COMUNICAT DE PRESĂ prin MSF.ORG

În cazul în care condițiile de trai ale refugiaților nu se îmbunătățesc, sunt posibile focare de boli suplimentare.

Difteria, o boală uitată de mult în majoritatea părților lumii datorită ratelor crescute de vaccinare, reapare în Bangladesh, unde peste 655,000 de rohingya au căutat refugiu începând cu 25 august, în urma violenței crescute în Myanmar. Începând cu 21 decembrie, Medici fără Frontiere (MSF) a înregistrat peste 2,000 de cazuri suspectate în instituțiile sale de sănătate și numărul crește zilnic. Majoritatea pacienților au vârste cuprinse între cinci și 14 ani.

Am fost foarte surprins cand am primit primul apel de la medicul de la clinica spunandu-mi ca el a avut un caz suspect de difterie, spune Crystal Crystal VanLeeuwen, coordonator medical de urgenta MSF pentru Bangladesh.

"'Difterie?' Am întrebat: „Ești sigur?” Când lucrați într-un cadru de refugiați, aveți întotdeauna ochii deschiși pentru boli infecțioase, care pot fi prevenite prin vaccinare, cum ar fi tetanosul, rujeola și poliomielita, dar difteria nu era ceva ce era pe radarul meu ”.

Difteria este o infecție bacteriană contagioasă care cauzează adesea acumularea de membrană cenușie-albă în gât sau nas. Se știe că infecția provoacă obstrucție a căilor respiratorii și leziuni ale inimii și sistemului nervos. Rata mortalității crește fără antitoxina difterică (DAT). Odată cu lipsa globală de DAT și cantitatea limitată care a ajuns în Bangladesh cu puțin peste o săptămână în urmă, probabilitatea unei urgențe de sănătate publică apare, amenințând o populație care a fugit de amenințarea violenței și se confruntă acum cu o alta: izbucnirea bolii.

Dacă pacienții nu primesc DAT devreme în progresia bolii lor, toxina continuă să circule în organism. Acest lucru poate provoca leziuni ale sistemului nervos, cardiac și renal săptămânal după perioada de recuperare inițială.

"Primul caz suspect pe care l-am identificat a fost o femeie în jurul valorii de 30 ani", explică VanLeeuwen. "La începutul lunii noiembrie a venit la sediul nostru și am tratat-o ​​cu antibiotice. A părăsit clinica, doar să se întoarcă la noi peste cinci săptămâni. Apoi avea o amorțeală în brațe, abia putea să stea sau să meargă și avea dificultăți la înghițire. Este prea târziu să-i dăm DAT în acest stadiu. "

În prezent, există doar mai puțin de 5,000 de flacoane de DAT la nivel global. „Nu există suficient medicament pentru a trata pe toți oamenii din fața dvs. care au nevoie de el și suntem obligați să luăm decizii extrem de dificile”, spune VanLeeuwen. „Devine o întrebare etică și echitabilă.”

Apariția și răspândirea difteriei arată cât de vulnerabili sunt refugiații Rohingya. Majoritatea acestora nu sunt vaccinate împotriva oricăror boli, având acces foarte limitat la asistența medicală de rutină, inclusiv vaccinările, înapoi în Myanmar. Difteria este transmisă prin picături și se răspândește cu ușurință în așezările de refugiați unde oamenii trăiesc în condiții de suprapopulare, cu adăposturi strânse unul împotriva celuilalt și uneori familii cu până la 10 care trăiesc într-un spațiu foarte mic.

MSF a răspuns la răspândirea rapidă a difteriei prin transformarea uneia dintre locurile de îngrijire a mamei și a copilului în instalațiile improvizate de la Balukhali, iar facilitatea de spitalizare lângă Moynarghona - care a fost la numai câteva zile distanță de deschidere - într-un centru de tratament pentru difterie.

În același timp, MSF a înființat un centru de tratament în Rubber Garden, care a fost anterior un centru de tranzit pentru noii sosiri. Capacitatea totală a patului va crește până la paturile 415 de la 25 decembrie. Pentru a preveni răspândirea în continuare a bolii, echipele noastre fac, de asemenea, urmărirea și tratamentul persoanelor care ar fi putut intra în contact cu boala din comunitate. Imediat ce se identifică un caz, o echipă vizitează familia, le oferă antibiotice și caută în zonă cazuri suplimentare pentru trimitere și tratament.

Pentru a contracara răspândirea bolilor, cea mai importantă măsură este de a asigura acoperirea vaccinării în cel mai scurt timp posibil. Ministerul Sănătății și Protecției Familiei, cu sprijinul altor entități, tocmai a demarat o campanie de vaccinare în masă, pe care MSF a sprijinit-o prin stabilirea unor puncte fixe în posturile noastre de sănătate.

Dar provocările rămân.

O persoană nevaccinată câștigă imunitate după cel puțin două vaccinuri, administrate la distanță de patru săptămâni. Aceasta este o populație care știe puțin sau nimic despre beneficiile vaccinurilor. Cu mai puțin de o lună în urmă, Rohingya a participat deja la o campanie de vaccinare în masă împotriva rujeolei. Mulți nu înțeleg de ce au nevoie de un alt vaccin. Comunicarea cu populația este esențială pentru asigurarea unei bune acoperiri vaccinale. MSF încearcă, de asemenea, să se asigure că toți refugiații nou-sosiți sunt vaccinați înainte ca aceștia să fie mutați în lagăre. Dar având în vedere timpul necesar pentru a finaliza cursul vaccinării și în absența unui loc în care acestea să poată fi adăpostite temporar, este o mare provocare.

Ca organizație umanitară medicală, ne confruntăm, de asemenea, cu o dilemă.

Chiar inainte de difterie, exista o lipsa severa a capacitatii patului de stationar. Acum a trebuit să transformăm aceste paturi puțin accesibile în zone dedicate tratamentului și izolării numai pentru pacienții cu difterie ", spune Crystal VanLeeuwen.

"Femeile și copiii care au avut anterior acces la unitate nu mai au această opțiune. Acest lucru creează, de asemenea, o presiune asupra spațiului și a personalului disponibil în spitalele non-diphtheria care au luat pe acești pacienți. Echipele s-au adaptat la situația în schimbare rapidă, dar cu toții ne confruntăm cu noi provocări în fiecare zi. "

Aceste cazuri de difterie vin in fruntea unui izbucnire a rujeolei si a sarcinii imense de sanatate generala si de urgenta a acestor multi oameni ", spune Pavlos Kolovos, seful misiunii MSF pentru Bangladesh.

"Ei sunt deja vulnerabili, venind aproape fără acoperire de vaccinare. Acum trăiesc într-o tabără extrem de densă, cu condiții slabe de apă și igienă. Pana cand aceste probleme vor fi abordate si imbunatatite, vom continua sa se confrunte cu epidemii de boli suplimentare si nu doar de difterie.