Hemoragia intracerebrală (ICH) este un tip de accident vascular cerebral care pune viața în pericol și implică sângerări în țesuturile creierului. Evenimente precum hipertensiunea arterială pun presiune mare asupra arterelor minuscule care furnizează sânge și oxigen creierului. Prea multă presiune arterială face ca aceste artere să se rupă și în cele din urmă blochează alimentarea cu sânge, ducând la deteriorarea celulelor.

Un accident vascular cerebral precum hemoragia intercerebrală (ICH) apare atunci când creierul nu primește suficient aport de sânge și oxigen, care poate fi adus de traumatismul capului, hipertensiune or formarea cheagurilor de sânge. Acesta este un care necesită o gestionare imediată care poate implica medicamente, intervenții chirurgicale sau intervenții simple pentru reducerea tensiunii arteriale; cu toate acestea, efectul scăderii tensiunii arteriale la hemoragia intercerebrală nu este cunoscut pe deplin.

Studiul asupra hemoragiei intercerebrale (ICH)

Studiul lui Anderson, C. et. Al. (2013) a evaluat eficiența intervenției hemoragiei intercerebrale (ICH) printr-o scădere rapidă a tensiunii arteriale acolo unde a implicat caracteristicile demografice și clinice ale participanților. Pe de altă parte, severitatea accidentului vascular cerebral a fost evaluată prin Glasgow Coma Scale (GCS) si Institutele naționale de sănătate Scale Stroke (NIHSS) a înregistrat linia de bază, la 24 de ore și la 7 zile sau la momentul externării spitalului.

În timpul evaluării datelor de bază, scanarea CT a creierului sau RMN-ului a fost efectuată pentru a confirma un accident vascular cerebral care este în conformitate cu tehnica standard existentă. În plus, la 28 de zile sau 90 de zile, pacienții au fost urmăriți fie telefonic, fie personal, de către un personal local instruit, care nu știe ce misiuni de grup. Acei pacienți care nu au putut primi presupusul tratament sau nu au putut respecta ghidurile au fost urmăriți în întregime, precum și informațiile lor au fost încorporate în anchetă conform principiului „intenției de a trata”.

Ce s-a verificat în timpul studiului asupra hemoragiei intercerebrale (ICH)

În cadrul studiului, cercetătorii au repartizat în mod aleatoriu 2839 de pacienți care aveau antecedente de hemoragie intracerebrală spontană în ultimele 6 ore și care aveau tensiune arterială sistolică crescută. Au fost preferați să primească un tratament intensiv pentru a-și reduce tensiunea arterială cu scopul de a scădea nivelul sistolic de <140 mmHg în decurs de 1 oră sau un tratament recomandat de ghid cu un obiectiv al nivelului sistolic de <180 mmHg.

Rezultatul principal a fost decesul sau dizabilitatea majoră, care a fost descrisă ca un scor de la 3 la 6 pe scara Rankin modificată (un scor de 0 nu indică simptome, un scor de 5 indică o dizabilitate severă și un scor de 6 indică moartea) la 90 de zile. O analiză ordinală pre-specificată a scorului Rankin modificat a fost, de asemenea, efectuată, precum și rata evenimentelor adverse severe a fost comparată între cele două grupuri. Dintre cei 2794 de participanți pentru care s-a putut determina rezultatul primar, 719 din 1382 participanți (52.0%) care au primit tratament intensiv, comparativ cu 785 din 1412 (55.6%) care au primit tratamentul recomandat de ghid, au avut un eveniment primar.)

Mortalitatea a fost de 11.9% în grupul care a primit tratament intensiv și de 12.0% în grupul care a primit tratamentul recomandat de ghid. Evenimente adverse grave non-fatale au avut loc la 23.3% și 23.6% dintre pacienții din cele două grupuri.

În concluzie, la pacienții cu Hemoragie intracerebralăScăderea intensivă a tensiunii arteriale nu este eficientă pentru a reduce semnificativ rata rezultatului principal al decesului sau a handicapului sever. Cu toate acestea, o analiză ordinală a scorurilor Rankin modificate a indicat rezultate funcționale îmbunătățite cu o scădere intensivă a tensiunii arteriale.

CONTINUAȚI CITIȚI STUDIUL:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., Pentru INTERACT2 Investigator

 

CITIȚI ȘI:

Tensiunea arterială: Noua declarație științifică pentru evaluarea la oameni

 

Va reduce tensiunea arterială riscul de boli cardiace și renale sau accident vascular cerebral?

 

Scala de accident vascular cerebral pre-spital Cincinnati. Rolul său în Departamentul de Urgență

 

Risc mai mare de AVC pentru veteranii cu tulburări de sănătate mintală

 

Accidentul vascular cerebral este o problemă pentru persoanele cu schimbare de ore de lucru

 

Prima ambulanță de atac cerebral australian - o nouă frontieră pentru salvarea de vieți