Vitiligine: che cos'è e come riconoscerla
La vitiligine este o boala de la pelle non contagiosa che colpisce i melanociti, le cellule deputate alla produzione di melanina
Che cos'è la vitiligine?
La vitiligine este una patologie cutanea caracterizata dalla comparsa di macchie bianche caracteristice dovute a un danno delle cellule deputate alla formazione di melanina, il pigmento responsabile del colore della nostra pelle.
Quanto è diffusa la vitiligine e chi colpisce?
La vitiligine colpisce lo 0,5-2% della populația generale, fără o diferență semnificativă tra i due sessi.
Può insorgere a orice età anche se nel 95% dei casi insorge prima dei 40 anni di età, spesso a seguito di eventi psico-emozionali rilevanti, traumatismi cutanei o ustioni.
In particolare, nel 50% dei casi insorge in età pediatrica, con una maggiore incidenza nei bambini cu un'età compresa tra 4-8 anni.
Quali sunt le cause ei fattori scatenanti?
La presenza di una istorie familiară pozitivă pentru vitiligine în 30-40% dei pacienti arată l'esistenza di una predisposizione genetică pentru l'insorgenza di questa patologie.
Numerose evidenze științifice au demonstrat rolul unei reacțiuni autoimmunitaria nella patogenesi della vitiligine, evidențiind la prezența autoanticorpilor rivolti contro i melanociti, le cellule deputate alla produzione della melanina.
Tale ipotesi è sostenuta anche dai frequenti riscontri di altre malattie autoimmuni (tiroidite di Hashimoto, diabete mellito, alopecia areata, anemia perniciosa, nevo di Sutton) presenti nei pacienti affetti da vitiligine.
Per tale motiv este recomandat să execute un screening periodico della funzionalità tiroidea și unul screening autoanticorpale al moment della diagnostic per escludere alte patologie autoimmuni eventualmente asociate.
Vitiligine, come riconoscerla?
La lesione caracteristică este una chiazza bianca di forma rotondeggiante sau ovalare cu bord irregolare.
L'estensione della chiazza è centrifuga, con la tendenza a confluire con le altre chiazze circostanti.
I peli presenti all'interno della chiazza sunt essere acromici, ossia privi di pigmento.
Le sedi più frequentemente interessate sono i gomiti, le ginocchia, le creste tibiali, il dorso delle mani e dei piedi, le are intorno agli occhi e alla bocca e le pieghe inguinali e ascellari.
In presenza di lesioni multipli è frecvente o distributie simmetrica si bilaterale.
Caratteristica della vitiligine è, inoltre, la comparsa delle chiazze in zone soggette a un traumatismo di varia natura (fenomeno di Koebner).
L'interessamento del cuoio capelluto si prezenta cu la prezenta di una ciocca di capelli bianchi (leucotrichia).
Cum este diagnosticat?
La diagnostic è clinica e si baza sugli aspetti clinici caratteristici.
L'esame della cute interesta con la lampada di Wood evidențiază contrasto tra la cute normale și quella lesionale, la quale emette una fluorescenza bianco latte.
Per la diagnostic deve escludere le ipopigmentazioni post infiammatorie (storia di lesioni infiammatorie pregresse), la tinea versicolor (lieve desquamazione fluorescenze alla luce di Wood), la pitiriasi alba (lieve desquamazione e margini sfumati) e il nevo acromico (lesione congenita).
Com'è l'andamento clinico?
Come tutte le malattie autoimmuni il decorso clinico è imprevedibile.
Di solito la progressione è lenta anche se pot verifica improvisa peggioramenti dovuti a cause precipitanti di varia natura, che possono spaziare dagli stress psicologici, come un lutto o la perdita del lavoro, o stress fisici.
Într-o mică proporție de casi, se poate verifica un îmbunătățimento spontaneo, cu o repigmentazione delle macchie în assenza di terapie.
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