate avea nevoie de o sedare profundă sau de un agent de bloc neuromuscular pentru a obține o ventilație adecvată.
Cu toate acestea, dovresti să inițieze în continuare la evaluarea fiecărui pacient.
Il tuo paziente ha delle secrezioni tratate che la tua unitate di aspirazione portatile poate elimina?
Ancheta aceasta minimiza numai i probleme de ventilare a pacientului, este un început pentru a porta pacientul unde vrei che sia.
Necessità di aspirazione: confida sulle tue capacità di valutazione
Ricordi quel pacient che stavi trasportando?
Potrebbe avea nevoie de un agent de sedare profundă sau de un blocator neuromuscular pentru a îmbunătăți sincronicitatea cu ventilatorul.
Ma forse un esame più approfondito della tua evaluare respiratoria avea rivelato che aveva più bisogno dell'aspirazione tracheale che della sedazione.
Comprendere sia i segni evidenti che quelli sottili che il paziente ha bisogno di aspirazione è una prioritate atunci când si prendono cura dei pacienti cu ventilatori meccanici.
Imparare le nozioni de bază sui tipi di ventilazione meccanica, la formazione di base della forma d'onda ei segni di asincronicità con la ventilazione meccanica ti aiuterà a riconoscere questi segni nei tuoi pacienti în viitor și determine se hanno nevoie o meno di aspirazione.
Pentru a aprofunda:
Aspiratori, a cosa servono? Come si utilizano?
Riconoscere i differenti tipi di vomito a seconda del colore
Scopo dell'aspirazione dei pacienti durante la sedazione
Sindrom de aspirazione: prevenire și intervenție în situații de urgență
Ossigeno supplementare: bombole e supporti per la ventilazione negli USA
Sondino nasale per ossigenoterapia: cos'è, come è fatta, quando si usa
Ossigeno-ozonoterapia: per qual patologie è indicata?
Cannula nasale per ossigenoterapia: cos'è, come è fatta, quando si usa
Aspiratori, confronto tehnico fra i produse mai venduti
Evaluare di base delle vie aeree: una panoramica d'insieme
Pneumotorace indotto dall'errato inserimento di un sondino nasogastrico: un case report
UK / Pronto Soccorso, l'intubazione pediatrica: la procedura con un bambino in gravi condizioni
Sedazione e analgesia: i farmacii per facilitare l'intubazione
L'intubazione in anestesia, come funziona?
Respiro di Cheyne-Stokes: caracteristici și cauze patologice și non patologiche
Pneumotorace traumatic: simptome, diagnostic și tratament
Respiro di Biot ed apnee: caracteristici e cauze patologiche și non patologiche
Pneumotorace e pneumomediastino: soccorrere il pacient cu barotrauma polmonare
Respiro di Kussmaul: caracteristici și cauză
Primo soccorso e BLS (Basic Life Support): cos'è e come si fa
Soccorso vitale al traumatizat: ecco quali procedure vanno adoptate
Frattura costale multipla, volet costale e pneumotorace: uno sguardo d'insieme
Intubație: rischi, anestezie, rianimazione, dolore alla gola
Triaj în Pronto soccorso: codice rosso, giallo, verde, bianco, nero, blu, arancione, azzurro
Vie aeree: evaluare di ventilazione, respirazione e ossigenazione
Riduttore di ossigeno: principiu de funcționare, aplicare
Vino să alegeți dispozitivul medical de aspirazione?
Catetere venoso centrale (CVC): poziționare, gestionare și linii de ghidare
Movimentazione del paziente sulle scale: la sedia portantina e da evacuazione
Ambulanza: che cos'è un aspiratore di emergenza e quando va usato?