La 14 august, un cutremur teribil în Haiti a ucis aproximativ 2,200 de oameni și a rănit aproximativ 12,000. După câteva zile, a avut loc o tăcere îngrozitoare pe această temă, întreruptă doar de o inițiativă frumoasă a Harvard Medical School, în ceea ce privește medicina de urgență și de inițiativele organizațiilor voluntare (Misericordie, Asistență publică și Crucea Roșie), în ceea ce privește solidaritatea.

Școala de Medicină Harvard, în partea Haiti, cu medicină de urgență

Într-un articol frumos al lui Leslie Friday, una dintre cele mai prestigioase școli de medicină din lume explică ce inițiative au fost puse în aplicare și care este tratamentul pacienților afectați de o cutremur de o asemenea intensitate constă în.

Vorbim despre o magnitudine de 7.2, care a fost urmată două zile mai târziu de furtuna tropicală Grace.

La o săptămână după dezastru ", scrie Leslie Friday în articolul său," medicii se concentrează pe tratarea oaselor rupte și a leziunilor interne, tratamente care sunt esențiale pentru a salva vieți și a preveni invaliditatea permanentă.

Până în prezent, oficialii haitieni care au analizat regiunea afectată au raportat peste 12,000 de răniți în urma cutremurului, care s-a concentrat pe Petit Trou de Nippes de-a lungul peninsulei de sud, a nivelat casele și a prăbușit sau a deteriorat grav mai multe instituții de sănătate.

Shada Rouhani, director de urgență și îngrijire critică la organizația internațională de asistență medicală Partners In Health și profesor asistent de medicină de urgență al Harvard Medical School la Brigham and Women's Hospital, a lucrat ani de zile alături de colegii de la Zanmi Lasante, așa cum PIH este cunoscut în Haiti .

Această muncă include ajutarea la înființarea departamentului de urgență și a rezidenței medicinii de urgență - singura din Haiti - la Hôpital Universitaire de Mirebalais în anii care au urmat cutremurului din 2010 din Haiti și au sprijinit programe de instruire pentru îngrijirea de urgență.

Acum, ea contribuie la susținerea răspunsului rapid condus de colegii ei haitieni, dintre care unii s-au antrenat acum aproape un deceniu.

Eforturile lor au făcut o diferență critică în răspunsul de urgență între 2010 și astăzi.

Aici, Rouhani discută despre principalele preocupări ale clinicienilor în urma unui cutremur, despre modul în care reacționează rapid cu îngrijirea salvatoare și de ce astfel de tragedii pot avea un impact de durată asupra celor care nu au fost răniți imediat în timpul dezastrului.

Ce tipuri de leziuni rezultă de obicei dintr-un cutremur masiv, cum ar fi cel recent din Haiti?

Rohani: În primele câteva zile, observăm de obicei multiple forme de traume: persoane cu leziuni la nivelul capului, sângerări în abdomen sau piept și leziuni grave prin zdrobire și oase rupte.

Îngrijirea imediată de urgență și chirurgicală de înaltă calitate poate salva vieți.

De exemplu, sângerarea în abdomen necesită adesea o intervenție chirurgicală. Acolo unde există un chirurg instruit și o sală de operații echipată, sângerarea poate fi oprită.

Acolo unde acest lucru nu există, sângerarea nu poate fi oprită și pacienții vor muri inutil. Unele oase sparte sunt, de asemenea, asociate cu sângerări semnificative.

Un femur sau pelvis rupt poate provoca sângerări fatale; îngrijirea de urgență poate ajuta la oprirea sângerării până când intervenția chirurgicală o poate vindeca.

Acest concept - oasele rupte pot duce la moarte - este greu de înțeles. Puteți explica cum este posibil acest lucru și cum reacționează clinicienii la aceste situații de urgență?

Rohani: Oasele sparte pot fi „închise” sau „deschise”.

Închis înseamnă că osul nu rupe pielea.

Uneori, acestea sunt tratate cu proiecte, alteori cu intervenții chirurgicale.

Dar, dacă nu sunt tratate corect, oasele nu se vor vindeca corect.

Acest lucru poate duce la deformare permanentă și handicap.

Deoarece mulți oameni din Haiti au nevoie de muncă fizică pentru a supraviețui, acest lucru poate fi deosebit de devastator.

Clinicienii PIH sunt capabili să identifice și să trateze corect oasele rupte pentru a preveni acest lucru.

Deschis înseamnă că există o tăietură care expune osul rupt și poate lăsa osul să se strecoare prin piele. În aceste cazuri, există, de asemenea, riscul ca osul și rana să se infecteze dacă pacientul nu primește antibiotice și intervenții chirurgicale.

Întârzierile în antibiotice și / sau intervenții chirurgicale creează infecții, care pot necesita amputări pentru tratare. În cazurile severe, infecțiile se pot răspândi în restul corpului și pot ucide pacientul.

Echipele noastre de îngrijire de urgență pot diagnostica corect fracturile deschise și le pot trata cu antibiotice și atele până când echipele noastre chirurgicale duc pacienții în sala de operație pentru a curăța rana și a repara osul.

Cum sunt tratate alte tipuri de leziuni?

Rohani: Uneori oamenii vor avea răni semnificative pe care nu le tratează inițial sau care sunt tratate incorect.

Aceste tăieturi se pot infecta. Fără antibiotice rapide și îndepărtarea chirurgicală a țesutului infectat, aceste infecții se pot răspândi și pot duce la amputări și / sau la moarte.

În infecțiile severe care s-au răspândit în sânge, sunt necesare îngrijiri de urgență și de îngrijire critică pentru a ajuta la oprirea infecției și a inversa daunele pe care le-ar fi putut provoca deja organelor.

De ce așa-numitele leziuni prin zdrobire necesită uneori dializă renală?

Rouhani: Leziunile prin zdrobire pot provoca descompunerea rapidă a proteinelor musculare în sânge.

Când o cantitate prea mare de proteine ​​se descompune simultan, aceasta poate provoca eșecul rinichilor și dezechilibre periculoase ale electroliților din sânge care pot opri inima.

Dializa echilibrează acești electroliți în timp ce tratamentul medical, adesea lichide IV, este utilizat pentru a revigora rinichii până când pot începe să funcționeze din nou.

Cum au impact cutremurele, de exemplu cutremurul din Haiti, asupra altor pacienți care poate nu au fost răniți?

Rohani: În primele câteva săptămâni după un dezastru, vom începe să vedem exacerbări ale bolilor cronice.

Oamenii sunt eliminați de medicamentele lor și îngrijesc bolile cronice - cum ar fi diabetul, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială - și pot deveni foarte bolnavi, foarte repede.

Gândiți-vă la acele medicamente cronice ca la menținerea echilibrului lucrurilor și la funcționarea în corp.

Când sunt îndepărtate, boala preia și oamenii pot prezenta crize acute, cum ar fi cetoacidoza diabetică, accident vascular cerebral și dificultăți severe de respirație.

În cazul exacerbărilor insuficienței cardiace, lichidul poate face backup în plămâni atunci când inima nu funcționează bine.

Când plămânii sunt plini de lichid, nu puteți respira și chiar puteți obține insuficiență respiratorie.

În plus, cutremurele pot provoca tulburări de stres post-traumatic.

Cutremurul recent riscă să retraumatizeze persoanele care au fost și ele afectate de cutremurul din 2010. PIH sănătate mintală echipele lucrează pentru a sprijini indivizii prin aceste crize.

Sistemele de sănătate complet echipate, precum cele de la Hôpital Universitaire de Mirebalais, sprijinite de PIH, asigură existența unor elemente cheie ale îngrijirii de calitate: medicii să diagnosticheze corect aceste probleme și să înceapă tratamentele corecte; medicamente și consumabile pentru tratarea acestor probleme; paturi de spital pentru îngrijirea acestor pacienți; și asistență ambulatorie pentru a-i ajuta să se ridice în picioare și să repornească tratamentele.

Cutremurul din Haiti, răspunsul de solidaritate al Italiei:

După cum sa menționat, cele trei organizații majore de voluntariat au luat imediat măsuri pentru a ajuta populațiile afectate.

În mod firesc, Crucea Roșie, fiind internațională, a răspuns cu voluntarii săi la fața locului și din țările vecine.

Misericordia d'Italia, care este expres catolică, a contactat curând Nunțiunea Apostolică și, prin urmare, a început strângerea de fonduri și alte inițiative de solidaritate concretă și tangibilă.

Aceste inițiative au găsit un sprijin la fel de solid și eficient în Spazio Spadoni, o fundație apropiată de lumea Misericordiei.

Citiți și:

Haiti, eforturile de răspuns la cutremur continuă: acțiunile ONU și UNICEF

Cutremur în Haiti, peste 1,300 de morți. Salvați copiii: „Grăbește-te, ajută copiii”

Haiti: Un cutremur de 7.2 magnitudini devastează țara. Apărare civilă: cel puțin 225 de morți

Geantă pentru cutremur, kitul esențial de urgență în caz de dezastre: VIDEO

Sursa:

Harvard Medical School